A prosztata rák tünetei: a lokalizált formáktól az áttétek kialakulásáig

Az utóbbi években jelentősen megnőtt a prosztata rák (PCa) előfordulása. A férfiak onkológiai diagnózisa között vezető helyet foglal el. A prosztatarák korai diagnosztizálásában bekövetkezett javulás ellenére az elhanyagolt esetek és a halálozás észlelési aránya továbbra is magas. A betegek 22% -ában a betegséget először a 4. stádiumban, 35% -ában a 3. szakaszban diagnosztizálják.

Annak ellenére, hogy a prosztata rák korai stádiumában leggyakrabban tünetmentes, számos nem-specifikus jele van, amelyek alapján feltételezhető ez a patológia.

A prosztata megváltozása rák jelenlétében

A prosztata egy kis szerv, amely a medencében található. Két hasadékból áll, amelyek összekötik az állcsontot. A végbél a hátsó szomszédságban helyezkedik el, a hólyag nyaka a tetején helyezkedik el, a maghólyagok a poszterolaterális felületeken vannak.

A prosztata fedezi a húgycső kezdeti részét, a szemvezeték vastagságán keresztül. Hagyományosan, az egész prosztata 3 zónára van felosztva: központi (közelebb a hólyaghoz), átmeneti (középső) és perifériára, ahol a rosszindulatú daganatok döntő többsége előfordul.

Általában a prosztata mérete 3x4x2,5 cm, méretét és alakját összehasonlítják egy dióval.

Prosztatarák esetén jelentősen megnövelheti a méretét és kiszorítja a húgycsövet. A vizeletkárosodás a fő helyi tünet..

A folyamat előrehaladásával megjelenhetnek a ráknak az egész testre gyakorolt ​​hatásának általános jelei (paraneoplasztikus tünetek)..

Az elsődleges daganatok áttéte a többi szerv károsodásának képét képezi, néha a PCa kezdetben pontosan a távoli áttétek hatására nyilvánul meg.

Helyi jelek

A prosztata rák első tünetei a férfiakon akkor jelentkeznek, amikor a daganat már elég nagy vagy a központi vagy az átmeneti zónában található.

Klinika az alsó húgyútról

• Vizelet gyengítése és / vagy permetezése.
• Időszakos vizelés.
• Fokozott hajlandóság WC-be menni. Imperatív sürgetés - hirtelen, erős vizelési vágy, beleértve az inkontinenciát.
• Éjszaka fel kell ébredni, hogy ürítse ki a buborékot.
• Elégedetlenség vizelés után, a hólyag hiányos ürülésének érzése.
• Vizelettartási nehézség.
• Nehéz indítani a vizelést, a feszültség szükségességét. Ez különösen reggel észrevehető..
• Kellemetlenség és égő vizelés közben.
• Állandó jellegű fájdalom a suprapubicus régióban, hátul, perineumban.

A húgycső részleges elzáródása (elzáródása) miatt a hólyag nem lehet teljesen üres, és a fennmaradó mennyiség marad benne. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja ezeket a tüneteket, és nem fordul orvoshoz, krónikus húgyvisszatartás alakulhat ki. Ez az állapot a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Paradox kimenetelű ischuria - folyamatos vizeletszivárgás.
• Nehézség az alsó hasban.
• A has növekedése a húgyhólyag nyújtása miatt (néha eléri a köldöttet).
• Az ágyéki régió fájdalma a vesemedence nyújtásának következtében.
• Csatlakozás a fertőzéshez és a pyelonephritishez.
• Veseelégtelenség kialakulása (fokozott nyomás, gyengeség, émelygés, bőrviszketés, az egész test duzzanata).

A szexuális diszfunkció tünetei

• A szexuális kapcsolat hiányos, nem ér véget a magömlés.
• Hemospermia - a vér keveréke a spermában.
• Fájdalom a magömlés során.
• Impotencia.

A medencei nyirokcsomók károsodása és a daganatok inváziója a közeli szervekbe

• Az egyik vagy mindkét láb duzzanata.
• Állandó fájdalom az alsó hasban, a perineumban.
• Hematuria - vérkeverék a vizeletben, amikor a hólyagban vagy húgycsőben csírázik.
• Székrekedés, téves ürítés a székletből, nyálka és vér a székletben, amikor a végbélben csíráznak.

Gyakori tünetek

A növekvő rosszindulatú daganatok képesek befolyásolni az egész testet. Ennek oka a mérgező anyagcseretermékek felszabadulása, valamint a carcinoma sejtek által termelt biológiailag aktív anyagok vérbe jutása..
A prosztata rák általános és paraneoplasztikus tünetei a következők:

• Hemoglobin csökkentés.
• Gyengeség, fáradtság, rossz étvágy.
• Fogyás.
• Viszkető bőr.
• Ízületi gyulladás.
• Láz.
• Bőrgyulladás.
• Polineuropatiák - végtagok zsibbadása, gyengeség.

A prosztata rák áttétek jelei más szervekben

Csontváz

A prosztata rákban leggyakrabban áttétek vannak a csontokban (az összes áttét 50-70% -a). És az esetek felében - ezek az ágyéki és mellkasi csigolyák, ritkábban - a medence vagy a csípő csontok, többféle csontvázkárosodás lehet.

A súlyos hátfájás okozza a 4. stádiumú prosztata rákos betegek orvoshoz fordulását.

A metasztatikus csontkárosodással járó fájdalom fokozatosan növekszik, éjjel rosszabb. A hagyományos fájdalomcsillapítók rosszul segítenek. A csigolyákban végzett szűrések jelenlétében ezek össze vannak tömörítve, szorítva az ideggyökerek, károsodott a sétafunkció. Az ilyen betegek gyakran kóros töréseket kapnak a legkisebb kellemetlen mozgással..

A csigolyák deformációja a gerincvelő összenyomódásának képét okozhatja. Fokozatosan az ilyen betegek segítség nélkül abbahagyják a járást, megsérthetik a medencefunkciókat (a vizelés feletti ellenőrzés elvesztése és ürítés).

A vér csontjainak megsemmisülésével emelkedik a kalciumszint, ami a szív működésében zavarokat (blokád, ritmuszavarok) okozhat a gyomor-bélrendszerben - székrekedés, hasi fájdalom, hányinger, hányás.

Máj

A második hely a daganatszűrések kialakulásának gyakoriságában.

Az egyetlen góc ebben a szervben nem jelenthet tüneteket. Több sérülés esetén a következőket kell meghatározni:

• A bőr sárgasága.
• Fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban, megnagyobbodott májjal.
• Varikoos ér a has alsó falán.
• Hasi megnagyobbodás (ascites).
• Vérzés (nazális, rektális, gastroesophagealis).

Bronchopulmonáris áttétek

A tüdőben lévő daganatos szűrések jelenlétében a prosztata rákos tünetei férfiaknál lehetséges:

• Köhögésmentes, kezelhető köhögés.
• hemoptysis.
• Progresszív légszomj.
• Tartós mellkasi fájdalom.

Agykárosodás

Az agyi áttéteket mindig neurológiai tünetek kísérik. A fókusz méretétől függően a szám és a helyzet megfigyelhető:

• Burst fejfájás, émelygés.
• görcsök.
• Beszédkárosodás.
• Az egyik oldalon a végtagok teljes (plegia) vagy részleges (parézis) bénulása.
• Szédülés, bizonytalan járás.
• Mentális zavarok.

A tünetek dinamikája a stádiumtól függően

A prosztata rákot az onkológusok feltételesen osztják fel:

1. lokalizált forma (szervkapszulára korlátozva);
2. lokálisan elosztva (regionális áttétekkel a nyirokcsomókba vagy a környező szövetekbe);
3. általánosított (elterjedve az elsődleges fókusztól távol eső más szervekbe).

A prosztata rák kezdeti formája (1–2. Szakasz), különösen a perifériás zónából származik, leggyakrabban tünetmentes. De néha, még az első szakaszban is, lehetnek csökkent vizelési vagy merevedési zavarok jelei.

Ezek a tünetek a korai stádiumú prosztatarákban azonban nem specifikusak, és a jóindulatú prosztata adenómára is jellemzőek, amely az 50 év feletti férfiak 50% -ánál fordul elő. A prosztata rákot az adenoma hátterében csak speciális vizsgálattal lehet kimutatni.

A 3. stádiumú rákot (lokálisan előrehaladott) a károsodott vizelet kifejezettebb jelei jellemzik, a vérben a vizeletben vagy a spermában keveredhet, a medencefájdalomban, a perineumban, az általános és neoplasztikus tünetek csatlakozhatnak.

Az generalizált prosztata rák nagyon élénk klinikai képet ad a csontokban és az agyban áttétekkel. A rákmérgezés jelei fokozódnak (gyengeség, fogyás, vérszegénység). Ebben az esetben a helyi tünetek a háttérbe eshetnek.

Következtetés

A legtöbb prosztatarák variánsai lassan progresszív daganatok. A korai stádiumban nincs a prosztata rák specifikus tünete, ezért nehéz ezt felismerni. De nem szabad elfelejtenie, hogy minden harmadik, 70 éven felüli embernek esélye van RP-re, és 3% -a kockáztatja, hogy tőle meghal.

Még kisebb vizelési rendellenességek esetén is urológushoz kell fordulnia. Valószínűleg a jóindulatú hasnyálmirigy adenómát diagnosztizálják és a kezelést felírják. De ez nem azt jelenti, hogy le kell nyugodnia, és már nem kell orvoshoz menni.

A jóindulatú prosztata hiperplázia nem zárja ki a rák előfordulását. A rosszindulatú daganatok időben történő kimutatására rendszeres vizsgálatokat kell végezni (PSA szint a dinamikában, transzrektális ultrahang, ha szükséges, medencei MRI és a mirigy biopsziája).

A kezdeti szakaszokban kimutatott PCa-knak minden esélyük van gyógyulásra. Nagyon nagy szerepet játszik annak azonosításában maga a beteg.

Prosztata rák

A prosztata rák férfiakban a prosztata rosszindulatú daganata, amely gyorsan fejlődik és növekszik, majd áttétesül más szervekre.

Annak ellenére, hogy a prosztata szöveteiben a folyamatok hosszú ideig fejlődnek (összehasonlítva más onkológiai daganatokkal), a rák továbbra is komoly veszélyt jelent a beteg életére. A prosztata adenoma rák jellemzően súlyosabb az előrehaladott életkorú betegeknél. És általában 50 év elteltével a férfiakban magasabb a betegség kockázata, mint a fiatalokban. Természetesen a genetika is befolyásolja - tehát, ha az apanak volt ilyen betegsége, akkor a fiú esélye betegni 2-3-szor nagyobb, mint a másiknál.

Mínusz az a tény, hogy a rákhoz hasonlóan a prosztata rák első jelei sem jelentkeznek.

Mi a prosztata??

A prosztata mirigy, kicsi szerv, amelynek mérete és alakja gesztenyere emlékeztet, amely mirigy- és izomszövetből áll, közvetlenül a hólyag alatt. A prosztata közepén, a hólyagból átjut a húgycsőbe (húgycső - lat. Húgycső). A prosztata egyik fő funkciója a prosztata juice előállítása, amely hozzájárul a mag életképességéhez. A mag és a prosztata juice spermát képez, és az orgazmus során ürül a húgycsőből. Így a prosztata fontos szerv a férfiak reproduktív rendszerében.

A prosztata mérete a férfi test szerkezetétől függ. 20 éves koráig a prosztata eléri a természetes méretét, és abbahagyja a növekedést. 40 év elteltével a prosztata ismét növekedni kezd. A prosztata növekedése természetes folyamat. Az idő múlásával a növekvő prosztata szövet prosztata hiperpláziát (BPH) képezhet. A jóindulatú prosztata hiperplázia (a prosztata adenoma szinonimája) a férfinak kényelmetlen vizet okozhat. A prosztata normál mérete, amelyben az átlagembernek nincs prosztata adenoma tünete: 23-25 ​​cm3. A felnőtt férfi prosztata tömege 20 gramm.

A prosztata sejtek szerkezetének változásai gyakran prosztata rákhoz vezetnek. Az onkológusok véleménye szerint minden ember előbb vagy utóbb prosztata rákban szenved, de nem mindenki tud róla. A prosztata adenoma jelenléte és az adenoma prosztata rákba történő kialakulása között azonban nem volt közvetlen kapcsolat.

Osztályozás

A prosztata rákot az alábbi szövettani formák képviselik: adenokarcinóma (nagy-szemináriumú, kis-szemináriumú, krómkrotikus, szilárd), átmeneti sejtes, laphámú és nem differenciált rák. A leggyakoribb mirigydaganat az adenocarcinoma, amely az összes észlelt prosztatadaganat 90% -át teszi ki. A morfológiai ellenőrzés mellett a daganatos megkülönböztetés mértéke (magas, közepes, alacsony) fontos. Az átmeneti sejtrák hasonlóan a húgycső rákhoz van besorolva..

A TNM rendszer szerint az adenocarcinoma több stádiumát különböztetik meg:

• T1 - az adenokarcinóma klinikailag nem nyilvánul meg, instrumentális módszerekkel nem jelenik meg, és nem tapintható; csak prosztata biopsziával és a megnövekedett prosztata-specifikus antigén (PSA) elvégzésével végzett szövettani vizsgálattal kimutatható
• T2 - az adenokarcinóma inváziója csak a mirigyszövetre (egy vagy két lebeny) vagy annak kapszulájára korlátozódik. A daganatokat tapintással megvizsgálják és instrumentális módszerekkel látják el..
• T3 - az adenokarcinóma a mirigy kapszuláján kívül vagy a magvezetõ hólyagokban növekszik.
• T4 - az adenokarcinóma a hólyag nyakára vagy sphincterére, a végbélre, a végbélizom izomerőjére, a medence falára terjed ki.
• N1 - metasztázisokat észlelnek a medence nyirokcsomóiban
• M1 - a prosztatarák távoli áttéteit meghatározzák a nyirokcsomókban, a csontokban és más szervekben.

A fejlődés okai

A kérdéses betegség vizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy a prosztata rák kialakulásának esélye közvetlenül függ az ember testében a tesztoszteron szintjétől - minél magasabb, annál nagyobb az esély. Az orvosok általánosságban számos olyan tényezőt azonosítanak, amelyek a rák kifejlődésének „nyomására” válhatnak:

• genetikai hajlam - ha a családban voltak prosztata rákos esetek, akkor 90% -os valószínűséggel ez a diagnózis leszármazottakban lesz nyomon követhető;
• prosztata adenoma, amely krónikus és progresszív formában alakul ki;
• idősebb kor;
• az étrend és az étrend megsértése;
• érintkezés a kadmiummal - ez gyakrabban fordul elő veszélyes termelés során végzett munka során;
• rossz környezeti feltételek a lakóhely régiójában.

Nincs egy konkrét ok a prosztata rák kialakulására - az 50 év után minden ember veszélyben van.

Prosztata adenoma - ez rák vagy sem?

Nem, a prosztata adenoma a gyorsan növekvő sejtek jóindulatú daganata, amely rákká is válhat. A mutáció a mirigyhámból származik.

A prosztata rák tünetei és első tünetei férfiaknál

A prosztata rák tünetei a férfiaknál kényelmetlen vizeléssel kezdődnek: gyakori vágyak, égés a hólyag hiányos ürítésével. A prosztata rák jelei a férfiaknál hasonlóak a prosztata jóindulatú megnövekedésekor (adenoma esetén). Nem számíthat erre, hanem alapos vizsgálaton megy keresztül, hogy ne hagyja ki a korai kezelés idejét.

A prosztata rák tünetei férfiaknál a következők lehetnek:

• nehéz vizelés;
• gyenge, nem nyomású jet, vizelés megszakítva;
• félóránként menni a WC-be, különösen éjszaka, ami negatív hatással van a pszichére;
• magas láz prosztata rákban;
• fájdalom a nemi szervekben vizeléskor.

A későbbi szakaszokban a tünetek és a jelek prosztata rákra utalnak: vizeletinkontinencia, merevedési rendellenességek, páciens körüli fájdalom, vér a vizeletben és a sperma (geospermia).

A daganat növekedése és áttétek esetén a prosztata rák tüneteit jelezzük:

• fájdalom az ágyéki térségben és a csontokban;
• limfosztázis - a lábak duzzanata;
• étvágytalanság, émelygés és hányás, ami súlycsökkenéshez vezet.

A késői tünetek közé tartoznak a vérmérgezéssel és az erek törésével járó állapotok..

A prosztatarák kóros patomorfológiai változásai lassan - 15-20 évig tartanak. A rák hajlamos a metasztázisra a nyirokcsomókban, a medence területén, a combokban, a májban, a gerincben, a mellékvesékben és más szervekben. Ha a kezelést az áttétek megjelenése előtt hajtják végre, az egyszer gyógyítható anélkül, hogy súlyos következményekkel járna a férfi testre.

Fejlődési szakaszok

A vizsgálat után az orvos diagnosztizálja és meghatározza a prosztata rák stádiumát.

• 1. szakasz - a daganat mikroszkopikus méretei vannak. Ultrahanggal nem érezhető vagy látható. Csak a specifikus prosztata antigén (PSA) emelkedett szintje jelzi azt..
  Ebben a szakaszban a beteg nem észlel a betegség jeleit.
• 2. szakasz - a daganat növekszik, de nem terjed ki a szerv határain. Ez a prosztata kapszulájára korlátozódik. A második fokú rák sűrű csomópontok formájában végzett ujjvizsgálattal érezhető és ultrahanggal kimutatható.
  A második fokú prosztataráknál vizelési rendellenességek fordulhatnak elő, amelyek azzal a ténnyel járnak, hogy a prosztata összenyomja a húgycsövet. Ebben az esetben a vizelet áramlása letargássá válik, fájdalom és fájdalom jelentkezik a perineumban. A WC-be lépés szükségessé teszi az embert, hogy éjszaka felébredjen 3-4-szer.
• 3. szakasz - a rákos daganat túlnyúlik a prosztatán és szomszédos szervekké nő. Az első betegség a szemölcsõk, a hólyag és a végbél. A daganatos áttétek nem jutnak be a távoli szervekbe.
  A harmadik fokú prosztatarák a potencia megsértésével, a szájüreg és a hát alsó részén fellépő fájdalommal jár. Vér van a vizeletben és erős égő érzés, ha a hólyag üres.
• 4. szakasz - egy rosszindulatú daganat mérete megnő. A metasztázisok távoli szervekben képződnek: csontokban, májban, tüdőben és nyirokcsomókban.

A negyedik fokú rák esetén súlyos mérgezés, gyengeség, erővesztés jelentkezik. A hólyag és a belek ürítésekor nehézségek és súlyos fájdalom merül fel. Az ember gyakran nem képes vizelni egyedül, és katétert kell tennie.

Diagnostics

Mivel a korai stádiumú prosztata rákban nincs fényes megnyilvánulása, rendszeresen megelőző vizsgálatot kell végezni. A kötelező diagnosztikai módszer a prosztata digitális végbélvizsgálata, amelyet urológus végez. A vizsgálat során kimutatható a prosztata tömörülése, amely után további vizsgálatokat írnak elő:

• a PSA szint meghatározása;
• A prosztata ultrahangja;
• prosztata biopszia.

A vér PSA-szintjének meghatározása után a következő diagnosztikai lépés a prosztata ultrahang vizsgálata egy rektális szonda segítségével, amely lehetővé teszi a prosztata térfogatának mérését, valamint a nodularis képződmények és tömítések jelenlétének kimutatását..

A prosztata biopszia a diagnózis megerősítésének végső módszere. Ehhez több szöveti mintát vesznek a mirigy különféle részeiből. Ha negatív eredményt kapnak, és a megemelkedett PSA szint továbbra is fennáll, ismétlődő biopsziát végeznek több hónapig.

A prosztata rák diagnosztizálásának modern módszere egy multiparametrikus MR. A mai napig ez a módszer lehetővé teszi a prosztata daganatainak fókuszálását..

Az EMC Urológiai Klinika szakemberei egyedülálló technikával rendelkeznek az MRI-képek ultrahanggal történő kombinálására. Így a prosztata gyanús fókuszainak célzott biopsziáját, az úgynevezett fúziós biopsziát végezzük. Ez a technika 30% -kal pontosabban diagnosztizálja a prosztata rákot..

Hogyan lehet kezelni a prosztata rákot??

A prosztata rák kezelésére szolgáló legújabb, hatékony módszer a férfiaknál a daganat lézerrel történő eltávolítását, valamint a mélytengeri baktériumok alapján készített speciális gyógyszert tartalmazza. A lézer a daganatra irányul, és amikor a fény eléri őket, a baktériumok aktiválják és elpusztítják a rákos sejteket, maga a prosztata egészséges maradva.

A 413 vizsgált férfi majdnem fele teljesen eltűnt a rákból. Az ilyen típusú kezelés nem okoz mellékhatásokat, de csak a betegség korai szakaszában alkalmazható..

Kezelés az 1. és 2. szakaszban

A prosztata rák helyi formáival (1. vagy 2. szakasz, áttétek nélkül) a következő kezeléseket kell alkalmazni:

1. A prosztata eltávolítása (radikális prostatectomia, amelynek során a prosztatát eltávolítják a magvezetõ vezikulákkal együtt);
2. Távoli sugárterápia (általában magában foglalja a prosztata és a közeli nyirokcsomók besugárzását körülbelül 40 szürke dózisban; később a tumort irányító sugárzás 70 szürkére növekszik);
3. A daganatok ultrahang ablációja fókuszált nagy intenzitású ultrahanggal;
4. Brachytherapy vagy intersticiális sugárterápia (radioaktív szerekkel történő gabona bevezetésén alapuló daganatban);
5. Tumor krioabláció (a helyi fagyasztás és a szövet devitalizációjának folyamata, amely lehetővé teszi az érintett szövet és az ahhoz szomszédos egészséges sejtek célzott elpusztítását a sejt széle mentén);
6. Antiandrogénekkel végzett monoterápia (a kezelés legritkább típusa).

Meg kell jegyezni, hogy a lokalizált prosztatarák (metasztázisok hiányában) jól reagál a kezelésre. Sőt, radikális kezelés (a daganat eltávolítása) csak lokális prosztata rák esetén lehetséges. A lokális prosztatarák modern racionális kezelési taktikája magában foglalja a műtétet, a sugárterápiát (távoli vagy brachiterapia) vagy a megfigyelést (60 évesnél idősebb betegeknél a várakozási taktika a lokális rák kezdeti szakaszában optimális, mivel túlélésük nem különbözik az aktív kezelési csoportoktól) [18].

A vezető kezelési módszer továbbra is a prosztatektómia, és a XXI. Század elején széles körben alkalmazták a progresszív, minimálisan invazív prostatectomia technológiákat, amelyek jelentősen csökkentik a kezelés invazivitását. ezen technológiák egyike a robotműtét (például az Intuitive Surgical amerikai cég Da Vinci sorozatának robotegységeit használva).

A távoli sugárterápia és a radikális prosztatektómia hatékonysága nagyjából azonos. Általános szabály, hogy a fiatal férfiak radikális prostatectomiaon esnek át, az idősebb betegek sugárterápián; a prosztata kapszuláján túli elterjedésének vagy a maghólyagok károsodásának magas kockázata esetén a távoli sugárterápia jobb, mint a műtéti kezelés vagy a brachytherapy.

A prosztata daganatok ultrahang ablációja transzrektális fókuszált, nagy intenzitású ultrahanggal (HIFU) egy nem-invazív kezelési módszer, amelynek során transzrektatális aplikátort vezetünk be a beteg végbélébe gerincészi érzéstelenítés alatt, amely egy ultrahang szondából és egy ívelt piezoelektromos kristályból áll, amely az ultrahang sugarait a hátsó oldalára fókuszálja.. A kezelést ultrahanggal történő navigáció alatt végzik; A szövet ablációt a termikus (a hőmérséklet 80–90 ° C-ra emelkedik a fókuszpont közelében) és a mechanikus (a szövetek károsodnak, amikor összeomlanak a mikrobuborékok, amelyek a sejtekben nagy intenzitású ultrahang hatására behatolnak) kombinációjával érik el. Az elsődleges prosztatarák kezelésében az ultrahang ablációt alkalmazzák vagy fő kezelési módszerként, vagy - gyakrabban - lokális mentési terápiaként a külső sugárterápia vagy műtét utáni relapszusok kezelésére..

A prosztata daganat eltávolítása az új TOOKAD módszerrel innovatív, nagyon hatékony nem műtéti módszer. Az eljárás során az első 10 percben az orvos a TOOKAD nevű intravénás gyógyszert fecskendez a betegnek. Nem mérgező az egészséges szövetekre, és hatékonyan felszívódik a tumorban. Ezután helyi érzéstelenítés és ultrahangszabályozás mellett rostmintát vezetnek be, és megkezdik a lézersugárzást, és az egész eljárás 22 percig tart. Ennek eredményeként az erek, amelyek táplálják a daganatot, azonnal bezáródnak, elkezd összeomlani és 3-4 órán belül teljesen eltűnik. Néhány órával az eljárás után a beteget kiürítik, és hamarosan teljes életet élhet. A klinikai vizsgálatok már bizonyították ennek a módszernek a hatékonyságát: a beavatkozást követő egy éven belül a betegek több mint 80% -ánál nem volt megismétlődő prosztata rák.

Prosztatarák kezelése a 3. és 4. szakaszban

A 3. és 4. szakaszban (metasztázisok jelenlétével jellemezve) a következő kezelési módszereket alkalmazzák:

1) Távoli sugárterápia hormonterápiával kombinálva, amely magában foglalja a prosztata és a szomszédos nyirokcsomók besugárzását a gonadoliberin antagonistáival (azaz blokkolókkal) kombinálva (például degarelix, firmgon néven ismert);

2) Monoterápia gonadoliberin antagonistákkal vagy antiandrogénekkel (agonistákat - azaz analógokat is fel lehet rendelni - gonadoliberint is fel lehet tüntetni, például a tripttorelin, bár ezek szignifikánsan kevesebb hatékonysággal bírnak a tesztoszteron szint 0,2 ng / ml alatt tartásában, mint az antagonisták):

• monoterápia, amely a gyógyszer egész életen át történő felírását írja elő (a visszavonás csak az orvos döntése alapján lehetséges, például gyógyulás vagy intolerancia esetén), és orvosi kasztrálást jelent (a szokásos ellentétben az ilyen kasztrálás visszafordítható gyógyszer-megvonás esetén;
• szakaszos terápia (a gyógyszer váltakozó adagolási periódusaival és abbahagyásával járó kezelés), kizárólag az egyéni, viszonylag enyhe betegeknél alkalmazva (hátránya az elfogadott kezelési rend hiánya, amelynek eredményeként az orvosnak minden egyes beteg számára kiválasztania kell a megfelelő kezelési rendet);

3) Sebészeti (műtéti) kasztrálás (hatékonysága összehasonlítható a gonadoliberin antagonisták által végzett orvosi kasztrációval, de a műtét visszafordíthatatlan és hátrányosan befolyásolja a beteg hangulatát, tehát a legtöbb beteg úgy dönt, hogy - ha anyagi szempontból lehetséges - orvosi kasztráció).

A lokálisan előrehaladott prosztatarákban szenvedő betegek esetében a fő kezelési módszer a sugárterápia, amely az ötéves túlélési arányt 70–80% -ra teszi ki. Az optimálisnak tűnik a sugárterápia hormonterápiával történő kiegészítése, amely jelentősen növeli a túlélést. Helyileg előrehaladott prosztatarákban az ultrahang-ablációt adjuváns palliatív terápiaként is használják, amelynek használata gyakran segít a sugárterápia vagy a hormonkezelés késleltetésében, amíg a leghatékonyabb..

A prosztata rák elhanyagolt, áttétes formáit csak tünetileg vagy palliatív módon kezelik; A hormonterápia késleltetheti a betegség előrehaladását, megakadályozhatja a komplikációk kialakulását és enyhíti a betegség tüneteit, de nem növeli a túlélést. Előnyös az időszakos hormonterápia (úgy gondolják, hogy lehetővé teszi a hormonterápiára érzékeny tumorsejt-klónok megőrzését és gátolja a rezisztens klónok aktív növekedését).

A hormonterápia első sorában gonadoliberin antagonisták (degarelix), gonadoliberin agonisták (leuprorelin, goserelin, buserelin, triptorelin), antiandrogén gyógyszereket (flutamid, bikalutamid, nilutamide, cyproterone acetát használnak. Ebben az esetben hosszú távú hormonterápiát lehet elérni, és hosszabb távú hormonterápiát lehet elérni). szubjektív javulás a betegek 75% -ában.A hormonterápia második sorában az antiandrogéneket monoterápiában, ösztrogéneket (hexestrol stb.) alkalmazzák óvatosan potenciális kardiotoxicitásuk és a thrombophlebitis magas kockázata miatt), progesztineket (megestrol stb.), gombaellenes gyógyszereket (például ketokonazolként is megadható; alternatív nem szteroid gyógyszert is fel lehet tüntetni (mondjuk, ha a beteg először flutamidot vett, akkor azt bikalutamidra vagy más gyógyszerre cserélték).

Megelőzés

Az alábbiak szerint csökkentheti a prosztata rák kialakulásának kockázatát:

1. Rendszeres vizsgálatok. Amikor egy férfi eléri a 45 éves korát, tanácsos minden évben elkezdeni a PSA-szint ellenőrzését - ez az elemzés segít meghatározni a rákot (ha egyáltalán fordul elő) a korai szakaszban, amikor a betegség könnyebben kezelhető. Ajánlott, hogy a veszélyeztetett embereket proktológus vizsgálja meg, és évente ellenőrizze a PSA-t.
2. Sport és aktív életmód. A rendszeres testmozgás javíthatja egészségét, segíthet normális testsúlyban tartani és javítja a hangulatát. Bizonyítékok vannak arra, hogy a sporttal nem foglalkozó férfiak PSA-szintje magasabb. Célszerű hetente 3-4 alkalommal gyakorolni.
3. Súlykontroll. Ha a beteg jelenlegi súlya a normál tartományba esik, tanácsos ebben az állapotban tartani. Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás segíthet ebben. Ha meghaladja a normát, kissé növelnie kell az edzések számát, és kissé csökkentenie kell az étrendet; segíthet egy speciális táplálkozási szakemberrel folytatott konzultáció.
4. Az egészséges táplálkozás Ajánlott kerülni a magas zsírtartalmú ételeket; ehelyett inkább a gyümölcsöket, zöldségeket, a teljes kiőrlésű kenyeret kell részesíteni. Ne vegyen részt étrend-kiegészítőkben - egyetlen klinikai vizsgálat sem mutatta ki, hogy ezek megakadályozzák a rákot. Ehelyett vitaminokat és ásványi anyagokat gazdag ételeket kell választania. Egyes jelentések szerint a zöld tea használata megelőző hatással lehet; azonban a zöld tea rákellenes tulajdonságainak széles körű klinikai vizsgálatát még nem végezték el.

Előrejelzés az életre

Ebben, mint minden onkológiával kapcsolatos esetben, nagyon fontos a betegség mielőbbi felfedezése. A prognózis azonban leggyakrabban kedvezőtlen a késői észlelés és jelentős mennyiségű áttét előfordulása miatt a korai szakaszban. Tehát a prosztata rákos esetek kb. 90% -át a harmadik vagy a negyedik stádiumban fedezték fel..

Ezért azt a kérdést megválaszolva, hogy mennyit élnek prosztata rákban, azt mondhatjuk, hogy minden attól a betegség stádiumától függ, amelyen a kezelést megkezdték. A 70 évesnél fiatalabb betegekben az onkológia korai szakaszában elvégzett radikális típusú prostatectomia garantálja a 10 vagy akár 15 éves túlélést. Általában egy időben történő kezelés után az ötéves túlélési arány az első vagy a második szakaszban 85%, a harmadik -50%, a negyedik - legfeljebb 20%.

A prosztatarák metasztázisai behatolnak a távoli területekbe, mivel a rákos sejtek a vérben és a nyirokokban átterjednek. Leggyakrabban a medencefájdalom, a lábak boka vagy lábának duzzanata prosztata rák esetén az áttétek számának növekedését jelenti, és azt, hogy a rák agresszívvé vált.

Prosztatarák - a daganat első jelei és tünetei, stádiumai, diagnosztizálása és kezelése

A carcinoma, adenocarcinoma, prosztata daganat, prosztata rák az egyik betegség neve, amely az 50 évesnél idősebb férfiak körében a leggyakoribb onkológiai típus. Ebben az életkorban az erősebb nemek többsége a betegség szubklinikai tünetmentes formájában van. A tanulmányok szerint minden harmadik ember, akinek halálának oka nem prosztata rák volt, a rosszindulatú daganatok korábban klinikailag meghatározhatatlan területeit azonosították. 80 év után hasonló probléma fordul elő a férfiak 80% -ánál.

Mi a prosztata rák?

A prosztata mirigy (prosztata) az endokrin mirigy, amely a férfi reproduktív rendszerre utal, és a magzati folyadék előállítását végzi, és részt vesz az ejakulációban. A prosztata a hólyag alatt helyezkedik el a vastagbél közelében, úgy néz ki, mint egy dió, amely a húgycsövet körüli. A vas közvetlenül befolyásolja a vizelet visszatartását. Ez a test nagyon érzékeny az életkorral összefüggő változásokra, beleértve az onkológiát is..

A prosztata rák egy rosszindulatú daganat, amely az epitélium mirigyszövetéből fejlődik ki. Más rákhoz hasonlóan a prosztata carcinoma képes áttéteket terjeszteni más szervekre, azonban a betegség progressziója lassan alakul ki, a daganat mikroszkópos tüneteinek megjelenésétől a kritikus stádiumig 10-15 év telik el. Még a prosztata kicsi daganata is terjesztheti a metasztázisokat, főleg a csontrendszerbe, a májba, a nyirokcsomókba, a tüdőbe, a mellékvesékbe..

Ez a betegség legnagyobb áltévesztése: ha a daganat műtéti úton metasztázis nélkül eltávolítható, és a betegség elmúlik, akkor a metasztázis növekedésével egyetlen orvos sem képes megbirkózni a problémával. Ebben az esetben az előrejelzések nagyon szomorúak, akár halálos kimenetelig. Ezért annyira fontos, hogy időben azonosítsák a prosztata rákot a férfiakban, és ennek érdekében hallgassák meg testét, és rendszeresen látogassanak meg urológusra, különösen 50 év után.

Hány él prosztatarákban

A statisztikai tanulmányok azt mutatják: hetedik ötvenöt éves vagy annál idősebb férfiak egyike prosztata rákban szenved. Ez a betegség az idősebb férfiak körében gyakori halálok. A túlélés általában magas: 5 évbe telik a kiszámított érték, az egész a betegség stádiumától és a megfelelő kezelés kijelölésétől függ:

• Az első szakaszban hosszú ideig élnek a daganatos betegséggel, 100% -os túlélés mellett, feltéve, hogy az orvos előírásait betartják. A betegség azonban nagyon alattomos, és a korai stádiumban tünetek nélkül elmúlik, ezért nem mindig lehet azt megállapítani, és időben el kell kezdeni a kezelést..
• A második szakasz - túlélés a betegek 85% -ánál, megfelelő kezelés mellett, pozitív eredményekkel.
• A harmadik stádiumot a neoplazma szervön kívüli növekedése jellemzi, és a túlélés előrejelzése 50%.
• A negyedik stádiumot egy kritikus lefolyás, a szervek áttéte jellemzi, ezért agresszív kezeléssel a betegek legfeljebb három évet élnek. Öt év alatt a betegek legfeljebb 20% -a élhet. A prosztata rák legfőbb problémája a késői észlelés, mivel a férfiak egészségi állapotuk nagyon könnyű, különféle okok miatt elkerülve a vizsgálatot.

Tünetek

A prosztata carcinoma fő jelei a férfiakon nagyon hasonlítanak a prosztata adenoma (jóindulatú daganat) jeleire. A betegség későbbi szakaszában a tünetek a következők:

• fájdalom;
• fájdalmas vizelési nehézség;
• károsodott erekciós funkció, ami impotenciához vezet;
• vér a vizeletben (hematuria);
• gyakori éjszaka igény a vizelésre;
• a húgyhólyag teltségének érzése és a WC-bemenő vágy;
• a vizeletáram gyenge, megszakadt, szükség van szűrésre4
• nem teljesen üres hólyag érzése.

Amikor az áttétek behatolnak a közeli és távoli szervekbe és szövetekbe a rák előrehaladott stádiumában, ez állandó fájdalmat és más jellegű kellemetlenségeket okoz:

• fájdalom és törések nem egyesülése a csontok áttétes területein;
• gyakori megfázás, vírusos betegségek az immunitás csökkenése miatt;
• fájdalom más áttétes szervekben;
• székrekedés
• a vérrel és a nyálkával kevert bélmozgások;
• apátia és fáradtság;
• vérvizelés;
• köhögés véres köpettel;
• pyelonephritis, fájdalom az ágyéki térségben;
• éles fogyás;
• a bőr sápadt földszínűvé válik.

Korai tünetek

A betegség lassú lefolyása, a korai szakaszban látható tünetek hiányában, csak növeli a veszélyét. A prosztata carcinoma korai stádiumában fellépő tüneteket szinte lehetetlen észrevenni, ezért a 45 éves kortól a férfiakat vizsgálatnak kell alávetni és teszteket kell végezni. A betegség korai felismerése és kezelése növeli a beteg esélyeit. Talán semmi komoly nem derül ki, de erről a vizsgálat után gondoskodnia kell. Óvakodjon és forduljon orvosához, ha:

• gyakran éjjel kell felkelni a WC-be;
• a sugárnyomás gyenge;
• az ürítés fájdalmas égési érzésekkel feszül.

Okok

A prosztata rák előfordulása földrajzi területről függ. Például Dél- és Kelet-Ázsiában egyes tanulmányok szerint a betegség előfordulása sokkal alacsonyabb, mint az európai régióban. A tudomány még nem tudta meghatározni a rosszindulatú daganatok valódi okait, de a fő kockázati csoportok ismertek:

1. Átöröklés. Az ikrek vizsgálatának eredményei szerint a prosztata rák összes betegségének 40% -a olyan férfiakban volt, akiknek ősei szintén szenvedték ezt a patológiát.
2. A rákkeltő tényezők testre gyakorolt ​​hatása.
3. Az étkezés módja. A zsíros, magas kalóriatartalmú ételek, a zöldségek hiánya az étrendben növelik az onkológia kockázatát.
4. A prosztata adenoma progressziója.
5. Életkor 45 év után.
6. Verseny. Az afrikai népek hajlamosabbak az onkológiára.
7. Mozgásszegény életmód.

Szakasz

A carcinómák általánosan elfogadott osztályozása, amelyet az európai urológiai klinikákon használnak, a Gleason pontozási rendszer: a stádiumokat a rosszindulatú daganatok fokának megfelelően értékelik. Az enyhén agresszív rákot 1 ponton, a rendkívül agresszív rákot 5 ponton becsülik. Általános szabály, hogy ha carcinoma során több fókusz fordul elő, a szövettani anyagot legalább két nagy daganatból veszik, és a vizsgálatok eredményeit összegzik, és így indexet kapnak a Gleason-pontszámhoz. Tehát a minimális index 2 pont, a maximum 10 pont.

A következő osztályozási módszer a Juite-Whitemore rendszer, amely a daganat méretének, nyirokcsomóinak károsodásának és áttétek jelenlétének megkülönböztetésére szolgál. Tumor prevalencia:

1. Az első stádiumban a rosszindulatú sejtek gyakorlatilag nem különböznek a normálistól, a daganat be van kapszulázva, a betegség folyamata tünetmentes.
2. A második B. szakasz: A tumort bedugják, a test belsejében rektálisan nem tapinthatók, megfigyelhető a daganat növekedése, a PSA szintje megemelkedik, a lefolyás tünetmentes.
3. C. harmadik stádium A daganat a mirigy túlterjedésén kezd átterjedni a közeli nyirokcsomókba, a daganat áthatol a hólyagban és a húgycsőben, megnehezítve a vizelet kilépését..
4. Negyedik stádium D. Metasztatikus tumor, megemelkedett PSA szint, regionális nyirokcsomók, szövetek, szervek kiterjedt áttétes elváltozásai, a kezelés utáni visszaesés valószínűsége.

Diagnostics

Az első vizelési problémákkal ne essen pánikba. Lehet, hogy ez enyhe gyulladás vagy adenoma, de orvoshoz kell mennie, hogy meghatározza a probléma pontos képét. A diagnosztika a következőkből áll:

1. Rektális tapintás (későbbi szakaszokban tapintható).
2. A PSA (prosztataspecifikus antigén) szintjének elemzése. Ha az ember prosztatarákban szenved, akkor a PSA szintje emelkedik.
3. Vizsgálati módszerek meghatározása - ultrahang végbél szonda (TRUS), számítógépes tomográfia, biopszia (egy mirigy darabjának mintavétele egy speciális tűvel).

Biopszia - szövetek szövettani vizsgálata a diagnózis végleges megerősítésére vagy megcáfolására. Objektív eredmények elérése érdekében körülbelül tíz vagy több mintát kell tanulmányozni a prosztata mirigyszövetéből, amelyeket a mirigy különböző részeiből vesznek. Ennek a diagnosztikai módszernek azonban mellékhatásai vannak a vér formájában a székletben, a spermában és a vizeletben. Noha ezek a szövődmények általában két nap alatt eltűnnek, fennáll a lehetősége arra, hogy a prosztata gyulladásos folyamata kialakuljon a szöveti fragmentum eltávolításának helyén, és elhúzódó vérzés.

Kezelés

A felmérés adataitól függően, a beteg életkorától, a betegség stádiumától, áttétek jelenlététől függően a kezelést előírták. A prosztata carcinoma ellenőrzésének alábbi módszerei:

1. A műtét (műtéti módszer) a prosztata teljes kimetszése (prosztatéma)..
2. Gyógyszeres kezelés - hormonterápia. A mellékhatások ritkák és kezelést nem igényelnek.
3. Sugárterápia, brachytherapy - sugárterhelés.
4. Fókuszált nagy intenzitású prosztata abláció (HIFU) - ultrahang expozíció.
5. Antiandrogén monoterápia - gyógyszeres kasztrálás.
6. Lézeres eltávolítás.

Művelet

A daganatos eltávolítási eljárást háromféle módon hajthatjuk végre: nyílt hasi műtét, laparoszkópia, robot prosztatactomia. A hagyományos hasi műtét rendkívül traumás és komplikációkkal (vizeletinkontinencia, impotencia) tele. Ez utóbbi módszer lehetővé teszi a vérveszteség minimalizálását, az erekciós funkció fenntartását és a hólyag normál működését. A műtét hatékonysága csak áttétek hiányában magas. A sikeres és időben történő műtét garantálja a betegség teljes kiküszöbölését.

Tumor eltávolítása

A prosztata daganat eltávolítására szolgáló orális műtétet általános vagy helyi érzéstelenítésben végezzük. A műtét során kicsi bemetszés történik az alsó hasban, a mirigy elválasztódik a húgyhólyagtól, húgycsőből és kimetszik a magvezető hólyagokkal. Ugyanakkor, ha lehetséges, az erekcióért felelős idegeket (idegmegtakarítás) megőrzik, ha nem vesznek részt a rákos folyamatban. A húgycső csonkja egy katéteren keresztül kapcsolódik a hólyaghoz, amelyet két héttel a műtét után eltávolítanak.

Az orvos és a beteg számára egyaránt előnyben részesítették a daganat eltávolításának laparoszkópos módszerét. Kevésbé traumás, kevesebb a vérvesztés, a gyógyulás gyorsabb, a varratok szinte láthatatlanok. A műtét során az első szakaszban öt bemetszést hajtanak végre a hasüregben öt kisebb bemetszés összeggel. Az optikai műszereket bevezetik a nyílásokba, amelyek segítségével eltávolítják a szervet, a szemhólyagokat és a regionális nyirokcsomókat. A laparoszkópos prosztatektómiát metasztázis nélküli kapszulázott daganatok esetében mutatták ki..

Az adenocarcinoma eltávolításának innovatív technikája a da Vinci robot prostectomia. Európában ezt a módszert egyre gyakrabban használják. A műveletet távolról, robot segítségével hajtják végre. A robot "csápjait" kis lyukakon keresztül vezetik be a hasüregbe, amely továbbítja a működtetett szerv képét a számítógép monitorjára. A sebész utasításokat küld a robotnak, amelyek mozgását speciális készüléken keresztül hajtja végre, speciális joystickokkal mozgatva.

kemoterápiás kezelés

A kemoterápiát tumor előrehaladott áttétek kezelésére alkalmazzák. Ezen túlmenően a javallatok a daganat hormonterápiára adott érzékenységétől, a prosztata utónia utáni relapszusról, a lokálisan előrehaladott prosztatarákról szólnak. A kemoterápia gátolja a rákos sejtek és a metasztázisok növekedését toxikus anyagokkal. Valójában a kemoterápiás gyógyszerek mérgezik a rákos sejteket. A véráramba kerülve a gyógyszer a vérrel terjed az egész testben, és megtalálja a legtávolabbi áttéteket.

A drogok ugyanakkor a normál sejteket is érintik. Még nem találtak szelektív hatású gyógyszert, tehát a kemoterápia következményei intoxikációs tünetek formájában jelentkezhetnek:

• hányinger hányással;
• hasmenés;
• gyengeség;
• anémia;
• étvágytalanság;
• hajhullás;
• szédülés;
• fáradtság.

Sugárkezelés

A daganatok megoszlásának csökkentésére, a metasztázisok megjelenésének blokkolására, sugárterápiára vagy sugárterápiára - radioaktív sugárzást alkalmaznak. A prosztata rákos sugárterápia azonban nem garantálja a teljes győzelmet a rosszindulatú betegséggel szemben. A sugárzást általában a gyógyszeres kezeléssel kombinálják a prosztata rák kezelésének hatékonyságának fokozására..

Alternatív, nagy intenzitású sugárterápia a betegség első szakaszában a brachytherapy. A módszer radioaktív jódnak a prosztata bevezetésén alapul. Az eljárást ultrahang-szonda felügyelete mellett végzik. Ennek a lokalizált hatásnak köszönhetően az érintett területen növekszik a sugárzás szintje, és a közeli szövetek nem tapasztalnak erős káros hatást. A brachytherapy eljárás ambulancián elvégezhető, kb. Egy órát vesz igénybe.

Kábítószer-kezelés

A prosztatarák növekedését a tesztoszteron (férfi nemi hormon) serkenti. A gyógyszeres kezelés olyan hormonok használata, amelyek csökkentik a tesztoszteron szintézist. A prosztata rák kezelése olyan gyógyszerekkel, mint például a gonadoliberin, csak gátolja a daganat növekedését és a metasztázisok terjedését, csökkenti a tünetek megjelenését, javítja a betegek jólétét, de nem gyógyítja meg a betegséget.

Kezelés népi gyógyszerekkel

A rák legyőzéséhez sok tényezőnek össze kell konvergálnia: időben történő korai felismerés, sikeres kezelés, erős immunitás és így tovább. Ez egy összetett és hosszú folyamat. Nincs garancia arra, hogy a prosztata rák népi gyógyszerekkel történő kezelése segít. Mindenesetre nem habozzon, keressen egy egyszerű módszert, önmagában kezelje gyógynövényekkel, gyökerekkel és más gyógyszerekkel. Forduljon orvosához, és hagyja, hogy a fő kezelés mellett a népi gyógyszerek is megjelenjenek. Lehetséges, hogy enyhítik a beteg állapotát, erősítik az immunitást és eltávolítják a méreganyagokat a testből.

Prosztatarák esetén a gyógyítók a következő gyógynövényeket és díjakat javasolják:

1. Orvosi tüdőfű.
2. Gyűjtemény: kamilla, üröm, ribizlilevél, nyírfalevél, celandine, zab, fagyöngy ág, búzafű, cickafark.
3. Gyűjteménye csipkebogyó, búzafű, calamus gyökér, bojtorján, fekete nyár.
4. Borbolya, csipkebogyó, vörösáfonya és erdei szamóca, bodzavirág, kankalin, körömvirág levelek gyűjteménye.
5. Gyűjtemény: borbolya, homoktövis kéreg, juharlevél, nyírfalevél, periwinkle, calamus, réti lóherevirág.
6. Infúzió alkoholra a komlótobozokról.
7. A friss fűzfülbevalók alkoholos infúziója.
8. Ivan Tea főzet.
9. Víz vagy alkohol infúzió a fiatal thuja hajtások levelekkel borítva. (Vigyázat! A Thuja nagy mennyiségben mérgező).
10. Rektális gyertyák és fürdők a propolissal.

Előrejelzés

Az újonnan diagnosztizált betegség stádiumától függ, hogy melyik orvos képes előrejelzést adni a prosztatarákról. A korai észlelés növeli a beteg esélyét a betegség elleni teljes győzelemre. Például Németországban különös figyelmet fordítanak erre a betegségre, a férfiakat rendszeresen megvizsgálják, és csak 18% -ukon diagnosztizálnak prosztatarákot. Amerikában az azonos betegséggel diagnosztizált férfiak 80% -a sikeresen gyógyította meg a rákot. A pozitív prognózis attól függ, hogy mennyire fordít figyelmet az egészségre..

Megelőzés

A betegség legjobb kezelése a megelőzés. Számos javaslat van a prosztata rák megelőzésére:

1. Egészséges életmód - az alkohol és a dohányzás leállítása, a testmozgás.
2. Táplálás. Növelje a gyümölcs- és zöldségfogyasztást, fogyaszt állati zsírokat, kalciumtartalmú ételeket, tojásokat.
3. Az urológus rendszeres vizsgálata, hogy ne hagyja ki a rák megjelenésének döntő pillanatát.

Prosztatarák férfiakban: Jóslatok

Ha prosztata daganatot diagnosztizálnak a férfiakban, a túlélés előrejelzése a rák formájától, a daganat fejlődésének stádiumától, a beteg egészségi állapotától és életkorától függ. A prosztata rák túlélési aránya magasabb, ha a daganatot a fejlődés korai szakaszában felismerik. A rosszindulatú daganatok kialakulásának korai stádiuma a rák helyi típusai - a daganat nem haladja meg a szervet, nincsenek áttétek. A betegség jól kezelhető. Metasztatikus prosztatarák diagnosztizálásakor a következmények súlyosak - a betegség kevésbé kezelhető, daganatos metasztázisokat észlelnek a csontokban, a májban, a tüdőben és a nyirokcsomókban, a beteg gyengült, gyakran elnyomódik.

A Jusupovi kórházban a prosztata rákot a fejlődés minden szakaszában kezelik. A beteget urológus, onkológus vizsgálja meg, pszichológus segítséget kap. A kórházban a prosztata rosszindulatú betegségeiben szenvedő betegeket innovatív orvosi eszközökkel lehet diagnosztizálni, mindenféle orvosi ellátást kaphatnak a daganat típusától, a daganatok fejlődésének stádiumától függően. A rehabilitációs központban a betegek rehabilitáción vesznek részt a rákos betegek számára kidolgozott speciális program szerint..

Prosztatarák: tünetek és kezelés, prognózis

A prosztata mirigy egy szerv, amely több részből áll. A mirigy a kapszulában van, a mirigy részeit rugalmas válaszfalak választják el egymástól. A prosztata részt vesz a magvak folyadékának előállításában, amely tápláló közegként szolgál a sperma számára, részt vesz a sperma előállításában, felelős a sperma folyadék minőségéért, a sperma eltávolításáért, az erekciós funkcióért, a vizeletmegtartásért. A prosztata rák gyakori betegség, az egyik a rosszindulatú betegségek körében. A fejlődés kezdeti szakaszában tapasztalható tünetmentesség és a tüneteknek a prosztata adenoma tüneteivel való hasonlósága miatt a prosztata rákot gyakrabban diagnosztizálják a fejlődés 3-4 szakaszában, amikor a betegség súlyos tünetei jelentkeznek, csökkent a vizelés, puffadás, merevedés zavart, fájdalom jelentkezik a hát alsó részében, a has alsó részében. csontok.

A helyi prosztata rák tünetei az első stádiumban a prosztata kismértékű növekedése, és néha kellemetlen érzés a vizelés során. A T1a és 1b szakaszban a helyi prosztata daganatok nem tapinthatók a daganatok kis volumenének köszönhetően, általában igen differenciált daganatok. Egyes esetekben jól differenciált rákot észlelnek (a rákos sejteket a vizsgált szövetek kevesebb, mint 5% -ában detektálják). Ha a PSA normál határokon belül van, akkor a beteg dinamikus megfigyelését kell létrehozni. A helyi prosztatarák lehet a rák latens formája, amely soha nem kerül a betegség klinikai formáira..

A prosztata rákot ritkán észlelik korai stádiumban, a PSA-tesztet tekintik a fő módszernek, amely segít a prosztata rosszindulatú betegségének korai szakaszában történő felismerésében. A prosztata rosszindulatú daganatának jellemzése szakaszokban:

• T1 stádium - egy daganat digitális vizsgálattal érezhető, gyakran transzrektiális ultrahanggal nem észlelhető.
• T1a szakasz - a legtöbb esetben a rákot a prosztata adenoma szövet eltávolítása után szövettani vizsgálattal detektálják. A tanulmány rákos sejtek kis mennyiségét mutatja - legfeljebb 5%.
• T1b szakasz - A rákos sejteket szövettani vizsgálattal detektálták a prosztata adenoma kezelése után. A T1a stádiummal ellentétben a rákos sejtek több mint 50% -a prosztata szöveteiben található.
• T1c szakasz - PSA-teszt emelkedett szintet mutatott, a szövettani vizsgálat kimutatta a prosztata rák jelenlétét.
• T2 stádium - a daganat a végbélvizsgálat során érezhető, ultrahang, CT és egyéb kutatási módszerekkel diagnosztizálják. A daganat nem terjed túl a prosztatán.
• T2a stádium - ebben a szakaszban a rák a prosztata felét vagy kissé kevesebb mint felét érinti.
• T2b szakasz - a rákos daganat a szerv lebenyének több mint felét érinti.
• T2c szakasz - a rák a prosztata mindkét lebenyét érinti.
• T3 stádium - a daganat túlmutat a szervön, gyakran befolyásolja a szemölcsõket.
• T3a stádium - a rák túlmutat a szervön, de nem befolyásolja a szemölcsõket.
• T3b stádium - egy rosszindulatú daganat befolyásolja a maghólyagokat.
• T4 szakasz - a daganat túlnyúlik a prosztatán, érinti a húgyhólyag, a végbél, a medencefal és más szerveket, valamint a szöveteket.

A rákkezelést a T1c-T2c szakaszban a beteg életkorától függően végzik. A 70 éves vagy annál idősebb férfiak esetében a műtéti kezelés nem javallt. Sebészeti kezelést nem írnak elő olyan idős férfiak esetében, akik súlyos betegségben szenvednek prosztata rákban, erősen differenciált tumor jelenlétében. A legtöbb esetben a fiatal férfiaknál radikális prostatectomiát írnak elő. Idősebb korban a betegtámogatás sugárterápiával és kemoterápiával történik. A radikális prosztatektómia utáni PSA-szint emelkedésével adjuváns kezelést írnak elő. A PSA növekedése a daganat visszaesését vagy áttétet jelez.

A prosztata rák harmadik stádiumát tartós vizelési rendellenességek jelentik a húgycső körül elhelyezkedő prosztata megnagyobbodása miatt. Egy radikális műtét után a T3-nál adjuváns sugárterápiát írnak elő, 7-nél nagyobb Gleason-összegekkel, 10-nél nagyobb PSA-szintekkel, ha a helyi tumor megismétlődése bizonyított. A sugárterápia javallt a prosztata rák helyi formáival rendelkező betegek számára a betegség első és második stádiumában, ha a műtéti kezelés nem lehetséges vagy nem hajlandó, valamint a T3 stádiumú betegek esetében, valamint a regionális és távoli nyirokcsomók tumoremetasztázisának hiányában. A sugárterápia érdekében a betegnek hosszú élettartamú prognózissal kell rendelkeznie. A hatékonyság növelésére kombinált kezelést alkalmaznak: sugárterápia + hormonterápia.

Az adjuváns hormonterápia indokolt diploid daganatokban. A T1-T2 kezelésére brachiterapiát is alkalmaznak - a prosztata besugárzását radioaktív szemcsék bevezetésével. A T3 stádiumú betegek esetében a brachiterapiát külső sugárzással kombinálva végzik. Ha prosztata daganatot észlelnek egy idős embernél, egyidejűleg súlyos betegségek, erősen differenciált prosztata rák jelenlétében a T1a, T1c szakaszban, akkor a dinamikus megfigyelés indokolt. A daganatosodás esetén a kezelési módszerekről döntenek, figyelembe véve a beteg életkorát és egészségi állapotát.

3. prosztata rák: élettartam

Ha a prosztata rák 3 stádiumát észleljük, akkor a prognózis a daganatos áttétek jelenlététől vagy hiányától, a folyamat prevalenciájától és a prosztata rák agresszivitásától függ. A mérsékelt betegség előrejelzését nehezebb meghatározni, mint a rák korai szakaszában. A későbbi szakaszok előrejelzése kedvezőtlen, a betegség negyedik stádiuma a rák gyógyíthatatlan stádiumára utal. 3. prosztatarák - a kezelés után öt évig fennmaradó előrejelzés 40%.

1. szakasz prosztata rák: élettartam

Az első fokú prosztata rák - a várható élettartam (öt éven belül) a rákkezelés után 90%. Az 1. fokozatú prosztatarák jól kezelhető, de a daganatok kimutatása a fejlődés első szakaszában ritkán fordul elő. A legtöbb esetben a rákot a szövetek szövettani vizsgálatakor diagnosztizálják a prosztata adenoma eltávolítása után, valamint a PSA-teszt alkalmazásával..

Prosztatarák: túlélési prognózis

A prosztata rák olyan súlyos betegség, amely a fejlődés korai szakaszában tünetmentes, agresszív prosztata daganatok gyorsan fejlődnek, ami gyorsan a beteg halálához vezet. A rákos túlélés előrejelzését egy ötéves időszak alapján számolják, a daganat stádiumától és agresszivitásától függően meghatározzák az ötéves beteg túlélésének prognózisát. A prognózis a betegek egy bizonyos százalékának túlélési arányán alapul, a kezdeti diagnózis után. A túlélés prognózisába nem tartoztak azok a betegek, akiknél a rák visszaesése ötéves időszak alatt megismétlődött..

A túlélési előrejelzés mutatója a relatív túlélésnek. A relatív túlélés kiszámítását olyan betegeknél végeztük, akik egy bizonyos lokalizációjú rákban szenvedtek, és a halál rákos betegségekből származott. Az olyan kritériumok, mint a rák stádiuma, a daganat elhelyezkedése, életkor, nem, a gyógyszer érzékenysége és az egyidejű betegségek jelenléte fontosak a túlélés előrejelzéséhez..

Prosztatarák, 2. fokozat: Élettartam

2. fokú prosztata rák - öt év várható élettartama 80%. A 2. stádiumú prosztata rák túlélési aránya magas, a daganat jól reagál a kezelésre ebben a szakaszban, a rákkezelés sikere az onkológus tapasztalatától, az előírt kezelés hatékonyságától függ..

Prosztatarák előrejelzése: Mennyire élnek prosztatarák

A prosztata rákban szenvedő betegek várható élettartama számos tényezőtől függ: a beteg egészségi állapotától, a rák stádiumától, a páciens pszichológiai állapotától, a kezelés hatékonyságától és a túlélés előrejelzésének sok más elemétől. Néhány beteg teljesen meggyógyul a rák fejlődésének korai szakaszában, néhány betegnél relapszus, a rák áttétesedik - a túlélés előrejelzése romlik. Ha orvoshoz kell időben hozzáférni, a várható élettartama legalább 15 év. A 4. fokú prosztatarák kedvezőtlen előrejelzése: állandó palliatív kezeléssel várható élettartam nem haladja meg a 7 évet. 4. osztályú prosztata rák - öt év várható élettartamot a betegek 15% -ánál figyelték meg.

A prosztata hormonfüggő rosszindulatú daganata: hány él

A férfiakban a tesztoszteron szint emelkedése hormonfüggő prosztata rák kialakulásához vezethet. A rák ezen formájával a túlélés kedvezőtlen. A tumort a gyors előrehaladás jellemzi, áttétek megjelenésével, az ilyen típusú prosztatarák élettartama nem haladja meg a 3-4 évet. Prosztatarák észlelése esetén a túlélés előrejelzését a beteg teljes körű vizsgálata, diagnosztizálása után készítik.

A Jusupovi kórházban a prosztatarák átfogó diagnosztizálására kerül sor. Meg kell határozni a rosszindulatú betegség típusát és a daganatok kialakulásának stádiumát. A betegség diagnosztizálására különféle kutatási módszerekkel kerül sor:

• PSA-teszt. Vérvizsgálatot végeznek a prosztatarák daganat markerére. Ez az elemzés egy rosszindulatú daganatot mutat a fejlődés első szakaszában. Évente az analízist azoknak a férfiaknak írják elő, akiknek örökletes hajlamuk van a prosztatarákra..
• A beteget urológus vagy onkológus vizsgálja meg. Az orvos végbél tapintást végez, meghatározva az oktatás jelenlétét, lokalizációját, méretét.
• Előírt a prosztata transzrektális ultrahangja..
• A szomszédos szövetekben a daganatos növekedés mértékének, valamint a metasztázisok jelenlétének meghatározására a regionális vagy távoli nyirokcsomókban és szervekben az orvos MRI, CT vagy PET-CT vizsgálatokra irányítja a beteget.
• A vizsgálatokat követően a tumor által érintett prosztataszövet biopsziáját írják elő..

A kutatási mutatóktól, a beteg életkorától és egészségi állapotától függően az onkológus kezelést ír elő. A kórház onkológiai osztálya innovatív módszereket alkalmaz a prosztata rák kezelésére. Telefonos úton egyeztetést kezdeményezhet orvosával..