Ha az agy hipofízis megnagyobbodott, mit kell tenni??

Az agyalapi mirigy az agy azon része, amely felelős az összes test folyamatát szabályozó hormonok szintéziséért. Az agyalapi mirigy az agy alsó részében található, héjjal és az úgynevezett „török ​​nyeregben” található. Az agyalapi mirigy függőleges méretének növekedése, annak elülső vagy hátsó lebenye bármely hormontermelés megsértésével jár. Ebben a tekintetben az agy hipofízisének növekedésének tünetei mind az agyi folyamatokban, mind pedig hormonális rendellenességként jelentkeznek..

Az agyalapi mirigy elve

Az agyalapi mirigy kapcsolódik a hypotolamushoz és hormonokat termel, amelyek szabályozzák a teljes endokrin rendszer működését, közvetlenül befolyásolva a mellékveséket és a pajzsmirigyet. A tumor megjelenésével összefüggésben az agyalapi mirigy és más agyi lebenyek növekedése leggyakrabban 40 évnél idősebb embereknél fordul elő. Sőt, az összes daganat körülbelül 15% -a magán az agyalapi mirigyen jelenik meg.

Az agyalapi mirigy két részből áll - az adenohipofízisből vagy az elülső részből és a neurohypophysisből - a hátsó részből. Minden hormonnak megvannak a saját hormonjai, amelyek a különféle tevékenységekért felelősek..

Az adenohipofízisből a prolaktint, egy hormont, amely szabályozza a tej megjelenését a nő emlőmirigyeiben. Növekedési hormon vagy más módon - növekedési hormon szabályozza a fehérje anyagcserét. A pajzsmirigy a pajzsmirigy-stimuláló hormon ellenőrzése alatt működik. Az ACTH szabályozza a mellékveséket, a gonadotropikus hormonok pedig az emberi nemi szervek működését szabályozzák.

Az agy hipofízisének hátulja - a neurohipofízis - oxitocineket termel, amelyek csökkentik a méhét a szülés során, és az antidiuretikum nélküli hormon nélkül lehetetlen lenne a víz reabszorpciója a vesékben.

A hipofízis csak egy hormon vonatkozásában zavarható meg, de leggyakrabban több egyszerre. Ezután a tünetek sokkal világosabbnak tűnnek, és listájuk nagyságrenddel nagyobb.

A daganatok az agyalapi mirigyben

Az agyalapi mirigy daganatainak okait továbbra is vizsgálják. A modern tudomány még nem adott meg határozott választ erre a kérdésre. Számos elmélet létezik azonban a fokozott hipofízis okairól:

1. Az agyalapi mirigy genetikai hajlama. Bármely életkorban megjelenhet.
2. Neuroinfekció, az ilyen betegségek oka a vírus bejutása az emberi testbe. Például a meningitist vagy az encephalitist, mindkét betegséget a megfelelő vírus okozza.
3. Az agy elülső lebenyének gyulladása. Krónikus, például sinusitis.
4. Nyitott vagy zárt craniocerebrális trauma.
5. A szintetikus hormon szedése által okozott hormonális egyensúlyhiány, különösen a terhesség alatt. Vagyis az emberekre gyakorolt ​​hatás már a méhben kezdődött. Ennek a jelenségnek az oka a pajzsmirigy anyja nem megfelelő kezelése..

A daganatok megjelenésének tünetei az agyalapi mirigyben

A daganatok kialakulásának tünetei az agyalapi mirigyben attól függ, hogy milyen típusú sejtekből áll a daganat, hogy folytatódik-e a hormon szintézise a daganat felületén.

Ha növekszik egy olyan hormon, amely nem termel hormont, akkor fokozatosan nyomást gyakorol az agy szomszédos lebenyére, számos különféle megnyilvánulást okozva. És minél erősebb a nyomás, ez növeli a daganatot, annál világosabbá válnak a tünetek:

1. Látás károsodás. Ezt a látóideg ödéma okozza, ugyanakkor először eltűnik a perifériás látás, majd csökken a kép élessége, és végül vakság.
2. Az idegeknek az agyban történő szorításakor nystagmus alakul ki - a szemgolyó akaratlan megrándulása, ptosis - lemosó szemhéjak, végül a szemgolyó teljes bénulása.
3. Az embernek gyakori és meglehetősen súlyos fejfájása van.
4. Szívbetegség alakul ki.
5. Krónikusan megnövekedett intrakraniális nyomás jelentkezik, gyakran ez az agyalapi mirigy vérzésének hátterében fordul elő.
6. Amikor a daganat olyan állapotba nő, hogy áthatol a hipotalamuszon, a beteg rendszeresen elveszíti eszméletét.

Ha a daganat továbbra is valamilyen hormont termel, akkor a hormonális egyensúlyhiány sokkal korábban jelentkezik, mint a daganat növekedésének és az agyra gyakorolt ​​nyomásának tünetei..

Vagyis a daganat jelenléte az agyalapi mirigyben a beteg külső megjelenésének külső jeleivel nyilvánul meg. A szomatotropint termelő adenómák akromegáliát okoznak. Ugyanakkor a páciens csontok megvastagodnak, a nyelv, az orr, a hámok növekednek, vagy a növekedés egyszerűen jelentősen megnő. A prolaktint termelő daganatok a menstruáció hiányában nyilvánulnak meg, férfiaknál az emlőmirigyek megnagyobbodnak, és a tej is megjelenhet.

A daganat által kiváltott szekretált ACTH mennyiségének növekedését a tünetek meglehetősen nagy listája kíséri:

• mindenekelőtt a reproduktív rendszer funkcióinak megsértése;
• ezután a testben zsírlerakódás történik az arcon és a csípőn, ezáltal a személy alakja és arca jellegzetes megjelenésű;
• a lábak és a karok izmai gyengülnek, néha teljes atrófiává;
• a bőr sápadtvá válik és kiszárad;
• nőkben az arcszőrzet növekedni kezd;
• a férfiak impotensekké válnak;
• a csontok szerkezete gyenge és nagy lesz, ezt általában több törés kíséri;
• emelkedik a vérnyomás;
• a beteg szívfrekvenciája megnövekedett;
• megváltozott a psziché - depresszió, amelyet eufória, a viselkedés gátlása követ.

Azok adenómák, amelyek továbbra is növelik a tirotropin szintjét, a pajzsmirigy működési zavarát okozzák. Ennek eredményeként számos jellemző tünet jelentkezik:

• zavarodik a perisztaltika, a beteg székrekedésben szenved;
• a beteg túlsúlyban vesz fel;
• gátolt és érzelmileg inaktívvá válik;
• a bőr kiszárad és a haj esik ki;
• a szemgolyók "kigurulnak" a pályákból, így az arc jellegzetes megjelenést mutat;
• szív- és érrendszeri elégtelenség alakul ki;
• anyagcsere zavar.

Az agyalapi mirigy tumorok megjelenésének diagnosztizálása

Az agyalapi mirigy daganatainak okainak és jelenlétének diagnosztizálása különféle szakemberek részvételét vonja maga után. A szemész megvizsgálja a szemüreget, és kiértékeli a látás minőségét.

A vérvizsgálat endokrinológusa meghatározza a hormonális egyensúlytalanság súlyosságát. Felfedi, mely hormon hiányzik a testben, vagy melyik túl sok. A neuropatológus maga az agyat vizsgálja. Ebben segít a radiográfia, a számítógépes tomográfia és a mágneses rezonancia képalkotásban. Szükség esetén elemzik az agy érének munkáját - angiográfiát.

Az agyalapi mirigy daganatainak kezelése

A daganat diagnosztizálása után az ember általában nem csoda, hogy miért jelent meg, hanem dönti el, hogyan lehet eltávolítani. A legtöbb esetben műtétet végeznek. Ebben az esetben az agy anyagát ez nem érinti, mivel az agyalapi mirigybe történő behatolás a sphenoid csonten keresztül történik. A műtétet egy idegseb végzi, majd azt követően az endokrinológus veszi a beteget, mivel a műtét utáni időszakban a hormonális gyógyszerekkel történő kezelés hosszú ideig tart..

A sugárterápiát akkor alkalmazzák, ha a daganat nem működik, vagyis lehetetlen a szokásos módon eljutni rá. Egyes esetekben kriodestrukciót alkalmaznak. Ez az eljárás lehetővé teszi a tumor lefagyasztását, majd megsemmisítését. Egy ilyen műtét lehetővé teszi a csontban egy kis szúrást, mivel az agyalapi mirigybe helyezett eszköz nagyon vékony.

Ha a műtét elvben lehetetlen, akkor a beteget gyógyszeres kezeléssel kezelik. Az ilyen kezelés azonban nem hatékony, és ideiglenes intézkedésként veszi figyelembe a beteg műtéti előkészítésében vagy azt követően. A kezelés során általában szintetikus hormonokkal vagy azokat helyettesítő gyógyszerekkel foglalkoznak..

A hipofízis daganatok megelőzése

Annak ellenére, hogy a tudósok még mindig nem tudják, miért alakulnak ki daganatok az agyalapi mirigyben, számos ajánlás van a megjelenésük megelőzésére. Mivel a daganat gyakran az agy fertőző betegségeinek következménye, akkor óvni kell őket és erősíteni kell immunitását..

Annak érdekében, hogy a fej sérülése ne okozzon neoplazmát, veszélyes munkavégzésnél vagy más hasonló helyzetekben alapvető biztonsági óvintézkedéseket kell követni. Vagyis szükség esetén viseljen sisakot vagy sisakot.

A hormonális gyógyszerek használata szintén ellenjavallt anélkül, hogy előzetesen orvoshoz kellene fordulni. Ez különösen igaz az orális fogamzásgátlókat használó nőkre..

Legalább kétévente teljes körű orvosi vizsgálaton kell átesnie egy neurológus konzultációjával és a számítógépes tomográfia alkalmazásával. Ez lehetővé teszi, hogy észrevegye a növekvő daganatot a kezdeti szakaszokban.

Hipofilis adenoma

Az agyalapi mirigy adenoma az agyalapi mirigy jóindulatú daganata.

Az agyalapi mirigy egy kicsi agyszerkezet, amely saját hormonjainak előállítása révén szabályozza az endokrin mirigyeket. Az agyalapi mirigy adenoma lehet hormonálisan aktív és inaktív. A betegség klinikai tünetei ettől a ténytől, valamint a daganat méretétől, a növekedés irányától és sebességétől függnek..

Az agyalapi mirigy adenoma fő megnyilvánulásai lehetnek látási problémák, pajzsmirigy, nemi, mellékvesék működése, károsodott növekedés és a test egyes részeinek arányossága. A betegség néha tünetmentes.

Ami?

Egyszerűen fogalmazva: az agyalapi mirigy adenoma az agyalapi mirigy daganata, amely különféle klinikai tünetekkel (endokrin, szemészeti vagy neurológiai rendellenességek) jelentkezhet, vagy egyes esetekben tünetmentes lehet. Ennek a daganatnak számos faja van..

Az adenoma jellemzői melyik csoporthoz tartoznak - patológiás megnyilvánulások, a diagnózis és a kezelés módszerei.

A fejlődés okai

Az agyalapi mirigy adenoma kialakulásának pontos okait a neurológiában még nem sikerült meghatározni. Vannak olyan hipotézisek, amelyek igazolják a daganat megjelenését az idegrendszer fertőző jelenségei, traumás agyi sérülések és a különféle tényezőknek a magzatra gyakorolt ​​negatív hatásai miatt. A legveszélyesebb neuroinfekciók, amelyek tumorképződéshez vezethetnek, például a neurosyphilis, tuberkulózis, brucellózis, encephalitis, poliomyelitis, agyi tályog, meningitis, agyi malária.

A neurológia jelenleg kutatás alatt áll, amelynek célja kapcsolat kialakítása az agyalapi mirigy adenoma kialakulása és a nők által alkalmazott orális fogamzásgátlók között. A tudósok azt a hipotézist is vizsgálják, amely bizonyítja, hogy tumor jelentkezhet az agyalapi mirigy fokozott hipotalamusz stimulációja következtében. A daganatok kialakulásának ezt a mechanizmusát gyakran figyelik meg primer hipogonadizmusban vagy hypothyreosisban szenvedő betegek esetében..

Osztályozás

A hipofízis adenómákat hormon-aktív (hipofízis hormonokat termel) és hormon inaktív (nem termelnek hormonokat) kategóriába sorolják.

Attól függően, hogy melyik hormon termelődik feleslegben, a hormon-aktív hipofízis adenómák fel vannak osztva:

• prolaktin (prolaktinómák) - prolaktotrófokból alakul ki, a prolaktin megnövekedett termelése révén nyilvánul meg;
• gonadotropinok (gonadotropinomák) - gonadotrófokból alakulnak ki, a luteinizáló és a tüszőket stimuláló hormonok fokozott termelésével nyilvánulnak meg;
• növekedési hormonok (növekedési hormonok) - szomatotrófokból alakulnak ki, a növekedési hormon megnövekedett termelésével nyilvánulnak meg;
• corticotropic (corticotropinomas) - kortikotrófokból fejlődik ki, az adrenokortikotrop hormon fokozott termelésével nyilvánul meg;
• tirotropikus (tirotropinómák) - tirotrófokból fejlődik ki, a tirotropikus hormon megnövekedett termelésével nyilvánul meg.

Ha egy hormonálisan aktív hipofízis adenoma kettő vagy több hormont választ ki, akkor vegyesnek kell besorolni..

A hormonálisan inaktív hipofízis adenómákat oncocitómákra és kromofób adenómákra osztjuk.

Méretétől függően:

• picoadenoma (átmérője kisebb, mint 3 mm);
• mikroadenoma (átmérője legfeljebb 10 mm);
• makroadenoma (átmérője nagyobb, mint 10 mm);
• óriás adenoma (legalább 40 mm).

A növekedés irányától függően (a török ​​nyereghez viszonyítva) az agyalapi mirigy adenóma lehet:

• endoselláris (daganat növekedése a török ​​nyereg üregében);
• Infrasellaris (a daganatok elterjedése alacsonyabb, a sphenoid sinus elérése);
• supraselláris (daganat terjed);
• retrocelluláris (daganat növekedése hátsó részben);
• oldalirányú (daganatok elterjedtek oldalra);
• anteszelláris (elülső daganatos növekedés).

Amikor a neoplazma több irányba terjed, azt annak a iránynak megfelelően hívják fel, amelyben a daganat növekedése megtörténik.

Tünetek

A hipofízis adenoma megnyilvánulásának jelei a daganat típusától függően változnak..

A hormonálisan aktív mikroadenoma endokrin rendellenességekkel nyilvánul meg, és inaktívak lehetnek évekig, amíg el nem éri a szignifikáns méretet, vagy véletlenül észlelik más betegségek vizsgálata során. Az emberek 12% -ánál van tünetmentes mikroadenoma.

A makroadenómát nemcsak az endokrin, hanem a környező idegek és szövetek kompressziója által okozott neurológiai rendellenességek is manifesztálják..

prolaktinóma

A leggyakoribb agyalapi mirigy az összes adenoma 30–40% -ában fordul elő. A prolaktinómák mérete általában nem haladja meg a 2-3 mm-t. Gyakoribb nőkben, mint férfiakban. Ez olyan jelekkel nyilvánul meg, mint:

• menstruációs rendellenességek nőkben - szabálytalan ciklusok, a ciklus meghosszabbítása több mint 40 napig, anovulációs ciklusok, menstruáció hiánya
• galaktorrhea - az anyatej (kolosztrum) folyamatos vagy időszakos felszabadulása az emlőmirigyekből, nem társul a szülés utáni időszakhoz
• képtelenség terhességet ovuláció hiánya miatt
• férfiaknál a prolaktinoma a hatékonyság csökkenésével, az emlőmirigyek növekedésével, az erektilis diszfunkcióval, a spermaképződés csökkenésével, meddőséghez vezet.

Növekedési hormon

Ez a hipofízis adenómák teljes számának 20-25% -át teszi ki. Gyermekeknél a prolaktinómák és kortikotropinómák után az előfordulás gyakorisága harmadik. Jellemző az emelkedett növekedési hormon szint a vérben. A növekedési hormonok jelei:

• gyermekeknél a gigantizmus tüneteit manifesztálja. A gyermek gyorsan súlyt és magasságot szerez a csontok hosszú és szélességű egyenletes növekedése, valamint a porc és a lágy szövetek növekedése miatt. A gigantizmus általában a prepubertális időszakban kezdődik, némi idővel a pubertás kezdete előtt, és addig is folytatódhat, amíg a csontváz kialakulása véget nem ér (kb. 25 évig). A gigantizmus a felnőtt magasságának 2 - 2,05 m feletti növekedésének tekinthető.
• Ha a szomatotropinoma felnőttkorban fordult elő, akkor az akromegália tüneteivel - kefék, lábak, fül, orr, nyelv fokozódásával, az arcvonások megváltozásával és durván fáradtságával, nőknél megnövekedett hajnövekedés, szakáll és bajusz, menstruációs rendellenességek megjelenésével. A belső szervek növekedése funkcióik megsértéséhez vezet.

Corticotropinoma

A hypophysis adenómák 7-10% -ában fordul elő. A mellékvesekéreg túlzott hormontermelése (glükokortikoidok) jellemzi, ezt Itsenko-Cushing-kórnak hívják.

• "Cushingoid" típusú elhízás - a zsírréteg megoszlik és a zsír lerakódik a vállövön, a nyakon, a szupraklavikális zónákban. Az arc „hold alakú”, kerek alakúvá válik. A végtagok vékonyabbak lesznek a bőr alatti szövetben és az izmokban végbemenő atrofikus folyamatok miatt..
• bőrproblémák - rózsaszín-lila striák (csíkok) a has, a mellkas, a csípő bőrén; a könyök, térd, hónalj bőrének fokozott pigmentációja; fokozott a szárazság és a hámlás
• artériás hipertónia
• a nőknek menstruációs rendellenességeik és hirsutizmusuk lehet - fokozott bőrhajlás, szakáll és bajusz növekedése
• férfiaknál gyakran megfigyelhető a hatékonyság csökkenése

gonadotropinoma

Az agyalapi mirigy adenómái között ritka. A menstruációs rendellenességek, gyakran a menstruáció hiánya, a férfiak és a nők reproduktív funkcióinak csökkenése, vagyis a csökkent vagy hiányzó külső és belső nemi szervek hátterében nyilvánulnak meg..

Thyrotropinoma

Ez is nagyon ritka, csak az agyalapi mirigy adenoma 2-3% -ában. Megjelenése attól függ, hogy ez a daganat primer vagy másodlagos.

• Az elsődleges tiropropónokat a hipertireoidizmus hatásai jellemzik - súlycsökkenés, a végtagok és az egész test remegése, duzzadt szem, rossz alvás, megnövekedett étvágy, fokozott verejtékezés, magas vérnyomás, tachikardia.
• a szekunder tirotropinoma esetében, azaz ami a régóta fennálló csökkent pajzsmirigyfunkció miatt jelentkezik, a hipotireoidizmus - arcduzzanat, lassú beszéd, súlygyarapodás, székrekedés, bradycardia, száraz, pelyhes bőr, rekedt hang, depresszió.

A hipofízis adenoma neurológiai megnyilvánulásai

• látáskárosodás - kettős látás, strabismus, csökkent látásélesség az egyikben vagy mindkét szemben, korlátozott látótér. A jelentős adenómák a látóideg teljes atrófiájához és vaksághoz vezethetnek
• fejfájás, amely nem kíséri émelygést, nem változik a testhelyzet változásával, gyakran nem áll meg fájdalomcsillapítóval
• orrdugulás a csírázás miatt a török ​​nyereg alján

Az agyalapi mirigy elégtelenségének tünetei

Hipofízis elégtelenség alakulhat ki a normál hypophysis szövetek összenyomódása miatt. Tünetek

• hypothyreosis
• mellékvese elégtelenség - fokozott fáradtság, alacsony vérnyomás, ájulás, ingerlékenység, izom - ízületi fájdalom, elektrolitok (nátrium és kálium) metabolizmusának romlása, alacsony vércukorszint
• a nemi hormonok szintjének csökkenése (nőkben az ösztrogének és a férfiakban a tesztoszteron) - meddőség, csökkent libidó és impotencia, az arcon lévő férfiak hajnövekedésének csökkenése
• gyermekeknél a növekedési hormon hiánya megbénult növekedéshez és fejlődéshez vezet

Pszichiátriai tünetek

A hipofízis adenoma ezeket a tüneteit a test hormonális hátterének megváltozása okozza. Irritálhatóság, érzelmi instabilitás, könnycsepp, depresszió, agresszivitás, apátia figyelhető meg..

Diagnostics

A sokféle klinikai megnyilvánulás ellenére elmondható, hogy az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálása meglehetősen nehéz vállalkozás..

Ennek oka elsősorban sok panasz nem specifikussága. Ezenkívül az agyalapi mirigy adenoma tünetei arra készteti a betegeket, hogy különféle szakemberekhez forduljanak (szemész, nőgyógyász, terapeuta, gyermekorvos, urológus, szexuális terapeuta és még pszichiáter). És messze nem mindig egy szűk szakember gyanítja ezt a betegséget. Ez az oka annak, hogy a nem specifikus és sokoldalú panaszokkal rendelkező betegeket több szakember vizsgálja meg. Ezen túlmenően az agyalapi mirigy adenoma diagnosztizálása elősegíti a hormonok vérvizsgálatát. Ezek számának csökkenése vagy növekedése a meglévő panaszokkal kombinálva segít az orvosnak meghatározni a diagnózist.

A hipofízis adenoma diagnosztizálásában korábban széles körben használták a török ​​nyereg röntgenfelvételét. A feltárt oszteoporózis és a török ​​nyereg hátuljának megsemmisítése, annak alja körvonala szolgált és továbbra is megbízható adenoma jeleiként szolgál. Ezek azonban már az agyalapi mirigy adenoma késői tünetei, vagyis már az adenoma fennállásának jelentős időszaka alatt megjelennek.

Az instrumentális diagnosztika korszerű, pontosabb és korábbi módszere a radiográfiával összehasonlítva az agy mágneses rezonancia képalkotása. Ez a módszer lehetővé teszi az adenoma megtekintését, és minél erősebb az eszköz, annál nagyobb a diagnosztikai képessége. Néhány hipofízis mikroadenoma kis mérete miatt felismerhetetlenné válhat még a mágneses rezonancia képalkotással is. Különösen nehéz a nem hormonálisan lassan növekvő mikroadenómák diagnosztizálása, amelyek egyáltalán nem manifesztálódnak.

Hipofilis adenoma kezelés

Az adenoma kezelésére különféle módszereket alkalmaznak, amelyek megválasztása a daganatok méretétől és a hormonális aktivitás jellegétől függ. A mai napig ilyen megközelítéseket alkalmaznak:

1. Megfigyelés Az agyalapi mirigy daganatoknál, amelyek kicsi és hormonálisan inaktívak, az orvosok a várakozás taktikáját választják. Ha az oktatás növekszik, akkor megfelelő kezelést kell előírni. Ha az adenoma nem befolyásolja a beteg állapotát, akkor a megfigyelés folytatódik.
2. Drog terápia. A betegség tüneteinek kiküszöbölése és az egészség javítása érdekében javasolt gyógyszerek felírása az agyalapi mirigy daganata esetén. E célból az orvos dúsító gyógyszereket és vitaminkomplexeket ír fel. A kis daganatok esetében a konzervatív kezelés javasolt. A gyógyszerek kiválasztása a daganat típusától is függ. Szomatotropinómák esetén szomatosztatin agonistákat (szomatulint és sandosztatint) írnak elő, prolaktinómákkal, dopamin agonistákkal és ergolin készítményekkel, kortikotropinómákkal, szteroidogenezis blokkolókkal (nizoral, mammammitis, orimetin)..
3. Radiosurgical kezelés. Ez egy modern és rendkívül hatékony sugárterápiás módszer, amelynek alapja a daganat sugárterheléssel történő megsemmisítése, műtéti eljárások nélkül.
4. Működés. A hipofízis adenoma sebészeti eltávolítása a leghatékonyabb, de ugyanakkor traumatikus kezelési módszer. A szakembereknek kétféle hozzáférési lehetőség van: az orráthaladásokon keresztül és a koponyaüreg megnyitásával. Az első hozzáférés előnyösebb, de csak kis adenómák esetén alkalmazható.

Gyakran az agyalapi mirigy adenoma kezelésére ezen technikák közül többet kell kombinálni a kívánt eredmény elérése érdekében..

Előrejelzés az életre

Az agyalapi mirigy adenoma jóindulatú daganatokra utal, azonban a méret növekedésével a többi agydaganathoz hasonlóan rosszindulatú folyamatokat vesz fel a környező anatómiai képződmények összenyomódása miatt. A daganat mérete meghatározza annak teljes eltávolításának lehetőségét. A 2 cm-nél nagyobb átmérőjű hipofízis adenoma a posztoperatív visszaesés valószínűségével jár, amely az eltávolítást követő 5 éven belül előfordulhat.

Az adenoma prognózisa a típusától is függ. Tehát a mikrokortikotropinómák esetén a betegek 85% -ában az endokrin funkció teljes helyreállítása műtéti kezelés után. A szomatotropinómában és a prolaktinómában szenvedő betegek esetében ez a szám szignifikánsan alacsonyabb - 20-25%. Egyes jelentések szerint átlagosan a műtéti kezelés után a betegek 67% -ánál észlelhető gyógyulás, és a visszaesések száma körülbelül 12%.

Egyes esetekben az adenoma vérzésével öngyógyulás lép fel, amelyet leggyakrabban prolaktinómák esetén figyelnek meg..

Az agyalapi mirigy hiperfunkciója. Akromegália és az agyalapi gigantizmus (a növekedési hormon hiperszekréciója). hyperprolactinaemiát

Az agyalapi mirigy borsó alakú kis endokrin mirigy. Az agyalapi mirigy egy speciális csonthoronyban található a koponya aljának csontüregében, a középső agy felett.

Az emberi test sok biológiai funkcióját az agyalapi mirigy szabályozza. Számos hormont választ ki, amelyek részt vesznek az anyagcserében, a csontok és az izmok növekedésében, a vérnyomás szabályozásában, valamint a pubertás és más fontos folyamatok működésében. Az agyalapi mirigy az erek hálózatán keresztül kapcsolódik a hipotalamuszhoz. Ha szükséges, az agy aktiválja az agyalapi mirigyet, hogy növelje vagy csökkentse bizonyos hormonok termelését.

Az agyalapi mirigy felépítése és funkciói. Az agyalapi mirigy által kiválasztott hormonok. Hipofizikai hiperfunkció

Az agyalapi mirigyet néha „a mirigyek mesterének” hívják, mert valójában a test más miriggeinek munkáját vezérli. Élettanilag három részből áll: elülső, középső és hátsó. Az elülső lebeny a mirigy teljes mennyiségének körülbelül 80% -át foglalja el, és ilyen hormonokat termel:

• adrenokortikotrop hormon (ACTH), amely aktiválja a mellékveséket a szteroid hormonok, különösen a kortizol előállításához;
• növekedési hormon (GH), amely szabályozza a növekedést, az anyagcserét és a testtömeget;
• pajzsmirigyhormon (TSH vagy pajzsmirigy stimuláló hormon);
• gonadotropin-luteinizáló hormon (LH) és a tüszőket stimuláló hormon (FSH) - tőlük függ a nők petefészkeinek és a férfiaknak a nemi hormonok előállításának képessége;
• prolaktin (serkenti a tejtermelést a szülött nőkben);

Az átlagos agyalapi mirigy csak egy hormont termel:

• melanocitikus hormon, amely befolyásolja a bőr pigmentációját.

Az agyalapi mirigy két hormont termel:

• antidiuretic hormon (ADH), amely szabályozza a víz egyensúlyát és az elektrolitok mennyiségét;
• oxitocin, amely szabályozza a méh összehúzódásait a szülés és az anyatej előállítása során.

Amikor az agyalapi mirigy hiperaktívvá válik, azaz ellenőrizetlenül előállít különféle típusú hormonokat, ez negatív következményekkel jár a test számára. Az agyalapi mirigy túlzott aktivitását hiperfunkciónak nevezzük. A hiperfunkciók leggyakoribb oka egy rosszindulatú vagy jóindulatú daganat jelenléte az agyalapi mirigy felületén vagy közvetlenül a közelben. Az agyalapi mirigy működése számos olyan súlyos betegséget okoz az emberekben, amelyek kezelés és a kiváltó ok megszüntetése nélkül nem mennek el.

Acromegaly és hypophysis gigantizmus (növekedési hormon hiperszekréció)

A gigantizmus és az akromegália a növekedési hormon túlzott szekréciójának sajátos tünetei. E két rendellenesség fő oka az agyalapi mirigy adenoma.

A növekedési hormon (GH) túlzott szekréciója egy olyan folyamat, amely közvetlenül az akromegáliához és a gigantizmushoz vezet. Az inzulinszerű növekedési faktor-1 (IGF-1) szintjének elemzésével megállapítható, hogy a beteg normális GR-szintje van-e. Ha teljesítménye normális, a hiperszekreció kizárható.

A hipofízis gigantizmus akkor jelentkezik, ha a növekedési hormon termelése megkívánja gyermekkorban, és addig folytatódik, amíg a tobozmirigy epiphízise le nem zárul. Ez azt jelenti, hogy a csontok gyorsan növekednek, meghosszabbodnak, de gyakorlatilag alakjuk megváltoztatása nélkül. Ilyen rendellenesség esetén gyakran előfordul fejlődési késleltetés és pubertás, eunuchoidizmus alakul ki.

A gigantizmus tünetei: aránytalanul nagy alsó végtagok, hosszú karok, aránytalanul kicsi fej, nagy lábméret, nagy kezek és hosszú ujjak. Néhány gigantizmusban szenvedő beteg növekedése több mint 2 méter. A gigantizmusban szenvedő emberek várható élettartama általában rövide. A fokozott növekedésben megnyilvánuló tünetek mellett ezeknek az embereknek immunitása gyenge, idegrendszeri rendellenességek vannak.

acromegalia

Az akromegáliában a GR hiperszekréciója általában az 20–40 év közötti időszakban kezdődik, az epifízis nyílások bezárása után. Jellemző tünetek: az arcvonások durva megsérülése, az orr, a fül méretének növekedése. A karok és a lábak lágy szövetei durvabbak lesznek. Az évek során az akromegáliában szenvedő emberek nemcsak orrát és fülét növelik, hanem a kezét és a lábát is. Az ilyen emberek idővel nagyobb cipőméretet, valamint nagyobb gyűrűt és kesztyűt igényelnek. Az akromegáliában szenvedő felnőtteknél a test haja megsérül, a faggyú és az izzadságmirigy megnövekedett, így a betegek gyakran panaszkodnak a test kellemetlen szagáért. Az alsó állkapocs túlzott növekedése az áll állásának kinövéséhez (prognathizmus) és a fogak harapásának megváltozásához vezet. A gége porcos növekedése mély, rekedt hang megjelenését okozza. A nyelv gyakran kibővült. Különösen fontosak a betegség során a betegek fényképei, amelyek segítségével nyomon követhetők az akromegália dinamikája.

Hyperprolactinemia (magas prolaktinszint): tünetek és kezelés

A hiperprolaktinémia a prolaktin hormon túl magas szintje a vérben. Ezt a hormont az agyalapi mirigy is termeli. A prolaktin fő funkciója az anyatej termelésének stimulálása a szülés után. A magas prolaktinszint normális a terhesség, valamint a szoptatás ideje alatt. Terhes nőkben ismertek a prolaktin fokozott termelésének esetei, például betegségek vagy gyógyszerek szedése esetén. A hiperprolaktinémia gyakran az agyalapi mirigy daganata, az úgynevezett prolaktinoma.

Ez a tumor szinte mindig jóindulatú, embereken is kialakulhat. Időnként prolaktinóma fordulhat elő mind gyermekeken, mind serdülőknél. Más agydaganatok is befolyásolhatják az agyalapi mirigyet, és ennek eredményeként a prolaktin feleslegben kezd termelni.

A prolaktin csökkenti a nemi hormonok (ösztrogén és tesztoszteron) szintjét a férfiakban és a nőkben. A túl sok prolaktin az ösztrogén és a tesztoszteron szint csökkenését okozza, szexuális diszfunkciót és menstruációs rendellenességeket okozva.

Hiperprolaktinémia tünetei

A hiperprolaktinémia következményei nagyon súlyosak. Közülük a meddőség, csökkent vagy a szexuális vágy hiánya, csontvesztés.

A hiperprolaktinémiában szenvedő nőket szabálytalan menstruáció vagy amenorrhea szenved. Száraz hüvely, fájdalom a közösülés során. A mell tejet adhat ki akkor is, ha a nő nem táplálkozik, és nem terhes.

A férfiakban a hiperprolaktinémiát a következők fejezik ki:

• merevedési rendellenességek;
• csökken a testben levő hajmennyiség és az izomtömeg;
• fiúk késik a pubertás és az alacsony tesztoszteronszint.

Felnőtt férfiaknál szisztematikus fejfájás és látási problémák is megjelenhetnek. Ennek oka az a tény, hogy a látóideg az agyalapi mirigy mellett helyezkedik el, és az agyalapi mirigy megnyomhatja..

Hiperprolaktinémia kezelés

Magas prolaktinszint mellett a tünetek néha enyhék vagy egyáltalán nem jelentkeznek. Ha a betegnek tünetei vannak, az orvos feladata a tünetek okának meghatározása. Számos lehetséges ok:

1. Prolaktinóma. E tumor kezelésének első lépése olyan gyógyszer szedése, amely csökkenti a prolaktin képződését és csökkenti a tumor méretét. A leggyakrabban használt gyógyszer a kabergolin, egy másik lehetőség a bróm-skriptin. A gyógyszert hosszú ideig, kb. 2 évig szedik. Ezután a gyógyszer adagját csökkentik a betegek számára, vagy teljesen eltávolítják a kezelési rendből.
2. A daganat eltávolítása Néha ez az egyetlen kezelés, különösen, ha a test nem reagál a kezelésre.
3. Sugárzás. Ritka esetekben, amikor a daganat eltávolítása nem lehetséges, használjon alacsony sugárterápiát a daganat méretének csökkentésére vagy a daganat megállítására.

Idiopathiás hiperprolaktinémia. Az orvosok néha nem találják meg a hiperprolaktinémia okát. Az ilyen típusú betegséget idiopátiás hiperprolaktinémiának nevezik. Egyes IG-ben szenvedő betegekben a magas prolaktinszint spontán módon normalizálódik, orvos beavatkozása nélkül. Ha a remisszió a diagnózis napjától számított néhány hónapon belül nem fordul elő, a betegeknek brómkriptint vagy kabergolint írnak fel.

Egyes nőkben a prolaktinoma terhesség alatt alakul ki. Ezeknek a nőknek különös figyelemmel kísérése és kezelése szükséges, a terhesség alatt hatásos gyógyszereket általában nem írnak fel. Ha a terhes nő prolaktinoma nem növekszik (ezt a látás minőségével lehet ellenőrizni, annak ellenére, hogy romlik vagy változatlan marad), a sugárzást nem végzik el, valamint az MRI-vel történő diagnosztizálást.

Az anyagok szerint:
Cleveland Clinic © 1995-2014
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., a Merck & Co leányvállalata.,
Inc., Kenilworth, NJ, USA
© 2015 Copyright Endokrin Társaság

A nők hypophysis daganatának tüneteinek leírása: a patológia okai, kezelés, prognózis

A cikkből megismerheti a nők hypophysis daganatának jellemzőit, a fejlődés okait és a patológia fő tüneteit, különös tekintettel a diagnózisra és a kezelésre.

Az agyalapi mirigy egy jóindulatú, ritkábban rosszindulatú daganat az elülső mirigy-lebeny (adenohipofízis) vagy a hátsó (neurohipofízis) sejtjeiből.

Általános információ

A hipofízis daganatok statisztikája szerint az intrakraniális lokalizáció neoplazmáinak kb. 15% -át teszik ki. Ugyanilyen gyakran diagnosztizálják őket mindkét nemben, általában 30–40 éves korban.

Az agyalapi mirigy egy endokrin mirigy, amely szabályozó-koordináló funkciót lát el más endokrin mirigyekhez viszonyítva. Az agyalapi mirigy a koponya sphenoid csontjának török ​​nyeregcsontjában található, anatómiailag és funkcionálisan összekapcsolva az agy részével - a hipotalamussal. A hipotalamuszlal együtt az agyalapi mirigy egyetlen neuroendokrin rendszert alkot, amely biztosítja a test homeosztázisának állandóságát.

Az agyalapi mirigyben két lebeny különbözik: az agyalapi mirigy elülső része és a neurohypophysis. Az adenohipofízissel előállított elülső lebeny hormonjai a következők: prolaktin, amely serkenti a tej szekrécióját; növekedési hormon, amely a protein növekedésének szabályozása révén befolyásolja a test növekedését; pajzsmirigy-stimuláló hormon, stimulálja az anyagcserét a pajzsmirigyben; ACTH, a mellékvesék működését szabályozza; gonadotropikus hormonok, amelyek befolyásolják az ivarmirigyek fejlődését és működését. A neurohipofízis során az oxitocin, amely stimulálja a méh összehúzódását, és az antidiuretikum hormon, amely a vese tubulusokban a víz reabszorpcióját szabályozza.

A mirigysejtek abnormális növekedése az hypophysis elülső vagy hátsó részének daganatok kialakulásához és a hormonális egyensúlyhiányhoz vezet. Időnként meningiómák - a szemfenék daganata az hypophysis mirigyébe nő, ritkábban a mirigyet más helyek rosszindulatú daganatainak metasztatikus szűrése befolyásolja..

Az agyalapi mirigy tumorok okai

Jelenleg a daganatok kialakulásának és fejlődésének pontos okait nem tudják meghatározni. A lehetséges okok a következők:

• a testet befolyásoló negatív tényezők a terhesség alatt;
• hormonális gyógyszerek használata - ez általában egy másik betegség kiküszöbölésére fordul elő;
• koponya mechanikai sérülései (nyitott, zárt), agyi vérzés, amely gyulladást okoz;
• átvitt fertőző betegségek - meningitis, amelyet a levegőben lebegő cseppek könnyen megfertőznek;
• öröklődés - a mutált gének öröklődnek; a daganatok stressz eredményeként megjelenése.

Osztályozás

A hipofízis daganatokat méretük, anatómiai elhelyezkedésük, endokrin funkcióik, mikroszkopikus festés jellemzői stb. Szerint osztályozzuk. A daganatok méretétől függően a mikroadenómákat (maximális átmérőjük kevesebb mint 10 mm) és a makroadenómákat (a legnagyobb átmérője több mint 10 mm) különítjük el..

A mirigyben történő lokalizáció alapján megkülönböztetjük az adenohipofízis és a neurohipofízis daganatait. A hipofízis daganatok a török ​​nyereg és a környező struktúrák topográfia szerint endoszelláris (a török ​​nyereg határain túlnyúlóak) és intraselláris (a török ​​nyeregben helyezkednek el). A szövettani szerkezetet figyelembe véve az agyalapi daganatokat rosszindulatú és jóindulatú daganatokra (adenómákra) osztják. Az adenómák az agyalapi mirigy mirigyszövetéből származnak (adenohypophysis).

A funkcionális aktivitás szerint az agyalapi daganatokat hormon-inaktív („hülye”, insidentalómás) és hormon-aktív adenómákra osztják (egy vagy másik hormont termelő), amelyek az esetek 75% -ában fordulnak elő. Az agyalapi mirigy hormon-aktív daganagai között vannak:

• Szomatotropint termelő adenómák: szomatotróp adenoma, somatotropinoma - a szomatotropint szintetizáló hipofízis tumor - növekedési hormon;
• Prolaktint szekretáló adenómák: prolaktin adenoma, prolaktinoma - hipofízis tumor, amely a prolaktin hormont szintetizálja;
• Adrenokortikotropint termelő adenómák: corticotropic adenoma, corticotropinoma - az ACTH-t kiválasztó hipofízis tumor, stimulálva a mellékvesekéreg működését;
• Tirotropint termelő adenómák: tirotropikus adenóma, tirotropinoinák - a pajzsmirigy működését serkentő tirotropikus hormont kiválasztó hipofízis tumor;
• Falltropint termelő vagy lutropint termelő adenómák (gonadotropikus). Ezek az agyalapi daganatok gonadotropineket választanak ki, stimulálva az ivarmirigyek működését.

A hormon-inaktív hipofízis daganatok és a prolaktinómák a leggyakoribbak (az esetek 35% -ában), a szomatotropint termelő és az ACTH-termelő adenómák - az összes hipofízis daganat 10-15% -ában, más típusú daganatok ritkák. A mikroszkópos tulajdonságok megkülönböztetik a kromofób hipofízis daganatokat (hormon-inaktív adenómákat), az acidophilust (prolaktinómák, tirotropinómák, szomatotropinómák) és a bazofil (gonadotropinómákat, kortikotropinómákat)..

Az egy vagy több hormont termelő hormon-aktív hipofízis daganatok központi hypothyreosis, Cushing-szindróma, akromegalia vagy gigantizmus stb. Kialakulásához vezethetnek. A hormontermelő sejtek károsodása az adenoma növekedésével hypopitarism állapotot (hypophysis elégtelenség) okozhat. A betegek 20% -ában van az agyalapi mirigy daganatainak tünetmentes lefolyása, amelyet csak boncoláskor észlelnek. Az agyalapi daganatok klinikai megnyilvánulásai egy adott hormon hiperszekreciójától, az adenoma méretétől és növekedési sebességétől függnek.

Az agyalapi daganatok tünetei

Az esetek 20% -ában a patológia tünetmentes, ami nagymértékben bonyolítja a diagnózist. A daganatok klinikai megnyilvánulása gyermekeknél és felnőtteknél eltérő. Ennek oka a hormonok eltérő hatása a gyermekekre és felnőttekre..

Táblázat - Különböző típusú hormonális daganatok megnyilvánulása

A klinikai kép tartalmaz továbbá az agyszerkezetek kompressziójának jeleit egy növekvő daganat miatt. A megszorított terület funkciójától függően a következő tünetek alakulnak ki:

• csökkent tisztaság és látásélesség vakokig;
• kettős látás;
• leeső szemhéjak;
• fejfájás;
• krónikus orrfolyás;
• konvulzív szindróma;
• serdülőknél figyelmi hiány alakul ki;
• csökkent intelligencia;
• ájulás.

Ezeket a megnyilvánulásokat a különféle koponya idegek tömörítése és az agy károsodott vérkeringése okozza..

A daganatok által okozott fejfájás állandó unalmas jellegű, és fájdalomcsillapítókkal nem oldható meg. A fej egyenlően fáj a nap különböző időszakain és a test különböző helyzetén. Lokális fájdalom a nyakban.

Ha a hipotalamusz az agyalapi mirigy felett helyezkedik el, a következő tünetek jelentkeznek:

• a test hőmérséklet-szabályozásának megsértése;
• megnövekedett étvágy;
• alvászavar;
• az érzelmi állapot megváltozása.

A hipofízis alatt az agy kamrai vannak. Ha a daganat rájuk nyomul, agyi gerinc folyadék felhalmozódhat és hidrocephalusz alakulhat ki - az agy droys.

Jóindulatú

A jóindulatú daganat megnyilvánulásait a hormon túltermelése és az agy részének térfogatainak kialakulása okozza. A kis daganatok általában nem okoznak élénk tüneteket. A klinikai kép világossá válik, amikor az adenoma olyan nagymértékűré válik, hogy elkezdi szorítani a szövetet.

gonosz

Az ilyen daganatok rendkívül ritkák. Az agyalapi mirigy esetében elsősorban a test általános mérgezésének jeleit lehet megfigyelni:

• fejfájás;
• hányinger és hányás;
• fogyás;
• fáradtság;
• a bőr sápadtsága;
• étvágytalanság;
• izom hipotrofia.

A carcinoma gyorsan növekszik a környező szövetben, áttétet ad más szerveknek. Ez néhány hónapon belül halálhoz vezet. A metasztázisok általában a regionális, majd a távoli nyirokcsomókban jelentkeznek..

Ha gyanús tüneteket tapasztal, forduljon endokrinológusához vagy neurológusához.

Diagnostics

Az agyalapi mirigy diagnosztizálása az egyik fő kezelési eljárás. Ha hipofízis tumor gyanúja merül fel, a következő diagnosztikai módszerekkel élnek:

• vér- és vizeletvizsgálatok a hormonszint kimutatására;
• szemészeti vizsgálatok a daganat méretének és irányának diagnosztizálására;
• gerincfolyadék elemzése olyan fehérjevegyületek esetében, amelyek meg tudják mondani a rák kialakulásáról;
• Az agy MRI és CT hardveres diagnosztikája, lehetővé téve a kis adenómák és azok helyének azonosítását.

Az általános és biokémiai vérvizsgálatokon kívül a legjobb diagnózishoz a következő teszteket kell használni:

• Az adrenokortikotrop hormon stimulálása - az ACTH bevezetése, a mellékvesék aktív stimulálása és a vérben a kortizol szintjének ellenőrzése; ha az ACTH termelését egy adenoma blokkolja, akkor a mellékvesék nem választják el a kortizolt a stimuláció hatására;
• A metiropan teszt elvégzése - a beteg lefekvés előtt 3 gramm metiropánt fogyaszt, és reggel megkapja az eredményt; reggel a hormonszint emelkedése jelzi az adenoma hatását a hormonszintézisre;
• Inzulintolerancia-teszt elvégzése - inzulin használata a cukorszint csökkentésére; az adenoma kialakulásával a növekedési hormon és az ACTH nem választódik ki.

Különös figyelmet fordítanak a terhes nőkre. Terhesség alatt a betegség diagnosztizálása rendkívül óvatosan történik. A mágneses rezonancia képalkotó módszereket kizárjuk, és csak szülés után végezzük. A beteg többi részén szemorvos, neurológus, vér- és vizeletvizsgálat szükséges. A tumor méretének növekedését az anyatejtermelés csökkentésével lehet megítélni.

A gyermekkori hipofízis adenoma meglehetősen ritkán jelentkezik. Ha az első tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz, és ne öngyógyszeresen folytasson.

A kezelés jellemzői

Az orvosok a daganatok kezelésétől függnek a daganatok típusától függően. A kezelést onkológus és endokrinológus felügyelete alatt végzik. A modern orvoslásban a konzervatív kezelést (gyógyszeres terápiát), a sugárterápiát, a patológia műtéti és komplex kezelését alkalmazzák.

A gyógyszeres kezelés során az orvos gyógyszereket ír fel - dopamin agonistákat, amelyek a prolaktinnal ráncot okoznak. A dopamin-agonisták közé tartoznak olyan gyógyszerek, mint például bróm-skriptin, kabergolin, ciproheptadin, amelyek normalizálják a hormonszintet..

Sugárterápiát alkalmaznak, ha a daganatokat valamilyen okból nem lehet műtéttel eltávolítani. Ezt a módszert gyakran használják a mikrodaganatok eltávolítására. Ellenjavallat a neoplazma elhelyezkedése a látóideg közelében. A sugárterápia hosszú időn keresztül hatásos. A sugárterápiát az orvos határozza meg a daganat típusától, méretétől és helyétől függően. Számítógépes kés is használható. A sugárterápiát gyakrabban írják elő idős betegek számára..

Az adenoma az agyi mellékhatás kiküszöbölésének leghatékonyabb módja az endonasalis műtét. Ez a módszer könnyebb eltávolítani a térfogat-formációt. A műtétet az orrjáraton keresztül hajtják végre. Ebben az esetben nem szükséges bevágásokat végezni, ami azt jelenti, hogy a betegek fertőzésének kockázata elhanyagolható.

Az átfogó kezelés egyesíti a műtéti beavatkozást, majd a sugárterápiát és a betegség konzervatív kezelését hormonális gyógyszerek alkalmazásával.

Egyes esetekben a kriodestrukciónak nevezett eljárást alkalmazzák. A rák által érintett függelék helyét egy speciális szonda segítségével fagyasztják be a koponya sphenoid csonkjába. Bevezetése után a hipofízis adenoma lefagy és megsemmisül.

Táplálkozás hipofízis adenoma esetén

Az agyi függelék normál működéséhez mindenekelőtt a megfelelő étkezésre van szükség. Nem ajánlott olyan termékek fogyasztása, amelyek ízesítőket, tartósítószereket és színezékeket tartalmaznak. Az alkoholos italokat, a zsíros húsokat és a kolbákat, a sós kekszeket és a forgácsot szintén ki kell zárni. Az agyalapi mirigy számára hasznos élelmiszerek felsorolása tartalmaz diókat, szárított gyümölcsöket, tojásokat, sötét csokoládét, halat, csirkét, zöldségeket és gyógynövényeket, gazdag az összes hipotézis normál működéséhez szükséges vitaminban és ásványi anyagban..

Lehetséges szövődmények

A hipofízis daganatok többnyire jóindulatúak, de műtéti kezelést igényelnek, mivel halálhoz vezethetnek, időben történő diagnosztizálást és minőségi terápiát igényelnek. Az adenomák a következő komplikációkhoz vezethetnek:

• látás károsodás;
• részleges vagy teljes vakság;
• menstruációs rendellenességek;
• hormonális egyensúlyhiány;
• a beszédkészülék rendellenességei;
• agyi vérzések;
• idegrendszeri problémák;
• eltérés a fejlődésben;
• pajzsmirigy diszfunkció;
• fogyatékosság
• folyami rák;
• halál.

Az időben kezelt hipofízis daganatok kedvező prognózissal rendelkeznek - a visszaesés kockázata meglehetősen alacsony. A számítógépes tomográfiát évente el kell végezni. Ezenkívül a beteget nyilvántartásba kell venni egy idegsebésznél, és évente teljes orvosi vizsgálaton kell átesnie.

Megelőzés

Az agyalapi mirigy tumor következményei visszafordíthatatlanok lehetnek, ezért intézkedéseket kell hozni a betegség megelőzésére:

• kerületi agyi trauma elkerülése;
• időben kezelje a fertőző és gyulladásos betegségeket;
• figyelemmel kíséri a hormonális hátteret;
• ne használjon visszaélést a hormonális fogamzásgátlókkal;
• enni megfelelő és jó minőségű.

Az egészséges életmódot kell vezetni, nem szabad túlmunkálni, nem szabad visszaélni az alkohollal és a géntechnológiával módosított termékekkel, és szisztematikusan teljes orvosi vizsgálaton kell részt venni..

Előrejelzés

Az agyalapi daganatok további előrejelzését nagymértékben az adenómák mérete, radikális eltávolításuk lehetősége és a hormonális aktivitás határozza meg. Prolaktinómás és szomatotropinómás betegekben az esetek egynegyedében a hormonfunkció teljes helyreállását észlelték, adrenokortikotropint termelő adenómákkal - az esetek 70–80% -ában..

Lehetetlen teljes mértékben eltávolítani az agyalapi mirigy 2 cm-nél nagyobb makroadenómáit, ezért azok relapszusai a műtét után 5 éven belül lehetséges.

Az agy hipofízisének növekedése (hipertrofia)

Az agy hipofízisének növekedése (hipertrófia, hiperplázia, adenoma) - ezek az orvosok az endokrin mirigy méretének növekedését jelentik.

A betegség okai

A patológia kialakulásának okai nem pontosak, a következő tényezők sugallják:

• Öröklődés - ha a rokonok megsértették őket, akkor valószínűleg a következő generációkban manifesztálódnak
• Fejsérülések
• Fertőzések (meningitis, tuberkulózis, brucellózis)
• Sugárbetegség
• Terhesség és szoptatás idején fokozódhat az agyalapi mirigy mirigy (ez egy élettani norma). De néha a gyermek viselése annyira stresszes lesz a női test számára, hogy az olyan hipofízis tumor növekedéséhez vezet, amelyet korábban nem diagnosztizáltak

Az agyalapi mirigy megnövekedett tünetei

A tünetek a daganat méretétől függnek:

• Idegrendszeri megnyilvánulások - súlyos fejfájás, hangulati ingadozások, szédülés, depresszió
• Gyakori tünetek - a képződés hormontermelő aktivitásától függ (Itsenko-Cushing-kór, nők túlzott szőrszaporodása, szexuális rendellenességek, nemi atrófia)
• Az agy kompressziójának tünetei - hányinger, hányás, csökkent látás, álmatlanság (intrakraniális hipertónia megnyilvánulása)

Diagnostics

A legpontosabb diagnózis a mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) alapul. Ez lehetővé teszi a tumor méretének beállítását, átméretezve az agyalapi mirigy és a cisztikus képződések fókuszát. Sok beteg a vizsgálat után aggódik a homályos következtetés miatt: "Az agyalapi mirigy függőleges méretének növekedése". Mit jelent?

Az első lehetőség: ez a belső nyaki artériák szifonjainak kialakulásának fiziológiai változata, amikor közel vannak: az agyalapi mirigy függőleges méretének növekedése patológiás fókuszbeli változások hiányában.

A második - a menopauza férfiaknál és nőknél - szintén normális előfordulás.

Mindkét lehetőség nem igényel kezelést, évente egyszer csak megfigyelésre és MRI diagnosztikára van szükség.

Lehetséges szövődmények és patológiák

Sajnos azonban egy ilyen következtetés néha patológiáról szól:

• Az autoimmun endokrinopathia rendkívül ritka változata, amelyben három betegség egyidejűleg alakul ki - a pajzsmirigy autoimmun károsodása, a diabétesz insipidus és az autoimmun hipofízis. Ezekkel a betegségekkel a test saját sejtjei megtámadják testvéreiket, idegeneknek tekintve. A betegség gyakran örökletes. Ezen betegségekkel a teljes gyógyulás lehetetlen. A magas glükokortikoid adagok azonban lelassíthatják a folyamatot..
• A daganatok függőleges növekedése - ebben az esetben megnő az agyalapi mirigy vertikális mérete. A kezelési taktika ebben az esetben váratlan, és függ a tumor növekedési sebességétől. Ha a vizuális chiasmra nyomás jelei jelentkeznek, folytassa a műtéti kezelést.

Mindenesetre, ha érthetetlen diagnózist írtál az MRI-n, akkor nem kell pánikba esnie. Vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel a tisztázás érdekében, és ne feledje - időben történő diagnosztizálás és kezelés esetén a legtöbb betegség legyőzhető!

A cikk szerzője: orvos Gural Tamara Sergeevna.