Emlődaganatok

A nők emlőmirigyek daganate jóindulatú és rosszindulatú. A jóindulatú mastopathia diffúz és nodularis (lokalizált). A nodularis daganatok rosszindulatú daganatok kialakulásával veszélyesek.

Az emlőrák minden típusát rosszindulatú daganatoknak tekintik. Az első fokú mellrák 90–95% -os valószínűséggel gyógyítható, miközben szervmegőrző műtétet végeznek. Korai stádiumban azonban ez szinte tünetmentes, ezért a betegséget gyakran az utolsó szakaszban diagnosztizálják, amikor a beteg életének előrejelzése rossz.

Ezért a daganatok korai diagnosztizálása és megelőzése nagy jelentőséggel bír - a tejmirigy rendszeres önellenőrzése és éves vizsgálat mammológus vagy nőgyógyász által, panaszoktól függetlenül.

Az emlődaganatok kialakulásának okai

Orvosi források szerint a reproduktív életkorban a nők 30-50% -ánál vannak mastopathia jelei, a posztmenopauzában pedig kb. 25%.

Az emlőrák a nők körében az első hely a rákban, és mindkét nemben a második a tüdőrák után. Az ilyen típusú rák kialakulásának kockázata a menopauza megközelítésével hirtelen növekszik.

Tény! A férfiaknál emlőrák is van. A statisztikák szerint 99 embernek van egy férfi.

Az emlőbetegségek növekedése egyfajta fizetés a civilizáció számára. A nő testét úgy tervezték, hogy a teljes szaporodási időszak alatt szüljön és táplálkozzon. Ez azt jelenti, hogy az emlőmirigy "működni fog", és a menstruációk száma sokkal kevesebb lesz.

Minden menstruáció a hormonális háttér erős ingadozása, ami ösztrogénszint növekedést jelent. Hatásuk alatt az emlőmirigy megrándul, nő a vezetékek átmérője, a szövetek több folyadékot tartanak fenn. Amikor az ösztrogénszint csökken, mindenki normalizálódik. Fokozatosan maga az emlőmirigy durván és sűrűbbé válik, rostos szövet növekszik, a kis emlőcsatornák cisztákká alakulnak. Így alakul ki a mastopathia. És idővel rákos lehet.

Az emlődaganatok tünetei, terápia és prognózisa a daganatok típusától, a folyamat stádiumától és annak folyamatától függ.

Veszélyeztetett csoportok

Lehetetlen előre jelezni, hogy egy nő megbetegszik-e egy vagy másik típusú daganattal, azonban vannak bizonyos tényezők, amelyek növelik ezt a valószínűséget:

• Átöröklés. Ez különösen igaz a rákra.
• Korai első menstruáció vagy késői menopauza.
• A terhesség, a szülés és a szoptatás hiánya.
• Első születés 35 év után.
• Endokrin és nőgyógyászati ​​betegségek.
• Elhízottság.
• Feszültség.
• magzatelhajtás.
• A máj és az epevezetékek betegségei.
• Életkor 40 év után.
• Dohányzó.
• Bizonyos hormonális fogamzásgátlók tartós vagy ellenőrizetlen használata.

Ezen tényezők kiküszöbölése, valamint az alaposabb megelőzés csökkenti a betegség valószínűségét.

Diagnostics

Az orvos vizuálisan ellenőrzi a tejmirigyet, és tapintja azt. Neoplazma kimutatása esetén mammogramot vagy ultrahangot kell felírni. A módszertan megválasztása a nő vallomásától és életkorától függ. 40 év alatti betegek esetében az ultrahang informatívabb. Idősebb korban - röntgen, amely a mirigyszövetek szerkezetének sűrűségével jár. Mammográfia pontosság - körülbelül 90%, ultrahang - 70–80%.

Referencia! A mammográfia egy mellröntgen. Ez lehetővé teszi a 2 mm átmérőjű daganat kimutatását, ami tapintással lehetetlen (akár profi) is. Ezért annyira fontos, hogy profilaktikusan végezzük el..

A röntgen- és ultrahangos módszerek megerősíthetik vagy megcáfolhatják a daganatok jelenlétét, jelzik annak méretét és helyét.

Fontos! Az emlőrák diagnózisát, annak típusát és stádiumát csak a daganatos minták szövettani elemzésének eredményei alapján lehet megállapítani.

Az anyag szúrással (punkció a mirigyben) vagy a kóros hely sebészi eltávolításával vehető be.

Javallatok szerint a mellbimbóból történő ürítés citológiai elemzése elvégezhető..

Referencia! Citológiai elemzés - a sejt szerkezetének vizsgálata mikroszkóp alatt. Szövet szerkezetének szövettani - mikroszkópos vizsgálata.

Ha megerősítik a rosszindulatú folyamat jelenlétét, további röntgen- és ultrahangvizsgálatokat írnak elő.

A tumor formájának és terjedésének mélységének tisztázása érdekében az emlőmirigy CT-jét és MRI-jét írhatják elő. Az áttétek azonosításához mellkasi röntgenfelvételt és hasi ultrahangot alkalmaznak.

Milyen gyakran végeznek megelőző diagnosztikát?

Minden nőnek évente egyszer megelőző vizsgálatokat kell végeznie nőgyógyászon vagy mammológuson. Ez különösen fontos 40 év után, amikor hirtelen növekszik a mellrák kialakulásának kockázata..

40-50 éves korában kétévente mammogramot kell készíteni. 50 év után, és ha veszélyben van, évente egyszer. A 40 év alatti nőknek kétévente mell-ultrahang vizsgálatot kell végezni.

Jóindulatú emlődaganatok

Az emlőmirigy jóindulatú változása minden típusú mastopathia magában foglalja a cisztákat, az intraduktális papillómát és a fibroadenomát.

Mastopathia - fibrocisztikus szerkezeti változások az emlőszövetben. Ezzel a betegséggel a kötőszövet nem megfelelő proliferációja lép fel, a tömítések, ciszták megjelennek a mirigy szerkezetében. Ez egy hormonfüggő betegség..

A mastopathiákat diffúzokra és nodularisokra (lokalizált) osztják. A diffúz változásoknak nincs egyértelműen meghatározott határa. Ez a mastopathia leggyakoribb formája, amely az összes jóindulatú betegség több mint felét teszi ki. A diffúz formát határnak tekintik a fiatal nők normája és patológiája között, 40 év elteltével azonban betegségnek tekintik.

A nodularis mastopathát a megváltozott terület lokális elhelyezkedése és tiszta határok jellemzik. Ezeket emlődaganatoknak lehet tekinteni, és hajlamosabbak a rosszindulatú degenerációra, mint a diffúz.

A helyi mastopathiákat az alábbi típusokra osztják:

• Csomóponti.
• hólyag.
• Intraduktális papilloma.
• fibroadenóma.

• Az emlőmirigy fájdalma és feszültsége. Ez általában a havi ciklustól függ. A fájdalom átjuthat a karra, a hónaljra és a lapockara.
• Mellödéma, teltség.
• Mellbimbó kisülése.
• Depressziós állapot.

Nodelis mastopathia

Ez egy lapos szemcsés pecsét, amely nem tűnik el az intermenstruációs időszak alatt. A menstruáció előtt talán enyhe növekedés.

Cisztás formációk

Az emlőciszta egy üreges, mozgó képződmény a szövetekben vagy csatornákban, folyékony tartalommal töltve.

Az 1 cm-nél kisebb átmérőjű kis ciszták általában fájdalommentesek. Ezeket az orvos rutinszerű vizsgálat során vagy egy nő önellenőrzés során fedezheti fel.

A fájdalom vagy kellemetlenség megjelenése a betegség bonyolult lefolyását jelzi - gyulladásos vagy gennyes-gyulladásos folyamat kialakulását, a ciszta törését vagy rosszindulatú daganatát.

Intraduktális papilloma

Mintz-kórnak vagy vérző mellbimbónak is hívják. Ez a tejvezeték cisztikus expanziójának és az abban lévő hám növekedésének következménye. Egy nagy csatornába helyezzük a mellbimbó vagy arola alá. Tapintáskor néha gömb alakú, hosszúkás, elasztikus formában vagy hosszúkás zsinór formájában határozzák meg..

Jellemző megnyilvánulás a mellbimbóból történő ürítés.

Fájdalom is megfigyelhető, különösen a mellkasra gyakorolt ​​nyomás esetén..

Ennek a patológiának magas onkogenitási szintje van, és rákkeltőnek tekintik..

fibroadenóma

Ez a mirigy- és rostos szövet rugalmas, lekerekített daganata, amelynek a többi szövetekhez képest sűrűbb szerkezete van. A képződmény nem kapszulázott, mozgatható és fájdalommentes, még nyomással sem. Általában a mellkas felső külső negyedében található. Néhány millimétertől öt centiméterig terjedő átmérő.

Jóindulatú daganatok kezelése

A diffúz mastopathiat konzervatív módon kezelik - elsősorban hormonális gyógyszerekkel, és a gócot műtéti úton távolítják el. Csak kis ciszták vannak hormonterápiának alávetve, de ha nem hatékony, akkor azokat is eltávolítják. Gyors növekedés esetén a daganatokat sürgősen eltávolítják.

Az esetek túlnyomó részében szervmegőrző műveleteket végeznek. A hormonterápia kiegészítőként is alkalmazható - a hormonális háttér kiegyenlítésére és a beteg állapotának enyhítésére.

Emlőrák

A korai szakaszban az onkológiai folyamat nem nyilvánul meg.

A későbbi szakaszokban a következő megnyilvánulások lehetséges:

• a mell alakjának, kontúrjának megváltozása, az aszimmetria előfordulása;
• a bőr hámlása, foltok, mint például psoriasis, viszketés, égés;
• a vöröses, kékes vagy sárgás bőrszínű területek megjelenése;
• ráncos, sűrű, kis szemű felületek, például a "citromhéj" megjelenése;
• gumók vagy depressziók az emlőmirigyen;
• a mellbimbó visszahúzódása;
• sebek és kopások a mellbimbó területén;
• kisülés a mellbimbóról, terhességgel és szopással nem jár;
• keményedés vagy duzzanat az axilláris vagy supraclavicularis régióban;
• mellkasi fájdalom.

Korai stádiumban egy kis rosszindulatú daganat tapintással, ultrahanggal vagy mammográfiával kimutatható. Ezért az onkológusok-mammológusok nem fáradnak el arról, hogy meggyőzik a nőket az emlőmirigy rendszeres önellenőrzésének és a megelőző orvosi vizsgálatok fontosságáról..

Mellrák kezelés

Bármely stádiumú rosszindulatú daganat azonnali műtéti eltávolítást igényel. Sugárterápia, kémiai, hormonális vagy célzott terápia szükséges, de a technika megválasztása a daganat természetétől és a kiválasztott műtét típusától függ - radikális vagy szervmegőrző..

A műtéti beavatkozás radikalizmusát a folyamat stádiuma, a daganat típusa és a beteg kora diktálja.

Az I – II. Szakaszban általában szervmegőrző műtétet végeznek. Csak az érintett területet távolítják el. Ebben az esetben határozottan előírt a sugárterápia..

III-on - végezzen radikális mastectomiát a közeli nyirokcsomók eltávolításával együtt.

A IV nem használható. Kemoterápiás és célzott terápiát alkalmaznak. A műtétek célja a tünetek gyors, enyhítése a beteg állapotában..

Hogyan végezzünk független mellvizsgálatot

Azoknak a nőknek, akik a rák kimutatásakor gyakorolják a mell önvizsgálatát, 70% -kal magasabb túlélési arány, mint azoknál, akik nem. Ennek oka a daganat korábbi felismerése..

Ezt havonta, a ciklus kezdetétől számított 5–12 napig kell megtenni. Ha egy nő menopauza van, válasszon egy adott naptári napot. Kívánatos, hogy ugyanaz a szám legyen.

Vizsgáljon szemrevételezést a tükör előtt. Vizsgálja meg a mellkas formáját, a bőr megjelenését. Egyes nőknél a bal és a jobb mell aszimmetrikus. Ha azonban az aszimmetria fokozódik vagy hirtelen megjelenik, ez egy figyelmeztető jel.

Vizsgálja meg az emlőmirigyt felemelt karokkal - ebben a helyzetben a mell kifeszített és dudoros, felületén elsüllyedt területek, valamint egy citromhéj jelenhet meg..

Nyomja meg a mellbimbót - általában száraznak kell maradnia.

A következő lépés a mirigyek tapintása. A tapintás célja megvastagodott vagy túl puha, valamint fájdalmas területek azonosítása.

Az emlőmirigy tapintásához az ujjaival kell rendelkeznie. Bal kezével megvizsgáljuk a jobb mell, a jobb kezével - a bal. A spirálban mozgathat - a mellbimbótól az alapig vagy fordítva. Álló vizsgálat elvégzésekor a jobb kezét a fejed mögé kell helyeznie, amikor megvizsgálja a jobb mellkasát, és fordítva, amikor a baloldalt vizsgálja.

Van egy szegmentálási módszer is, amikor a mirigy szakaszokra oszlik, és mindegyiket óvatosan vizsgálják felülről lefelé. Kényelmesebb nekik, ha lefekszik.

Fontos! A mell folyamatos önellenőrzése fokozhatja a nők szorongását és az emlőrák kialakulásának félelmét. Ezért fontos tudni, hogy a mirigyben észlelt változások nagyobb száma mastopathia jelenlétére utal. Amelyhez természetesen orvosra is szükség van.

Emlődaganat - tünetek és kezelés

Mi az emlődaganat? Az okokról, a diagnózisról és a kezelési módszerekről Dr. Ivashkov V. Yu., A kilenc éves tapasztalattal rendelkező mammológus cikkét tárgyalja.

A betegség meghatározása. A betegség okai

Az emlődaganatok jóindulatúak és rosszindulatúak.

Jóindulatú daganatok, szemben a rosszindulatú daganatokkal:

• nincs ellenőrizetlen megosztás és lokálisan agresszív növekedés;
• nem vonatkozik a test más részeire.

Jóindulatú daganatok előfordulhatnak nők és férfiak egyaránt. Sokféle jóindulatú emlődaganat létezik. Gyakran találkoznia kell a fibrocisztás mastopathia diagnózisával, amely a jóindulatú emlődaganatok egész csoportját leírja.

Az emlőmirigyek jóindulatú daganatai nagyon gyakoriak. Tehát az Orosz Föderációban 10 nő közül 9-nél van jóindulatú változás az emlőszövetben.

Az emlőmirigyek jóindulatú daganatainak pontos oka nem ismert. Ismert, hogy a test sejtjei megosztódnak és növekednek egy bizonyos sebességgel. Általános szabály, hogy a test képes egyensúlyba hozni a sejtek növekedését és megosztását. Amikor a régi vagy sérült sejtek elpusztulnak, ezeket automatikusan új egészséges sejtek váltják fel. Jóindulatú képződmények esetén a sejtosztódási sebesség megszakad, ami az anyatejmirigyek mirigyszövetének helyi növekedéséhez vezet.

Sok jóindulatú daganat alakul ki az emlőszövetben, a daganat neve attól a szövettől függ, amely a növekedés forrása, például egy emlő lipoma növekszik zsírsejtekből, és myoma az izomszövetből.

A mell adenómái egy vékony szövetrétegben alakulnak ki, amely eltakarja a mellmirigy mirigyét. Az emlődaganatok sokfélesége ellenére az emlőfibroadenómák a leggyakoribbak..

A fibroadenoma jóindulatú emlődaganata, amely általában 30 év alatti nőkben fordul elő..

Az oroszországi nők kb. 70% -a találkozott ezzel a diagnózissal, vagy nem ismeri az emlőfibroadenómák jelenlétét. Ez a tumor az úgynevezett stroma vagy kötőszövetből áll. A fibroadenómák előfordulhatnak egy vagy mindkét emlőmirigyben. A fibroadenoma sűrű, lekerekített, a bőr alatt mozgó.

A fibroadenoma kialakulását számos tényező befolyásolja. A hormonok, például az ösztrogén fontos szerepet játszanak a fibroadenómák növekedésében és fejlődésében. Bizonyítékok vannak arra, hogy 20 év alatti orális fogamzásgátlók szedése növeli a fibroadenómák kialakulásának kockázatát. A hormonális háttér hatását megerősítheti az a tény, hogy az emlőmirigyek rostos neoplazmái terhesség alatt gyorsan növekedhetnek, és menopauza alatt méretük csökkent.

Létezik kétféle fibroadenoma:

Az egyszerű fibroadenómák nem növelik az emlőrák kialakulásának kockázatát. A komplex fibroadenómák más összetevőket is tartalmaznak, például folyadékkal töltött cisztákat, amelyek néha kalcium lerakódásokat tartalmaznak. A komplex fibroadenómák kissé növelik az emlőrák kialakulásának kockázatát. Az Amerikai Rák Társaság állítása szerint a komplex fibroadenómás nők másfélszor nagyobb kockázatot jelentenek az emlőrák kialakulására, mint azok nélkül a nők.

Az emlőrák akkor fordul elő, amikor egy sejt DNS-je megsérül, de ennek a DNS-nek a megsértése miért és hogyan történik, még nem ismert. Ez lehet genetikai vagy környezeti hatás, vagy a legtöbb esetben a két tényező kombinációja. De a legtöbb beteg soha nem fogja tudni, mi okozta a rákot..

Mellrák kockázati tényezők:

• padló: az emlőrák szinte százszor gyakoribb a nőkben, mint a férfiakban;
• kor: három nő közül kettőnél észleltek mellrákot 55 év után;
• állampolgárság: mellrákot gyakran diagnosztizálnak egyes etnikai csoportokban, például kaukázusi nőkben.

Ha közeli rokonokon diagnosztizáltak mell- vagy petefészekrákot, akkor az embernek nagy a kockázata a mellrák kialakulásának a jövőben. A kockázat növekszik, ha egy rokonot 50 éves kor előtt diagnosztizálnak. Korai menstruációval (12 éves korig), késői menopauza (55 éves kor után) nők esetén, akik 27 éves életkoruk után szültek első gyermeküknél, vagy soha nem szültek, az emlőrák kialakulásának kockázata nagyobb, mint a lakosság többi részénél. Bizonyos gének, például a BRCA1 és a BRCA2 mutációi növelhetik az emlőrák kialakulásának kockázatát. A mutációk jelenlétét genetikai teszttel határozzuk meg, amelyet azoknak a nőknek kell elvégezniük, akiknek a családtagjai terhesek. Az ilyen génmutációval rendelkező személyek továbbíthatják a génmutációt gyermekeiknek..

Egyéb kockázati tényezők:

• fizikai aktivitás hiánya: ülő életmód;
• magas telített zsírtartalmú étrend és gyümölcs- és zöldséghiány;
• túlsúly vagy elhízás;
• gyakori alkoholfogyasztás (minél többet fogyaszt, annál nagyobb a kockázata).

Emlődaganat tünetei

A fibroadenómát sűrű, lekerekített formáció jellemzi, amely könnyen eltávolítható az emlőszövethez képest. Általában fájdalommentes, de egyes betegek a menstruációs ciklushoz kapcsolódó fájdalomérzetet jelentenek. Ha a fibroadenoma közel van a bőr felületéhez, akkor lehetséges a bőr deformációja, amely vizuálisan észrevehető a beteg számára.

Az emlőciszták általában tünetmentesek, ha a ciszta mérete a menstruációs ciklustól függ, a menstruáció előtt érezhető a mell duzzanata..

Az intraduktális papillómának patológiás tünete van - vastag foltok a mellbimbóról. Maga a képződmény tapintása akkor lehetséges, ha felületesen helyezkedik el.

A levél alakú daganatok és a sugárirányú heg gyakran csak az emlőszövetben képződő jelenlétével manifesztálódnak, nincs fájdalom.

A mellrákban van néhány jellegzetes jelek:

1. daganatos csomó jelenléte az emlőmirigyben;

2. a hely tünete;

3. a mellbimbó tapadása;

4. axilláris nyirokcsomók növekedése;

5. néha ürül ki a mellbimbóból.

Az emlőrák patogenezise

Az emlődaganatok kialakulása egy olyan folyamat, amelyet különféle tényezők kombinációja vált ki: hormonális háttér, stressz, környezeti feltételek. A jóindulatú képződmények - fibroadenómák, lipomák és ciszták - jellegzetessége az a tény, hogy mindenesetre a sejtek osztódásának folyamata ezen formációkban a test immunrendszerének ellenőrzése alatt áll. Vagyis ezek a képződmények soha nem válhatnak ellenőrizetlen méretűvé vagy terjedhetnek a nyirokrendszerben.

Az emlőmirigy cisztája a tejvezeték csatornainak szekréciójának túltermelése eredményeként alakul ki, így tartalommal megtöltött zsákok képződnek. Fibroadenoma - a kötőszövet proliferációja. Mind a ciszták, mind a fibroadenómák nagyon gyakran kombinálódnak, ezért ezt az állapotot fibrocisztikus mastopathianak nevezik.

Ami az emlőmirigy rosszindulatú daganatait illeti, a mechanizmus kissé eltér. A testünk sérült sejtjei szaporodhatnak, még több sérült sejtet hozva létre és a daganat növekedését okozza. A testünk hormonjai és vegyszerei felgyorsíthatják ezen mutált sejtek növekedését. A nyirok- és érrendszeri rákok továbbjuthatnak a test más területeire. A rosszindulatú növekedési folyamatok a sejtkárosodás után kezdődnek meg. Az egészséges sejtek a test minden szövetének és szervének fő építőelemei. De amikor a sejt DNS-je megsérül, a mutált sejtek gyorsan elkezdenek szaporodni, bármilyen terv követése nélkül. Az agresszív sejtnövekedés tumort képez. Ezek a rendellenes sejtek vagy sejtcsoportok emlőráknak nevezett betegséggé alakulnak ki, és terjedhetnek a test más részeire is..

Az emlőrák növekedését és terjedését a normál test vegyi anyagok, például az ösztrogén, a progeszteron és a HER2 / neu gén (növekedési faktor) táplálják. A három kémiai komponens mindegyike normális, de amikor egy sejt rákosvá válik, ezek a vegyi anyagok felgyorsítják az emlőrákos sejtek növekedését..

Az egészséges HER2 receptorok olyan fehérjék, amelyek segítenek ellenőrizni az emlősejtek növekedését, elosztását és helyreállítását. Az emlőrákos betegek körülbelül egynegyedében a HER2 gén nem működik megfelelően. Túl sok példányt hoz létre önmagában egy „HER2 gén amplifikációnak” nevezett folyamatban. Ezek a kiegészítő gének aztán arra utasítják a sejteket, hogy hozzanak létre túl sok HER2-receptort, az úgynevezett "HER2 fehérje túlzott expressziója". A végeredmény az emlősejtek ellenőrizetlen növekedése és megoszlása.

Az emlődaganatok osztályozása és fejlődési stádiumai

Az emlődaganatok két típusra oszthatók:

Jóindulatú formációk:

hyperplasia - az emlő mirigyek vagy vezetékek sejtjeinek túlzott növekedése (proliferációja). A hiperplázia két fő típusa létezik - általános és atipikus. Mindkettő növeli az emlőrák kockázatát, de az atipikus hiperplázia ezt nagyobb mértékben teszi. [1]

ciszták folyadékkal töltött zsákok, amelyek szinte mindig jóindulatúak. A ciszták gyakoribbak a 35-50 éves nőknél.

Intraduktális papillómák - Ez a mellkasi tejvezeték falának helyi megoszlása. Általában a mellbimbó közelében helyezkednek el, és fájdalmat okozhatnak. Kondenzációt érezhet az areola közelében. A papilloma tipikus jele a mellbimbó sötét foltja. Leggyakrabban a 35–55 éves nőkben fordulnak elő. Az intraduktális papillómákat (VPP-k) sebészileg távolítják el, és nem igényelnek további kezelést. [2] Ha egy kifutópályád van, ez nem növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát (rendellenes sejtek vagy in situ ductalis carcinoma sejtek (DCIS) hiányában.). [3] 5 vagy több kifutópálya növeli az emlőrák kockázatát. [4 ]

Szklerózis adenózis kicsi tömítésekből áll, amelyek az emlőmirigy megnövekedett lebenyéből állnak. A menstruációs ciklushoz nem kapcsolódó fájdalmat okozhat. A szklerózis adenózis a mammogramon látható.

Mivel egyenetlen kontúrral rendelkezik, összetéveszthető az emlőrákkal. Biopsziára lehet szükség az emlőrák kizárásához. A szklerózisos adenosis nem igényel kezelést. [5] Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a szklerózisos adenózis kissé növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát, míg mások nem találtak növekedést. [6]

Radiális heg (Zemba heg) kötőszöveti rostokkal rendelkezik. Bár a radiális heg emlőráknak tűnik a mammogramban, ez nem rák. A radiális heg műtéti úton kerül eltávolításra, de további kezelést nem igényel. A tanulmányok kimutatták, hogy a radiális heg nem növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát. [7]

Levél daganat Ritka emlődaganat, amely összekötő (sztróma) szövetből áll. Leggyakrabban a 40 éves nőkben fordulnak elő. A Li-Fraumeni szindrómával rendelkező nők (ritka örökletes genetikai állapot) fokozott kockázatot jelentenek az ilyen daganatok kialakulása szempontjából. A legtöbb levél alakú daganat jóindulatú (nem rákos), de ezek közül a daganatok közül 4-ből 1 rosszindulatú (rákos).

Az emlőmirigyek rosszindulatú daganatos megbetegedései:

Emlőrák - a betegség heterogén. Az emlőrák sokféle altípusa létezik, amelyek mindegyikének megvan a maga sajátossága a diagnózis és a kezelés szempontjából..

Először is, vannak különbözőek megkülönböztetéstípusok:

1. alacsony osztály (1) - jól differenciált;

2. köztes osztály (2) - mérsékelten differenciált;

3. magas osztály (3) - rosszul differenciált.

Az erősen differenciált daganatok inkább hasonlítanak a normál emlőszövethez mikroszkóp alatt. Az alacsony fokú daganatok kevésbé hasonlítanak a normál szövethez és inkább agresszívak. Az emlőrák stádiumát a TNM rendszer szerint végzik, amely figyelembe veszi a daganat méretét, a regionális nyirokcsomók állapotát és a távoli metasztázisok jelenlétét. A beteg előrejelzése nagymértékben függ az emlőrák stádiumától..

Mellkomplikációk

A jóindulatú daganatok csoportjában a komplikációk viszonylag ritkák. A nagy fibroadenómák és a levél alakú daganatok nagy méretűek lehetnek, ami az emlőmirigy alakjának és deformációjának megváltozásához vezet. Terhesség esetén ezt a helyzetet komplikálhatják a lactostasis és a mastitis. Az emlőmirigyek nagy cisztái bizonyos esetekben megfertőződhetnek, ami tovább jár a fertőző szövődmények kialakulásában az emlőmirigy tályog vagy flegmon formájában. Az emlődaganatok legfélelmetesebb komplikációja az emlőrák. A rosszindulatú degeneráció azonban nagyon ritkán fordul elő, különösen az emlő fibroadenoma esetén. Viszonylag gyakrabban, a lobularis vagy a ductalis hiperplázia rosszindulatú transzformáción megy keresztül.

Az emlőrák kimutatása, kifejlődése és későbbi kezelése esetén olyan komplikációk fordulhatnak elő, mint a limfosztázis vagy lymphedema, amelyek a kéz tartós duzzanatának megjelenésével jelennek meg a műtött oldalon. [8] Ez a betegség azonban hatékonyan kezelhető lymphovenos anasztómák alkalmazásával és nyirokcsomók átültetésével. [9]

Emlődaganat diagnosztizálása

Különféle hatékony módszerek vannak az emlődaganatok diagnosztizálására. A helyes diagnosztizálás kulcsa annak meghatározása, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e. [10] Csak a szövettani vizsgálat határozhatja meg magabiztosan a tumor ezen tulajdonságait. A legelső diagnosztikai módszer a tejmirigyek önellenőrzése..

Ha sikerül felfedezni a gyanús sérüléseket, akkor forduljon onkológushoz az emlőmirigyek teljes körű vizsgálatához..

Az emlődaganatok diagnosztizálásának fő eszközei:

3. Az emlőmirigyek MR

A jóindulatú daganatoknak gyakran egyértelműen meg vannak határozva a határai, ami lehetővé teszi azok jóindulatúként történő diagnosztizálását. Vérvizsgálatot kell végezni a rákmarkerek, például a CA 153 jelenlétére is. Abban az esetben, ha a klinikai kép kétséges, akkor daganatos biopsziát kell végezni annak megállapítására, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú-e. A biopszia többnyire invazív lesz a tumortól függően. Az emlőformációk biopsziájának leghatékonyabb módszere a mag biopszia. [11] A módszer lényege egy gyanús formájú szövetoszlop összegyűjtése és további szövettani vizsgálat. Ha a képződés rosszindulatú, meg kell határozni a vényköteles állapotot, amely lehetővé teszi az illetékes és speciális kezelés megkezdését.

Mellrák kezelés

Nem minden jóindulatú daganatra van szükség kezelésre. Ha a tumor kicsi és nem okoz tüneteket, akkor dinamikus monitorozásra van szükség..

A fibroadenómákat nem kell eltávolítani. A tünetektől, a családi anamnézistől és az ultrahang adataitól függően az orvos dönt a fibroadenoma eltávolításáról. Azok a fibroadenómák, amelyek nem nőnek, és természetesen nem rosszindulatúak is, elegendő az ultrahanggal és mammográfiával történő védekezés.

A fibroadenoma eltávolításának indikációi:

1. mérete nagyobb, mint 5 mm;

2. A fibroadenoma befolyásolja a mell természetes formáját;

3. A fibroadenoma fájdalmat okoz;

4. aggodalom a rák kialakulása miatt;

5. a rák előfordulása a család történetében;

6. kétes biopsziás eredmények.

A fibroadenoma eltávolítása után a következő kezelés ajánlott:

1. Progesztogel 1% 1 r / nap. dörzsölje be az egyes mirigyekbe 3 hónapig;

2. Aevit 1 drazsé 2 / nap;

3. Valerian kivonat 1 tab / 3r / nap.

4. Mastodinone 1 tab 2r / nap. vagy 30 csepp 2p / nap. 3 hónap, egy hónapos szünet, további 3 hónap;

6. Vesegyűjtemény.

Fő kezelés levéldaganatok műtéti. [12] A levél alakú daganatok elégtelen eltávolítás esetén megismétlődhetnek. Ezért ezeket a normál emlőszövet peremével együtt el kell távolítani. Egyes esetekben mastectomia szükséges lehet. A rosszindulatú levél alakú daganatok különböznek az emlőráktól. Nem reagálnak jól az emlőrák kezelésére használt hormonterápiára vagy kemoterápiás gyógyszerekre. A rosszindulatú levél alakú daganatokat ugyanazon alapelvek szerint kell kezelni, mint a szarkómákat.

Intraduktális papilloma kezelése - műtét, a daganat eltávolítása az emlővezetékkel együtt. A ductalis vagy lobularis hiperplázia általában nem igényel kezelést. Ha azonban atipikus sejteket kaptak punkciós biopsia során, akkor egy rosszindulatú daganat megbízható kizárásához emlőcsoportok biopsziáját vagy ágazati reszekciót kell végezni..

Előrejelzés. Megelőzés

A mell jóindulatú daganata nem mellrák. Egyes típusok (különösen azok, amelyekben a biopszia szerint rendellenes sejtek vannak jelen) növelik az emlőrák kockázatát. Ebben az esetben érdemes komoly ellenőrzést gyakorolni a daganatok felett, és ha szükséges, azokat eltávolítani..

Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a jóindulatú daganatok kialakulásának kockázatát:

1. menopauzás hormonterápia (posztmenopauzális pótló kezelés);

2. családi mellrák vagy jóindulatú mellképződés ugyanabban a családban;

3. serdülőkorban alkoholfogyasztás;

4. menstruációs rendellenességek;

5. tirotoxikus goiter;

6. szabálytalan szexuális élet.

Az emlődaganatok kockázatát csökkentő tényezők:

1. karotinoidokat tartalmazó ételek fogyasztása, például dinnye, sárgarépa, édesburgonya, diófélék és bab;

2. szoptatás;

3. rendszeres szexuális élet.

Az atipikus hiperpláziában szenvedő nőket (de nem a szokásos hiperpláziát) ösztönzik arra, hogy fontolják meg a tamoxifen szedését az emlőrák kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében. [13] A tamoxifen 86% -kal csökkenti az atipikus hiperpláziában szenvedő nők emlőrákjának kialakulásának kockázatát..

A tejmirigy jóindulatú és rosszindulatú "kúpjai". Ha pecsétet talál a mellkasában - azonnal jelentkezzen be egy mammológushoz

A nők rögtön „dudorot”, „csomót” vagy kisméretű csomót találva a nők azonnal pánikba esnek. De nem minden észlelt változás rosszindulatú daganat vagy rákkeltő állapot. Az emlőmirigyben a leggyakrabban előforduló labda jóindulatú daganatok (lipoma, fibroadenoma), vagy az emlőszövet olyan változásainak eredménye, amelyeket e szerv jóindulatú patológiája (fibrocisztikus mastopathia, zsíros nekrózis stb.) Okoz. A helyzet bonyolítása érdekében sok jóindulatú mellváltozás utánozhatja az emlőrákot..

Pecsétet érezte az emlőmirigyben, és azonnal feltette magának a kérdést: „Mi lehet ez - ciszta, rák vagy valami más? Hogyan lehet megkülönböztetni a jóindulatú „ütést” a rosszindulatúktól? ” Azonnal meg akarom válaszolni ezeket a kérdéseket. Bármi legyen is az emlőmirigy pecsétje (mérete, növekedési üteme és egyéb jellemzői), szinte lehetetlen tapintással meghatározni - jóindulatú vagy jóindulatú daganat. Ezért, ha egy darabot észlel a mellkasában, azonnal forduljon szakemberhez.

Sok esetben átfogó vizsgálat - mammográfia, az anyatej ultrahang vizsgálata, mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és néha biopszia (amikor a daganatból egy szöveti mintát eltávolítanak és mikroszkóp alatt megvizsgálnak) - az egyetlen módja annak meghatározására, hogy mi valójában fájdalommentes. mell tömörítése.

A vizsgálat eredményére való várakozás őrült lehet, és felboríthatja az érzelmi egyensúlyt. Ne feledje azonban, hogy még akkor is, ha mellrákja van, a betegség kezelhető. Tény, hogy a korai stádiumban található rosszindulatú daganatok kezelhetők. Ezért jobb, ha biztonságosan játszik és ellenőrzi, mint kihagyja a rák kialakulását.

Jóindulatú emlőtömítések

Valójában a mellkason tapintással feltárt pecsét sok esetben jóindulatú daganat. Vagyis nincs képessége a rosszindulatú daganatok kialakulására (nem alakul ki rák), és sejtjei nem képesek áthatolni a környező szövetbe. Az emlőmirigy tömítése azonban megsérülhet, ha megnyomják. Ezenkívül lehetséges a képződmény fertőzése, amely súlyos következményekkel jár.

Mellciszták

A cista nem emlődaganata, valójában folyadékkal töltött táska. Az emlőciszták nagyon gyakoriak a reproduktív korú nőkben. Ennek számos oka van, a legfontosabb a hormonális egyensúlyhiány..

A cisztás formáció sima felületű, tapintással rugalmas. Ha ujjaival lenyomja a cistát, akkor az a benyomásod alakul ki, hogy alatta léggömb van. A menstruációs ciklus alatt annak mérete változhat. Az emlőciszták fájhatnak. A fájdalom általában a menstruáció előtt jelentkezik.

A ciszták bárhol megtalálhatók - közvetlenül a bőr alatt vagy a mellszövet mélyén. Általában az ultrahang vizsgálat elegendő a diagnózis megerősítéséhez. Ha azonban van belső beépítés, a fal helyi megvastagodása, biopsziára van szükség.

Mell fibroadenómák

A fibroadenoma jóindulatú szervspecifikus emlődaganat, mirigy- és kötőszövet-összetevőből áll. A fibroadenoma és az adenoma közötti jellegzetes különbség a mirigy parenhéma utolsó hullámának túlsúlya. Bármely életkorban megtalálhatók, de leggyakrabban 20-30 éves nőknél észlelhetők. A daganat kifejlődésének okait nem tisztázták pontosan.

A tapintáson olyan tumort értünk, amelynek tiszta széle van, rugalmas. Általában az ujjak alól távozik, ha ráteszik. Vannak olyan kis fibroadenómák, amelyeket nem lehet tapintani. Ebben az esetben véletlenszerű mammográfiai lelet..

A diagnózis megerősítéséhez biopsziára van szükség. Egy másik lehetőség a daganat teljes eltávolítása. Ebben a helyzetben a műtét mind orvosi, mind diagnosztikai eljárásként működik. A lumpektómián (daganat eltávolítása a mellből) műtéten kívül a rádiófrekvenciás ablációt és a fibroadenoma kezelésének más módszereit is alkalmazzák.

A fibroadenómák nem képesek rosszindulatú daganatok kialakulására, ritkán engedik meg magukat a konzervatív kezelésnek.

adenózis

A mell adenosis jóindulatú állapot, amelyet a mell mirigyszövetének proliferációja jellemez. Klinikailag és radiológiai szempontból az adenosis szimulálhatja az emlőrákot - mammográfia segítségével kimutathatók. A biopszia és az azt követő szövettani vizsgálat segít meghatározni a diagnózist..

Tőgygyulladás

A masztitisz fertőző és gyulladásos folyamat az emlőmirigyben, gyakran vörösödés, duzzanat és fájdalom kíséretében. Leggyakrabban ez szülésre váró nők körében fordul elő, akik gyermeket szoptatnak (laktációs mastitis). A masztitisz könnyen összetéveszthető az úgynevezett gyulladásos mellrákkal (a mellrák mastitis-szerű vagy ödéma-infiltratív formáját is megtalálhatja). A gyulladásos mellrák bőrpírral, fájdalommal és kiütéssel kezdődik. Általában az elején a mellkasban nincs dagadás.

Mell ductectasis

Az emlő mirigyek ektázia az emlőmirigy jóindulatú betegsége, amelyet a tejvezetékek falának meghosszabbodása és megvastagodása jellemez, amelynek lumenét vastag titok töltötte be. A tejcsövek ektázia jellegzetes jele a zöldes kisülés a mellbimbókról. Ezenkívül a betegséget egy kis pecsét megjelenése kísérheti, közvetlenül a mellbimbó után. A patológiát leggyakrabban menopauzában szenvedő nőkben diagnosztizálják..

Zsírnekrózis

A tejmirigy zsíros nekrózisa jóindulatú változásokra utal, egy adott területen lokalizált zsírszövet nekrózisát jelöli. A betegség gyakrabban fordul elő a nagy tejmirigyekben szenvedő nőkben, képes utánozni a rákot, ezért a diagnózis megerősítéséhez vagy kizárásához biopsziára van szükség..

Olaj ciszta

Az emlőolaj ciszták folyadékkal töltött üregek, amelyek a mellcsatornákban alakulnak ki. Általában ezeket a jóindulatú formációkat egy nő fedezi fel önmagában. Tapinthatóak, sima felületűek.

Az elhullott zsírszövet olajciszta képződik. Ezért gyakran ezek a mellkas tömítések képződnek műtét után. A cistát olajosnak nevezik, mert tartalma folyékony zsír..

A legtöbb olajciszták idővel visszamennek. Ezért az egyik lehetőség az, hogy békén hagyja. A cistát punkcióval vagy műtéttel eltávolíthatjuk.

Egyéb jóindulatú emlőtömítések

A fent felsorolt ​​jóindulatú daganatokon kívül hamartómák, hemangiómák, adenomyopteliómák és neurofibrómák is kimutathatók. Ezenkívül sérülés után hematóma is kialakulhat a mellben..

Ne feledje, hogy még ha a mellkasban jóindulatú tömörítést is észlelnek, az emlőrák (egy onkológiai betegség, amelyet életében minden nyolcadik nőben előfordul) kockázata nem csökken. Annak ellenére, hogy megkönnyebbülten felsóhajthat (a jóindulatú emlődaganatok diagnosztizálása után továbbra is folytatnia kell a szűrést - rendszeresen végezzen mammogramot, látogasson el egy mammológusra, és végezzen önellenőrzést a tejmirigyekben).

Jóindulatú emlőtömítések és a rák kockázata
Azok a nők, akiknek kórtörténetében jóindulatú betegségek vannak, nagyobb valószínűséggel alakul ki rák, mint azokban, akik még nem tártak fel mellrákot. A 2019-ben a International Journal of Cancer közzétett tanulmány szerint a jóindulatú változások kimutatása olyan tényező, amely növeli a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázatát, amellett, hogy az emlőrák már a betegség családi vagy egyéni anamnéziséből fakadóan már nagy valószínűséggel jár, valamint a kockázattal járó mutációkkal gének.

Precerációs változások az emlőmirigyben

A valódi jóindulatú emlődaganatok általában nem rosszindulatúak. Néhányan a rák fokozott kockázatával járnak. Preancer - az emlőszövet olyan változásai, amelyek hozzájárulnak a rosszindulatú daganatok kialakulásához. Ha a daganatot jóindulatúnak tekintik, akkor vagy eltávolítják, vagy egyedül hagyják. Ha azonban a mellkasban daganat rákkeltő állapot, akkor azt el kell távolítani..

Intraduktális (intraduktális) emlőpapilóma

Ez egy kis növekedés a tejvezetékben. Vannak egy és több sérülés. Több növekedés esetén papillomatózist diagnosztizálnak. Vannak központi intraduktális papillómák (a mellbimbóban és az areolaban helyezkednek el) és a perifériás (az areolától távol helyezkednek el). Az intraduktális papilloma leggyakoribb megnyilvánulása a mellbimbó véres vagy átlátszó kiürítése..

Az esetek kis részében intraduktális papillómákat diagnosztizálnak, amelyekben atipikus hiperplázia vannak (lásd alább). Ezt a patológiát általában nem klinikus vagy vizualizációs szakember, hanem citológus vagy patomorfológus határozza meg..

Radiális heg

Az emlőmirigy radiális sebessége a kötőszövet specifikus proliferációja, amely lehet jóindulatú, rákkeltő vagy rosszindulatú. Általában nincs tünet. A patológiát leggyakrabban biopszia során észlelik. A mammogramon a radiális heg csillag alakú. A jóindulatú radiális heg rendszeresen ellenőrizendő (ultrahang, mammográfia). Egy másik lehetőség a műtéti eltávolítás..

Atipikus mell hiperplázia

Az atipikus hiperpláziát rákkeltő állapotnak tekintik. Más szavakkal: ezek a daganatok nem rákosak, de rosszindulatúvá válhatnak, tehát a jellemzőik megváltozása előtt kezelni kell őket. Az e patológiában szenvedő betegek kezelésének modern megközelítése az alábbiakra vezethető vissza:

• A ductalis atipikus hiperplázia kimutatása a biopsziát követően műtéti kivágást igényel (a rák kimutatásának aránya legalább 15-30%);
• atipikus lobularis hiperplázia esetén műtéti kimetszés nem szükséges, különösen, ha ez véletlenszerű lelet. A rákos ellenőrzés valószínűsége ebben az esetben 0–6%;
• atipikus hiperpláziában szenvedő betegek esetében megelőző kezelést lehet mutatni antiösztrogénekkel vagy aromatázgátlókkal. Ez 50% -kal csökkenti az emlőrák kockázatát..

Preinvazív rák (helyszíni rák, LCIS és DCIS)

Az in situ ductalis carcinoma (DCIS), egy viszonylag gyakori betegség, egy rosszindulatú daganat. Meghatározása szerint a DCIS nem tekinthető invazív ráknak (preinvazív ráknak, intraepiteliális ráknak), mivel a rosszindulatú sejtek még nem terjedtek ki az alapmembránon (a sejtek még mindig a csatorna belsejében vannak, a környező szövetek nem invázió). A mammográfia miatt az emlőmirigy rosszindulatú „kúpjainak” kimutatása gyorsan növekszik, különösen a tapinthatatlan formák miatt.

In situ carcinoma (carcinoma in situ, CIS, latin carcinoma in situ - rák in situ) vagy 0. stádiumú rák - rosszindulatú daganat a fejlődés kezdeti szakaszában. Az invazív karcinómát emlőráknak tekintik, I-IV. Stádiumban - hisztológiailag megváltozott sejtek felhalmozódását detektálják a mögöttes szövetben.

Az in situ lobularis carcinoma (LCIS) nem egy preinvazív betegség (prevariáns, vagyis nem alakul ki invazív rák), de az LCIS egy mutatója az invazív rák későbbi kialakulásának megnövekedett kockázatának. Az invazív karcinóma kockázata növekszik azokban a betegekben, akik közeli hozzátartozóik emlőrákban szenvedtek (azaz a BRCA-1 és a BRCA-2 gének hordozói), különösen a 40 év alatti nők esetében.

Phyloid fibroadenoma

A filoid (levél alakú) emlődaganatok ritka daganatok, amelyek kötőszövetből alakulnak ki. Az emlőmirigy "filoid kúpjai" egyaránt lehetnek rosszindulatúak és jóindulatúak. Ezért minden levél alakú emlődaganat esetében az egyik megközelítés a műtét.

A legtöbb rosszindulatú emlődaganat kialakulásának szubsztrátja az epiteliális sejtek, amelyek az emlőcsatorna vezetékeit és alveoláit vonják össze. Ami a filoid daganatokat illeti, mezenchimális sejtekből (kötőszövet sejtekből) képződnek, tehát ezek a daganatok szarkómához tartoznak.

Tudjon meg többet: Sarcomas - kötőszöveti rák

Emlőrák

A mellrák a mell mirigyszövetének rosszindulatú daganata, behatol a közeli mellszövetbe (invázió), a nyirok és a vér áramlásával bejuthatnak a nyirokcsomókba vagy más szervekbe, létrehozva ott a szekunder daganat növekedésének fókuszát.

A mell rosszindulatú daganatainak következő formáit különböztetjük meg:

Hogyan lehet megkülönböztetni a jóindulatú daganatot az emlőmirigy rosszindulatú daganatait érintéssel??

A rosszindulatú „labdát” az emlőmirigyben bárhol meg lehet tapintani, ennek leggyakoribb lokalizációja a felső külső kvadráns. Az emlőmirigy felső részében levő pecsét közvetlenül a bőr alatt vagy a szövetek mélyén lehet. Az elsődleges daganat lehetséges lokalizációja az axilláris régióban (rendellenes vagy kiegészítő lobule).

Általában ez egy statikus pecsét a mellkasban, tiszta kontúr nélkül és nagyon sűrű. A rosszindulatú emlődaganat leggyakrabban gumós felülettel rendelkezik (bár néha sima lehet).

A rosszindulatú és jóindulatú „golyó” nagyon hasonló lehet a tapintáshoz. Sok nő tévedett, és úgy gondolja, hogy a rosszindulatú daganat sűrűbb és mozgástalan. Az emlőmirigy lágy, sima felületű, mozgatható pecsétje nem ritka az emlőrákban. A szakértők szerint egy nő önmagában nem fogja tudni meghatározni, hogy jóindulatú vagy rosszindulatú daganatról van-e szó. A legjobb tanács ebben a helyzetben az, hogy minden mellkason található „labdát” meg kell vizsgálni.

Diagnózis és kezelés

Az emlőmirigy klinikai vizsgálata és a mammográfia segíthet a diagnózisban, bár néha ultrahang vagy MRI szükséges. Az ilyen típusú daganatok mindegyikének megvannak a sajátos jellemzői, amelyeket sugárzás-diagnosztika segítségével észlelnek..

A sugárdiagnosztika egyik módja azonban nem ad 100% -os garanciát arra, hogy a daganat jóindulatú vagy rosszindulatú-e, és valószínűleg biopsziára lesz szüksége.

A mammográfia az emlődaganatok 15% -át kihagyja. Ez különösen akkor figyelhető meg, ha egy nőnél magas a mellszövet radiológiai sűrűsége. Az emlőbiopszia az egyetlen módszer a jóindulatú csomópontok megkülönböztetésére a rosszindulatúktól.

Számos módszer létezik a szövetek morfológiai vizsgálat céljából történő felvételére, beleértve az aspirációs biopsziát, beleértve magmag biopsziát (mag biopszia, mag biopszia, vágó biopszia) vagy nyílt (műtéti) biopsziát.

Végül, fontos tudni, hogy az emlőbiopszia általában a neoplazma egy kis részéből szelektálja a sejteket, ami hamis negatív eredmény lehetőségét is lehetővé teszi (a rosszindulatú sejteket még akkor sem észleljük, ha mellrák van jelen)..

Kapcsolódó cikk: Minden, a mellek biopszia

Más rák metasztázisai

Az emlőszövetben vastagbélrák vagy tüdőrák áttétesedhet (ezek nagyon ritkák). Ez a szekunder daganatok megjelenéséhez vezet az emlőmirigyben. Csak egy biopszia segítségével lehet meghatározni, hogy ez elsődleges emlőrák vagy más rosszindulatú daganatok áttéte.

A terápiás taktika megválasztása és a betegség prognózisa a rosszindulatú folyamat fejlettségi szintjétől függ. A fő műtéti kezelési módszer mellett kemoterápiát, hormonterápiát, sugárterápiát és célzott terápiát is alkalmaznak.

Néhány szó az OncoInfo-tól

Az emlőmirigyekben a tömítések meglehetősen gyakoriak. Fontos, hogy rendszeresen ellenőrizze a melleit, folyamatosan ellenőrizze azok állapotát, és ellenőrizze, hogy nem történt megváltozás. Ha mellkasi szorítást észlelnek, ne essen pánikba, valószínű, hogy ez jóindulatú változás. A mellkasban található pecséteknek csak 5-6% -a rosszindulatú daganat, a többi jóindulatú.

Ne hagyja azonban figyelmen kívül a megállapítást - orvoshoz kell fordulnia. A legegyszerűbb módszer egy családi orvoshoz történő feliratkozás, aki a megfelelő szakemberhez irányítja Önt. A klinikákon olyan onkológusok is vannak, akik megértik az összes onkológiai betegséget és javasolják a szükséges vizsgálatokat..

A felhasznált források felsorolása:

Jóindulatú emlődaganat

Az emlőmirigy fontos szerepet játszik a nők szaporodási rendszerében, és ezeket gyakran veszélyezteti külső tényezők. Leggyakrabban jóindulatú elváltozásokat diagnosztizálnak. Az orvosok több mint 50 típusú daganatot különböztetnek meg, amelyek kialakulhatnak a mellszövetekben. A nőket 20 év után befolyásolja. Egyes daganatok rosszindulatú formává válhatnak - emlőrák. Ezért a jóindulatú tömörüléssel rendelkező betegeket mammológuson regisztrálják a betegség kialakulásának nyomon követése céljából.

A betegség általános jellemzői

Jóindulatú daganatok vagy dysplasia fordul elő a nők 70% -ánál. A jóindulatú emlődaganat az epiteliális és kötőszálak sejtjeiből képződött csomó. A mellkasi külső képződmény különféle formákban néz ki - lehet ciszta, csomópont, kicsi pecsét stb..

A nőkben a jóindulatú emlődaganatot nem tekintik veszélyes betegségnek, azonban az orvos gondos ellenőrzését igényli. Egyes fajok képesek onkológiai helyre degenerálódni, egészségi állapotuk súlyos komplikációival. A rosszindulatú folyamatokat a betegek 30-33% -ánál figyeljük meg. De ez történik orvosi ellátás hiányában vagy a kezelõ orvos ajánlásainak be nem tartása esetén.

Az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) kódja az N60 kóros betegség „Benignus emlő diszplázia”.

Az emlődaganat szignifikáns különbséget mutat a rosszindulatú formától a patológia folyamatában és fejlődésében kifejezve:

• megfigyelték a lassú növekedést - a kóros sejtek megosztása több évig is eltarthat;
• a betegség áttétes növekedés nélkül alakul ki a test távoli területein;
• növekszik a kialakult kapszula területén, anélkül, hogy elhagyná az érintett szövet határát;
• a kellemetlenség miatt nagy daganat alakul ki, szorítva a szomszédos szöveteket, és működési zavarokat okoz;
• könnyen kezelhető - a gyógyulás a betegek 90-100% -ánál fordul elő.

Az emlődaganatok nem jelentenek kockázatot a nő egészségére, ha orvosukat ellenőrzik és terápiás intézkedéseket tesznek. A kezelés megtagadása a rákba való degenerációt fenyegeti, ami gyakran a csomópont radikális kimetszéséhez vezet a beteg szervhez vagy a beteg halálához. Ezért ne utasítsa el orvosának a látogatását, és remélje a hagyományos gyógyítók segítségét.

Fajta jóindulatú daganatok a mellkasban

A nő mellkasában kétféle neoplazma alakulhat ki - mastopathia és eltérő felépítésű daganatos csomópont. A daganatos folyamatok formái eltérőek..

A jóindulatú pecsétek a következő típusokat tartalmazzák:

• A mastopathia egy olyan típusú patológia, amely a mellkas területén kötő- és zsírszálakból alakul ki. Kétféle betegség létezik - diffúz és nodularis. A diffúz formát az jellemzi, hogy a különböző méretű cisztás képződményekhez hasonló formákban kötődő hámsejtekben vesz részt. A nodularis mastopathia olyan pecsét, amelynek folyékony anyaga van benne, amely fokozatosan szoros pecsétté alakul, azzal a kockázattal, hogy rosszindulatú formává degenerálódjon. A tömítések mindig fájnak, és a hónalj nyirokcsomóinak megnövekedése kíséri őket. A fejlődés késői szakaszában megfigyelhető az tompa vagy barna árnyalatú mellbimbók idegen kiürülése..
• A ciszta egyetlen csomópont formájában van kialakítva, ovális vagy kerek kapszulával, amely viszkózus anyagot - nyirokfolyadékot, szekréciót vagy tejet tartalmaz. Egy rendellenes sejt befolyásolja a kötőszövetet, elzárva a tejvezetékeket. A patológia hosszú ideig megmaradhat egy kis formáció formájában, vagy akár több centiméterig is felnőhet. A ciszta gyakori gyulladása provokálhatja az onkológiába való degenerációt. Van egy patológia az egyik szervben - a bal vagy a jobb oldalon, vagy mindkét embert egyszerre érinti. Vannak lágy szövetek duzzanatának jelei, fájdalmas lehet, ha ujjaival nyomják meg, a láz háttérében folytatódik. Vannak esetek az ön-felszívódás terápiás módszerek alkalmazása nélkül.

• A fibroadenoma egy patológia kis kapszula formájában, amely a mell mirigyszálából készül. 20 - 30 mm átmérőjű ovális vagy kör alakú. Mozgó felépítésű, sűrű képződést érez, amely könnyen mozog a bőr alatt. A térfogati csomópontok gyakran mésztartalmú lerakódásokat tartalmaznak. Az egyik oldalon az emlőmirigyben fordul elő. A kétoldalú oktatást ritkán diagnosztizálják. Az onkológiai fejlődés kockázata a levélszerű jóindulatú formában jelentkezik. Ezt a fajt az epiteliális és az összekötő epitéliumból származó több kis cisztás csomó szerkezete jellemzi. A kialakulás korai szakaszában nehéz megtudni a csomók pontos számát. 20 mm-es daganattal meghatározható. Ez a faj ritkán fordul elő - az esetek 2% -ában.
• Az intraduktális papilloma egy apró, ovális, kerek alakú daganata, amely a mellbimbók alatt elhelyezkedő belső csövek membránjain képződik. A csomók legfeljebb 5 mm-re nőnek, ezért lehetetlen tapintással meghatározni a betegséget. Érdemes figyelni a piros vagy zöld árnyalat mellbimbóiról származó idegen kiürülésekre. Vannak példák a papillómák 20 mm-ig történő növekedésére, de ez ritka. Lehet, hogy a patológia egy- és kétoldalúan alakul ki. Az azonosítás során azonnal kezelnie kell az onkológiai folyamat megelőzése érdekében.
• A lipoma vagy a wen az emlőszövetből származó zsírszövetből áll. Mérete 2 mm-től 20-ig. Erős és rugalmas formát érez. A kapszula jelenlétével egyértelmű határok vannak, tehát az egészséges szövet megváltozik a kapszula héjában. A diffúz forma kapszula nélkül alakul ki, és fokozatosan zsírszövetté alakul. 30 év után egy nő befolyásolja. A tünetek a mellkas kialakulásának kellemetlensége és duzzadása külső deformációval.

Más típusú patológiákat különböztetünk meg. A laboratóriumi és műszeres diagnosztika után pontosan meghatározhatja a betegség típusát.

A betegség okai

Számos káros környezeti tényező vagy a szervezet belső zavara provokálhatja a jóindulatú csomó kialakulását a mellkasban. A betegség oka a következő lehet:

• a medencei szervek nőgyógyászati ​​betegségei;
• örökletes hajlam;
• abortusz;
• az első terhesség késői életkorban - 35 év után;
• endokrin rendszer betegség - cukorbetegség;
• gyulladásos folyamatok a méhben és a mellkasban;
• megállapított diagnózis - meddőség;
• karcinogének és kémiai vegyületek hatása a nő testére;
• újszülött szoptatásának megtagadása;
• orális fogamzásgátlók hosszú ideig történő szedése;
• menopauza 55 év után;
• egy tizenéves lány korai pubertása;
• gyakori közvetlen napsugárzás vagy szolárium;
• alkohol és nikotin visszaélés;
• kiegyensúlyozatlan étrend - rosthiány.

Számos tényező okozhat egyszerre patológiát vagy káros környezeti hatásokat. Nagyon fontos a nő lokalitása. Különböző radioaktív anyagok vagy vegyi anyagok által okozott légszennyezés lehet a betegség fő oka..

A jóindulatú oktatás jelei

A nő nem gyaníthatja a patológiát hosszú ideig. A jóindulatú daganatok gyakran megfelelő tünetek nélkül alakulnak ki. Az orvosok azonban rávilágít néhány olyan általános tünetet, amelyek figyelmeztetik a beteget, és arra készteti őt orvoshoz fordulást:

• fájdalom a mellkasban a menstruációs ciklus alatt;
• idegtelenítés a mellbimbókról vértartalommal vagy egyéb zavaros állaggal;
• a test lágy szöveteinek duzzanata;
• mell kellemetlensége;
• a mellbimbók körüli areola árnyalatát megváltoztatta;
• van pigmentáció a mellkas bőrén;
• idegen képződést éreznek a mell szöveteiben;
• gyulladásos folyamatok a hónalj nyirokcsomóinak területén.

Vannak olyan patológiák, amelyek nem mutatnak kifejezett jeleket a fejlődés során. Ezért a betegség hosszú ideig fennállhat a testben anélkül, hogy gyanús tünetek megjelennének. A kellemetlen szövődmények elkerülése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen végezzenek nőgyógyász általi ütemezett vizsgálatot és a mell ultrahangvizsgálatát.

A fibroadenomát egy mobil szerkezet jellemzi, amely segít megkülönböztetni más formációktól. A bőrfelület közelében elhelyezkedő helyet a szerv vizuális deformációja és fájdalmas érzés kíséri.

A cisztás formációk általában rossz közérzet jelei nélkül fordulnak elő. A menstruáció alatt fájdalmas tünet fordulhat elő. Az intraduktális papilloma jellegzetes vonása - a vért tartalmazó mellbimbókból történő ürítés.

Ezért az orvosok azt javasolják, hogy gyanús tünetek esetén forduljon orvoshoz, és vegyen fel vizsgálatot a rosszindulatú képződmény kizárása és a pontos diagnózis meghatározása érdekében.

A patológia lehetséges szövődményei

A jóindulatú patológiát ritkán kísérik súlyos szövődmények. A nagy daganatok kellemetlen következményeket válthatnak ki, mellkasi deformációt okozva a szerkezet belső változásaival. A daganatok a nők számára terhesség alatt veszélyesek, mert átalakulhat lactostasis vagy mastitis. Ezért az orvosok nem javasolják a terhesség megtervezését, ha pecsétek vannak a mell szöveteiben. Előzetesen ajánlott a betegség teljes kezelése..

Nagy mennyiségű cisztikus csomópont gyakran másodlagos fertőzésen esik át, a súlyos gyulladásos folyamatok kialakulásával, a légcsövek flegmonjával. A levél alakú forma terápia hiányában rosszindulatú formává alakulhat, és ezzel járó következményekkel jár. A mellrák agresszív formában folytatódik, és áttétes baktériumok képződnek a távoli területeken. A keringési rendszer veresége a jólét gyors romlását fenyegeti.

Az emlőrák a terápiás eljárások során provokálhatják a limfostasis kialakulását limfodémával. Ezeket a szövődményeket a beteg szerv keze patológiás duzzanatában fejezik ki. A terápián kívül a lymphovenos anastomo-zák bélését is alkalmazzák nyirokcsomó-átültetéssel. A kezelési ciklust meghosszabbítják a kellemetlen tünetek teljes eltávolításáig és a komplikáció jeleinek enyhítéséig.

A betegség diagnosztizálása

A daganat típusának és a test károsodásának mértékének meghatározása céljából a beteget vizsgálatra irányítják. Az orvos a következő eljárásokat írja elő:

• A nőgyógyász vagy mammologist a mell fizikai vizsgálatát végzi a szerv alapos tapintásával.
• A mammológiát a veszélyes pecsét csírázásával kapcsolatos szerkezeti változások részletes vizsgálatához rendelték el.
• Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a csomópont pontos helyének, alakjának és méretének meghatározását, valamint a daganat típusának meghatározását.
• Röntgen felírható az érintett terület további vizsgálatára.
• A számítógépes és a mágneses rezonancia képalkotást tekintik a leginformatívabb módszernek a beteg szerv vizsgálatára..
• A vért és a vizeletet a laboratóriumban megvizsgálják az alapelemek szerkezeti változásai szempontjából..

• Pajzsmirigyhormon-termelés elemzése.
• A vért megvizsgálják tumorsejtek jelenléte szempontjából, hogy kizárják a rosszindulatú patológiát..
• Szövődmények gyanúja esetén pontot írnak elő a biopsziához szükséges biológiai anyag gyűjtésére - ez lehetővé teszi a tumor pontos összetételének és a betegség típusának meghatározását..

A tanulmány segíti a májban vagy a vesében kialakuló lehetséges gyulladásos tályogok azonosítását. Az összes teszt eredmény megérkezése után az orvos képet készíthet a betegségről és értékelheti a beteg állapotát. A diagnózis lehetővé teszi a megfelelő kezelés felírását és a gyógyulás felgyorsítását. Ultrahanggal meg lehet határozni a csomó csírázásának mélységét.

Betegségek kezelése

A kezelést minden esetben külön-külön választják - ez a kóros állapot típusától és a beteg jólététől függ. A korai szakaszban gyógyszeres kezelést alkalmaznak. A kezelés kezelésére az orvos a következő gyógyszereket írja fel:

• A nyugtató gyógyszerek segítenek megnyugtatni az idegrendszert és normalizálják a nő érzelmi hátterét. Ez különösen a diffúz mastopathia esetén segít. A stresszes állapot befolyásolja a hormonok termelődését és provokálja a tömörítés gyors növekedését. Ezért a hormonális szint csökkentése érdekében csökkenteni kell az idegfeszültséget.
• A vizelethajtók eltávolítják a felesleges folyadékot a testből, ami csökkenti a lágy szövetek duzzanatát. A felvétel folyamatát és időtartamát a test károsodásának mértékétől függően külön-külön osztják el.
• Progeszteron alapú progesztogénekre van szükség súlyos hormonális rendellenességek jelenlétében, amelyeket a tumor kialakulása okoz. Főleg kenőcsöket, géleket vagy krémeket használnak. A gyógyszer hatása közvetlenül az érintett területre terjed ki, anélkül, hogy befolyásolja az egészséges szövetet.
• Vitamin komplex ajánlott az alapvető nyomelemek hiányának pótlására. Ez elősegíti a test véráramlását és kiküszöböli a duzzanatot. Segítik a fájdalom enyhítését a tömörítés helyén, hozzájárulva az atipikus szövetek felszívódásához.
• Ösztrogén alapú gyógyszereket használnak szálas csomó jelenlétében. Az anyagok stimulálják a neoplazma gyorsított redukcióját.

A jóindulatú sűrűséget homeopátiás gyógyszerekkel lehet kezelni. A gyógyteák megnyugtathatják az idegrendszert és normalizálhatják a hormontermelést. A gyógyszeres főzés serkenti a kötő- és hámrostok szerkezeti összetételének helyreállítását a patológia kialakulásában. A terápiás hatás az anyagok rendszeres, 2-3 hónapig történő használatával jelentkezik.

A műtét ajánlott a mastopathia vagy lipoma nodularis formájának diagnosztizálására. Sürgősségi műtétre van szükség, ha folyadék van a kapszulában vérrészecskékkel. A resekció lehet részleges vagy radikális - a patológia formájától függ.

A fibroadenoma jól reagál a gyógyszerek hatására, ezért műtét nem szükséges. A művelet a következő esetekben ajánlott:

• az egység meghaladja az 5 mm méretet;
• egyértelmű kozmetikai hiba van, a mell alakjának megsértésével;
• magas a sejtek rosszindulatú formává történő degenerálódásának kockázata;
• vannak családi emlőrák esetei;
• A biopsziás tesztek káros betegség előrehaladást mutattak.

Ezekben a helyzetekben az orvos a szikével, lézerrel vagy kriodestrukcióval előírja a kivágást. A daganat kivágása után gyógyszeres terápiát írnak elő az emlő operált területének helyreállítására:

• 3 hónapon belül külsőleg felvitt Progestogel krém 1% reggel vagy este;
• Az Aevit-nak napi egyszer 1 tablettát kell bevennie;
• A valerian kivonat leginkább tablettákban használható, étkezés előtt 1-szer, naponta háromszor;
• A mastodinont napi 3 hónapig tartó kurzusban írják elő, 1 kapszulát - 30 napos szünet, és a kurzust megismételik;
• Igyon fitolont étkezés előtt;
• a vesegyűjtést reggel kell főzni, és a nap folyamán meg kell inni.

A levél alakú daganatokat sebészi módon kezelik - az ürítésre az egészséges szövetek elfogásával kerül sor. Az intraduktális papillómákat a tejvezeték kivágásával is el kell távolítani.

A kezelés után a beteg rendszeres orvosi felügyelet alatt áll a betegség megismétlődésének megakadályozása és szükség esetén a kezelés korai szakaszában történő megkezdése érdekében..