Székrekedés - késleltetett, elzáródott vagy szisztematikusan elégtelen a bélmozgás. Mivel a széklet normál gyakorisága jelentősen eltér - naponta 1-2-szer hetente 2-3-szor, nehéz pontosabb meghatározást megadni. Mindenesetre, a bélmozgás utáni megelégedettség hiánya vagy a belek teltségének érzése a székrekedés alapvető jelei.
A székrekedés a béltartalom kialakulásának és elősegítésének folyamatainak megsértése, a bél motoros funkciójának megváltozása, a bél lumenének szélessége és a széklet térfogata megváltozása miatt következik be. A bél motilitásának rendellenességeit neurogenikus okok, gyulladások, a hormonszabályozás változásai, toxikus hatások, fizikai inaktivitás stb. Okozhat. A székletürítés gátlása tisztán pszichogén.
Rákos betegekben a székrekedés okai lehetnek:
- a bél lumenének szűkítése daganat miatt, vagy a bél kívülről történő összenyomása a hasi üreg daganatos csomópontjai által (mechanikus székrekedés);
- a motoros funkció idegi szabályozásának megsértése neurotoxikus kemoterápiás gyógyszerek - vinca alkaloidok, Navelbin, platinakészítmények, taxánok - használatakor, vagy amikor a nyálkahártyát citosztatikumok károsítják (toxikus székrekedés)
- depresszió (neurogenikus székrekedés);
- gyulladásos betegségek (enteritis, kolitisz);
- hosszantartó ágyban maradás, ülő életmód (hipodinamikus székrekedés);
- hormonális gyógyszerek szedése, a petefészek funkció csökkentése az emlőrákban, a pajzsmirigyhormonok termelésének csökkentése a pajzsmirigy eltávolításakor (endokrin székrekedés);
- folyadékvesztés hasmenés, hőmérséklet, kényszerített diurezis (diuretikumok szedése), ascites (székrekedés a víz-elektrolit anyagcserét sértő);
- a táplálkozás megváltozása a durva rost csökkenésével, étrend (táplálkozási székrekedés).
Székrekedés esetén nemcsak a fájdalmak és a telési érzés a hasban, hanem émelygés, röhögés, puffadás (puffadás) is romlik, rosszabb a hangulat, zavart az alvás, csökkent a teljesítmény, a bőr elveszíti rugalmasságát és sárgássá válik. A bélmozgás során tapasztalt nehézségek aranyérhez és a végbélnyálkahártya károsodásához vezetnek. Krónikus székrekedés esetén nemcsak a belek, hanem a teljes gyomor-bélrendszer is súlyosbodik.
A terápiás taktika a székrekedés típusától függ, és biztosítja a székrekedéshez vezető betegség kezelését. De mindig az étrend megváltoztatásával kezdik (növelik a rost- és folyadékmennyiséget, az erjesztett tejtermékek, gyümölcslevek, aszalt szilva, szárított barackok, füge stb.), És kialakulnak a szokásuk arra, hogy egy adott időben ürítsék a bélrendszert. Hasznos inni egy pohár gyümölcslét (például szilva, őszibarack, barack) üres gyomoron, és fél óra alatt a végbél ritmikus visszahúzódásával okozhat ürülést, a hasfal körkörös masszázsával, végül veheted a „saspózot”. Sikertelen kísérlettel bevihetünk egy glicerin-kúpot. Az ételben felhasznált rost mennyiségének növekedése ellenjavallt a bél lumenének szűkítésében.
A hashajtókat nagyon óvatosan kell alkalmazni, a kezelõ orvos felügyelete mellett és a rövid kurzusok alatt. A hashajtók egyes csoportjai (például a laktulóz) a béltartalom növekedését okozzák a víz miatt, ami a szűkített bél esetén nem biztonságos, vagy a daganatellenes kezelés szövődményei. Más, hosszantartó hashajtók bél atóniához vezetnek (perisztaltikus mozgások hiánya), ami tovább súlyosbítja a szenvedést. Általában a hashajtók csak az akut székrekedés kezelésére szolgálnak. A krónikákat jobban kihasználja a székletbe áthatoló vazelin, hígítva őket, vagy - enemas hideg vízzel (meleg felszívódás) és növényi olajjal, valamint glicerin kúpokkal..
Anyagok másolásakor
a webhelyre mutató hivatkozás szükséges.
Székrekedés rákos betegekben
A székrekedés nagyon gyakori a vastagbélrák előrehaladott stádiumaiban. Jellemzője egy ritka széklet, sűrű ürülék és a has fájdalma, amikor a széklet ürül.
- Gyengeség, csökkent motoros aktivitás, zavartság, depresszió, kiszáradás és képtelenség egyedül maradni.
- Antikolinerg szerekkel (narkotikus fájdalomcsillapítók, antidepresszánsok), antacidákkal, görcsoldókkal, 5-HT3 receptor blokkolókkal, daganatellenes szerekkel (például vinkristin és talidomid), hashajtókkal (ha azokat visszaélik), és bárium-szuszpenzió alkalmazásával szemben radiográfia.
Kutatás. A digitális végbélvizsgálat kötelező. Szilárd széklettel lágyító hashajtókat írnak elő, néha a széklet kézi eltávolítása szükséges. Puha széklettel olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek stimulálják a bél motilitását. Az optimálisnak tekintik a lágyító hashajtó és az stimuláló gyógyszer egyidejű beadását. A bél obstrukciójának kizárására a has radiográfiáját végezzük.
A székrekedés megelőzése. A beteg kénytelen mozogni, elegendő mennyiségű folyadékot fecskendeznek be, magas rosttartalmú étrendet írnak elő és biztosítják a magánélet védelmét. Tudja meg, hogy a beteg olyan gyógyszereket szed-e, amelyek súlyosbítják a székrekedést.
- Hashajtók, amelyek növelik a béltartalmat (pl. Plantain mag). Inkább a széklet normalizálják, nem pedig valódi hashajtók. Ezeket elegendő mennyiségű vízzel kell lemosni, különben a gyógyszer viszkózus tömege bél obstrukciót okozhat. A gyógyszerek kellemetlen íze van. A súlyos székrekedés hatástalan.
- A lágyító szerek hatékonyak a szilárd ürüléknél. Ezek tartalmazzák:
1) dokuát-nátrium, 50 és 100 mg kapszula;
2) kalciumdokusát, 50 és 240 mg-os kapszula.
- A lágy ürülékhez stimuláló hashajtókat írnak elő. Ezek tartalmazzák:
1) A és B szennozidok (senna készítmények), szirup vagy tabletta 8,6 mg, a kezdeti adag - 15 mg éjjel;
2) bisakodil, 5 mg tabletta, 10 mg kúp, kezdő adag - 10 mg orálisan éjjel.
- A hidratáló hashajtók hatástalanok a krónikus székrekedésben, általában széklet-elzáródáshoz használják őket:
1) vazelin-olaj, általában beöntésben.
2) Folyékony paraffin, 10 ml szájon át naponta.
- Az ozmotikus hashajtók vizet vezetnek a belekbe:
1) Laktulóz, a kezdő adag 15-20 mg naponta kétszer.
2) Sós hashajtók. Az ozmotikus hatás miatt a víz visszamarad a bél lumenében. Hipernatremiát okozhatnak, ezért veseelégtelenség esetén nem szabad felírni őket. Ide tartoznak a magnézium-hidroxid, magnézium-citrát és nátrium-foszfát.,
- Hashajtók rektális alkalmazásra. A hatásmechanizmus ugyanaz, mint szájon át. Kellemetlen a betegek számára, de jó eredményeket ad:
1) Rektális hashajtók, például nátrium-klorid olajos oldatokkal. Hatékony a ürülék elzáródásában.
2) Ozmotikus rektális hashajtók, például kúpok glicerinnel.
3) Sós rektális hashajtók.
Kábító fájdalomcsillapítók által okozott székrekedés megelőzése és kezelése. Különös figyelmet kell fordítani a belek munkájára azoknál a betegeknél, akik rendszeresen narkotikus fájdalomcsillapítókat vagy vinkristint szednek. Azt kell tanácsolni, hogy több folyadékot (vizet, szilva juice, kávét) igyon, és minden nap korpát egyen.
Ezek az intézkedések a lágyító hashajtókkal kombinálva azonban általában nem hatékonyak, és a béltartalom mennyiségét növelő hashajtók nem tolerálhatók. A székrekedés megelőzése érdekében kábítószer-fájdalomcsillapítók szedésekor egyidejűleg lágyítókat és stimulánsokat kell venniük, fokozatosan növelve az adagot. A szabadalmaztatott gyógyszerek tízszer többet fizetnek, mint a generikus gyógyszerek.
A kábítószer-fájdalomcsillapítókkal kezelt betegeknek szenna- és bisakodil-kezelést kell kapniuk. Először mindenkinek adnak éjszakánként 374 mg sennát (2 tabletta). Hatás hiányában az adagot napi 2-3 alkalommal 2-4 tablettára kell növelni. Emellett felírhat 10 mg bisakodilt (2 tabletta) éjjel, szükség esetén napi háromszor, és szorbitolt, szükség esetén napi kétszer 15-30 ml-rel. Ha ezek az intézkedések nem elegendőek, sós hashajtót kell felírni..
A hashajtókkal szembeni székrekedés kezelésére szájon át naloxont, metilnaltrexont és prokinetikus szereket (például metoklopramidot / c) írnak elő. Az orális alkalmazásra szánt naloxon általában nem okoz megvonási tüneteket, mivel szinte teljesen lebomlik, amikor először átjut a májon, ami a gyógyszer alacsony koncentrációjához vezet a szérumban.
1) 0,8 mg naloxon, szájon át, naponta kétszer, az adagot 2-3 naponként növelve; ellenőrizze a hashajtó hatást és az elvonási tünetek kialakulását.
2) metilnaltrexon, 0,3 mg / kg, szájon át egyszer.
Hogyan befolyásolja a kemoterápia az emésztőrendszert és miért fordul elő székrekedés?
Helyreállítás a hagyományos orvoslás segítségével
A kemoterápiában részesülő betegek 80% -ában a vérképe megváltozik. A citosztatikus szerek elsősorban a gyorsan megosztódó sejteket támadják meg. A szövet, amely a testben a leggyorsabban osztódik fel, a csontvelő. Ez az oka annak, hogy a kemoterápia csökkenti a fehérvérsejtek koncentrációját. A szám annyira alacsony lehet, hogy fokozódik a belek és más szervek fertőzésének kockázata. Gyakran előfordul a vörösvérsejtszám is, ami gyengeséghez vezet..
A belek kemoterápia után súlyos fájdalmat bocsáthatnak ki. A betegek leggyakrabban émelygést és hasmenést mutatnak. Különbséget kell tenni az akut és késleltetett hányinger között. Csak a kemoterápia után 4-5 nappal fordul elő. Az akut hányinger nagyon kezelhető, és általában megelőző gyógyszerekkel teljes mértékben megelőzhető..
Sok beteg is érzi a kemoterápia után fellépő kellemetlenségeket és íz-rendellenességeket. A betegek panaszkodnak, hogy minden „puha” ízű. Egyéb mellékhatások lehetnek a hasmenés vagy székrekedés..
Mivel a kemoterápia befolyásolja a nyálkahártyákat és a belek baktériumait, hasmenést okozhat. Néhány kemoterápiás szer elsősorban székrekedést okoz. Még a hányinger kezelésére használt gyógyszerek is okozhatnak székrekedést. Nagyon ritkán, a gyógyszerek vérzéshez vezetnek a gyomor-bélrendszerben.
A tünetek - hasmenés vagy székrekedés - jól reagálnak a kezelésre. Hasmenés esetén az esetek túlnyomó többségében olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek lassítják a bél motilitását. A hasmenés során a betegeknek teát kell inni, és sóoldatot kell fogyasztani csirkeleves formájában. Fontos a dehidráció megelőzése, amíg a tünetek önmagukban el nem tűnnek.
Ha a székrekedés kemoterápia miatt jelentkezik, akkor a bélműködést serkentő gyógyszereket kell használni. Az is hasznos, ha a betegek elegendő folyadékot fogyasztanak és magas rosttartalmú ételeket esznek. Székrekedés esetén orvoshoz is kell fordulni, mivel fennáll a mechanikus bél obstrukció kialakulásának veszélye.
Az emlőrákos kezelés során opioidokat gyakran írnak fel a fájdalom enyhítésére. A gyógyszerek mellékhatásokat okoznak - székrekedést vagy légzési elégtelenséget. Ezekben az esetekben az opioidok által okozott székrekedésről beszélnek. A belek izmait elnyomják, tehát a perisztaltika lelassul. A székrekedés mértéke azonban betegenként változik..
A testmozgás hiánya, az anyagcsere-rendellenességek és a kiszáradás fokozza a székrekedést. A betegekben a széklet túl kemény és kiterjedt. Ezért fontos fájdalomcsillapító gyógyszerek megelőző kezelése hashajtókkal..
A hashajtók növelik a víz bejutását a belekbe, ami serkenti a perisztaltikát. A hashajtók adagját a bélmozgás gyakorisága szerint kell beállítani..
Vannak olyan gyógyszerek, amelyek stimulálják a bélműködést. Súlyos székrekedés esetén az enemas is segít. A székrekedés által kiváltott opiátok elleni gyógyszerek szintén enyhítik az áldozatok panaszát. Közvetlenül a bél receptoraira hatnak, és kiküszöbölik a székrekedést.
A rehabilitáción átesett betegeknek járóbeteg- vagy fekvőbeteg-kemoterápia során beszéljenek orvossal vagy szociális munkával. A kezelés alatt egészségbiztosítást igényelhet a rehabilitáció fizetéséhez.
A rehabilitációs tevékenységek a kezelés befejezése után 1-2 héttel kezdődnek. Ennek előfeltétele azonban a beteg stabilitása. A rehabilitáció kezdetén nem szükséges intenzív kezelés.
Hashajtók - gyógynövényes vagy szintetikus gyógyszerek, amelyek növelik a bélmozgást, normalizálják a széklet állandóságát és csökkentik a székrekedés kockázatát. Néhány sós hashajtószert használnak a vastagbél megtisztítására. A hashajtók kellően nagy adagja hasmenést okoz.
- Indiai útifű;
- laktulóz;
- folyékony paraffin.
Indiai plantain - eszköz a bél helyreállításához kemoterápia után
A hasmenés elleni gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket a bélmozgás gyakoriságának csökkentésére használnak. A kezelés célja a tünetek enyhítése és a kiszáradás kockázatának csökkentése..
Legnépszerűbb jogorvoslatok:
- loperamid;
- Aktív szén;
- diosmectite.
A flatulencia legfontosabb gyógyszere a nehezen emészthető ételek: hüvelyesek, káposzta, zsíros ételek és édesítőszerek elutasítása. Szárított gyümölcsöket (például aszalt szilva) és friss kenyeret szintén kerülni kell..
A carminative gyógyszerek olyan gyógyszerek, amelyeket a felesleges gázképződés tüneti kezelésére használnak. Gyógynövényes készítmények - ánizs, édeskömény, köménymag, koriander, borsmentalevél, kamillavirág - kezelik a súlyos puffadást.
A hatás a sima bélizmokra kifejtett antisztatikus hatással, a bél nyálkahártyájának véráramlásának fokozásával, valamint egy antimikrobiális hatáson alapul, amely csökkenti a bélflóra fermentációs gázok képződését..
A habzásgátlók csökkentik a gázbuborékok felületi feszültségét. Az ebbe a csoportba tartozó drogok közé tartozik a dimetikon vagy a szimetikon. A habzásgátló szerek akár 24 órán keresztül is hatnak az emberi testben.
A bél mikroflóra helyreállítását a kemoterápia után javasolt szakképzett szakemberekkel közösen végezni. Az öngyógyítás nem ajánlott.
Ha a terápia célja kitűnik, az orvos megfelelő rehabilitációs intézkedéseket ír elő. A rendszeres látogatások során az orvos megkérdezi és kiértékeli a terápia menetét. Ha szükséges, a terápiák gyakoribbak vagy intenzívebbek..
Az előírt intézkedések segítenek kiküszöbölni a gyomor-bél traktus neuropathiáját. Fürdők, foglalkozási terápia vagy fizioterápia fontos kezelési lehetőségek. Különféle ingereknek teszik ki az idegeket, és a kellemetlenség ellenére biztosítják a végtagok mozgását. Mindez elősegíti az idegek felépülését a kemoterápia stresszéből. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ezekkel az eljárásokkal csökkenthető az égő fájdalom és kellemetlen érzés..
Fizioterápia - egy módszer a bél helyreállítására a kemoterápia után
A rehabilitációs intézményben kemoterápián átesett betegeket ápoló szakemberek hálózata ugyanolyan változatos, mint sok más terápiás lehetőség. Az onkológiailag képzett orvosokon kívül a betegeket pszichológusok, gyógytornászok, foglalkozási terapeuták, sport-terapeuták és táplálkozási szakemberek kezelik.
A beteg életmódjának áttekintése szintén a rehabilitáció része. A cél az, hogy felhívjuk a figyelmet arra, hogy valaki megtehet valamit a betegségének megbirkózásához és a visszaesés kockázatának csökkentéséhez. A rehabilitációs folyamat során a beteg megtanulja, hogy mely területeken befolyásolhatja saját rákját. Ezért a testmozgás és a sport a kezelési terv része. A betegeknek azt tanácsolják, hogy hagyja fel a dohányzást és az alkoholt..
A terápiás célok és komponensek nemcsak a fizikai gyógyulásra irányulnak. Ugyanilyen fontos a pszichés és a test helyreállítása. Az egyéni vagy csoportos megbeszélések segíthetnek a stressz kezelésében a kemoterápia során. Az együttérzés és annak felismerése, hogy valami rossz történt a beteggel, segít a rák kezelésében. Ez a segítségnyújtás különösen fontos a mentális betegségben szenvedők számára, a rák diagnosztizálásától függetlenül..
A félelem, remények és problémák, például a testi korlátok miatt, megbeszélhetők egy rehabilitációs klinika zárt, biztonságos szobájában. A tapasztalt terapeuták támogatják és ösztönzik az előző élethez való visszatérés motivációját..
A táplálkozás és a rák összefüggése és fontossága vitathatatlan. Az egészséges táplálkozás csökkenti a rák kockázatát, és segít megelőzni a kemoterápiát követő visszaesést. Fontos védőanyagokkal látja el a testet, amelyek pozitívan befolyásolják a betegség lefolyását..
Nemcsak a fő tápanyagok - fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok és ásványi anyagok - kulcsfontosságúak az egészséges táplálkozáshoz, hanem nagyszámú rost, laktobacillus és fitoncid is.
A rák leggyakoribb egészséges ételei:
- biológiailag aktív anyagokat tartalmazó növényi termékek;
- vitaminok, ásványi anyagok és nyomelemek;
- aszalt gyümölcsök;
- tejtermékek.
A szárított gyümölcsök jó elősegítik a bél gyógyulását kemoterápia után
Rizikó faktorok:
- rossz minőségű ételek, dohányzás, alkohol;
- túladagolás, túlsúly;
- túl sok zsír, állati fehérje, só, cukor és kávé;
- túl kevés növényi alapú élelmiszer-összetevő és rost;
- a nitrozaminok használata;
- környezeti toxinok;
- helytelen étkezési szokások: túl gyors étkezés, nagy adagok vagy monoton étrend.
Nincs olyan egészséges étel, amely minden ember számára megfelelő. Lehet, hogy a klasszikus egész ételek megfelelőek az egyiknek, de a többi számára túl stresszes. Sok ember tolerálja a mediterrán és az ázsiai konyha keverékeit, amelyekben nem dominálnak nyers ételek vagy teljes kiőrlésű gabonafélék..
A kemoterápia után a következő alapvető szabályokat kell betartani:
- A legtöbb tápláló a növényi ételek: mindenféle zöldség, hüvelyesek, saláták, teljes kiőrlésű ételek, diófélék és gyümölcsök. Minél kevesebb az élelmiszer-feldolgozási lépés, annál előnyösebb összetevők vannak. De nem mindenki képes elviselni a nyers ételeket..
- A zsíros hús helyett sovány kell. A teljes húsbevitelt csökkenteni kell. A fehérje igényét magas színvonalú növényi ételek képesek fedezni. A hús teljes visszautasítása nem szükséges, a kolbász és a feldolgozott hús fogyasztását szigorúan korlátozni kell. Ne felejtse el korlátozni a tehéntej bevitelét sem..
- A cukrot lassan csökkenteni kell, és szükség esetén pótolni kell..
- Ajánlott sok ásványvíz és gyógytea ivása. A leveket csak hígított formában ajánljuk..
Az egészséges táplálkozás elengedhetetlen a rák megelőzéséhez. Rákos betegek esetében nincs értelme olyan „rákellenes” diétát keresni, amely a klinikai vizsgálatok során sikertelen vagy nem igazolt. Nagyon fontos, hogy egészséges és változatos táplálkozást hozzunk létre, amely minden szükséges terméket tartalmaz..
A helyreállítás csak akkor lesz hatékony, ha átfogóan, egymás után és szakmailag megközelítik..
Az orvosi korrekció a mikroflóra stabilizálásának egyik leghatékonyabb és legmegbízhatóbb eszköze. A gyakorlati orvoslásban gyakran használnak készítményeket, amelyek útifű, echinacea, méhészeti termékek és homeopátiás anyagok (echinacea-compositum, immunoflazid) alapján készülnek. Az interferon típusú gyógyszerek (laferon, cikloferon, roncoleukin) és az aminosavszerkezetek (immunofan) meglehetősen megbízhatóan és minőségileg bizonyultak..
Az étrend szerepe a bél rehabilitációjában kemoterápia után
A rákos betegek étkezésének a kezelés után szükségszerűen a következő termékeket kell tartalmaznia:
- kenyér és liszt termékek
- alacsony zsírtartalmú főtt hús;
- alacsony zsírtartalmú hal;
- nyers zöldség, főtt, sült vagy párolt;
- omlett csirke- vagy fürjtojásból
- tejtermékek;
- vaj és növényi olaj;
- érett friss gyümölcs vagy burgonyapürével, zselé, lekvárok;
- jobb, ha megtagadja a kávét, az alkoholt és a szénsavas italokat.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a rehabilitációs intézkedések jelentősen csökkentik a rák előfordulását. A rák utáni rehabilitáció pozitív hatása nagyon hosszú ideig tartott - akár tíz évig.
A rehabilitáció a legnagyobb hatással volt a beteg pszichoszociális jólétére. Ezen felül, különösen a mentális betegségben szenvedő betegek részesültek a rehabilitációban..
Még akkor is, ha a rák utáni rehabilitációnak gyakran van értelme, a rákos betegeknek a kezelés befejezése után nem szabad átmenniük rajta. Arról, hogy szükséges-e rehabilitáció és hasznos, megbeszélhetjük orvosával. Általában a kezelés befejezése után vagy egy sikeres műtét után jelentést tesz a lehetséges rehabilitációs intézkedésekről..
A kezelõorvos elmagyarázhatja azt is, hogyan néz ki egy speciálisan kiválasztott rehabilitációs központ. A kezelőorvoson kívül a kórház szociális szolgálatával is kapcsolatba léphet a kezelési tevékenységek megtervezésével.
Alapvetően a kemoterápia után egy orvos speciális diétát ír elő, amelynek célja a gyomor terhelésének csökkentése. Például az összes ételt össze kell zúzni folyékony püré állapotba. Emellett a betegnek javasolt az erjesztett tejtermékek és a probiotikumok felvétele az étrendbe. Szintetikus enzimeket is fel lehet írni, amelyek megkönnyítik ugyanazon erjesztett tejtermékek emésztését és asszimilációját..
Ezenkívül a betegnek legalább 8 pohár forralt vizet kell inni naponta. Ez hozzájárul a széklet természetes lágyulásához, megakadályozza a méreganyagok megjelenését. Vészhelyzet esetén tisztító beöntésre van szükség. Ezenkívül nem helyettesíthető más eszközökkel vagy az úgynevezett mikroklizterekkel - ezeket kizárólag a gastroenterológus és a proktológus általi vizsgálat előkészítésére használják..
Az étrendből ideiglenesen kizárták:
- pácok;
- kakaót tartalmazó termékek (különösen csokoládé);
- füstölt húsok;
- sült;
- éles.
Ezenkívül egy ideig a „nehéz” húst - sertéshúst és marhahúst is eltávolítják az étrendből, csirkemellel helyettesítve (gyakorlatilag nincs állati zsír benne).
Szintén naponta enni kell legalább kis mennyiségben:
- dió
- aszalt gyümölcsök;
- teljes kiőrlésű tészta;
- korpa kenyér;
- hüvelyesek (de csak akkor, ha nincsenek krónikus emésztőrendszeri betegségek és nincs hajlama a puffadásnak).
Néhány recept
Nem nehéz boltban boltból beszerezni termékeket, akiknek bélműtétet végeztek, és könnyebb elkészíteni tőlük az engedélyezett ételeket. Az alábbiakban néhány fő ételt mutatunk be, amelyek megmutatják, mennyire könnyű és megfelelő a főzés egy beteg ember számára.
Leves tört
Egy hagymát jól apróra vágunk, és serpenyőben enyhén megsütjük, reszelt sárgarépát és tököt (mindegyik 500 gramm) adunk hozzá, és 25 g gyömbért dobunk. Öntsen egy liter vizet a tetejére, és forralja fél órán keresztül, amíg az összes zöldség megpuhul. Kívánság szerint hozzáadhat néhány fűszert. Ha készen áll, öntsük a levest egy turmixgépbe, és alaposan verjük fel, amíg pürékeverék nem áll elő..
Zöldségpörkölt
50 gramm szárított gombát olívaolajban sütünk néhány percig, csirkehúst (200–250 g darab) adunk hozzá és enyhén sütjük, amíg aranybarna nem lesz. Ezt a keveréket egy másik serpenyőre helyezzük, majd előre főtt zsírtartalmú húslevest öntsük. Amint a keverék felforrósodik, dobjon 200 g brokkolit. Külön kell párolni a reszelt paradicsomot és a fokhagymát, és csak ezután adhatjuk hozzá a pörköléshez. Mindent összekeverünk egy serpenyőben, és főzzük további tíz percig.
Spárga és spenót saláta
Két citromból nyomja ki a levet, és a húst héja nélkül pároljuk gőzfürdőben (0,5 l víz) 10 percig. 10 hámozott spárga hajtást adunk hozzá és további 10-15 percig szárítjuk. Ezután a spárga kivehető, és hideg vízben mossuk. Dobjon 100 g magot citromlébe és egy evőkanál szójaszószba, hagyja 10 percig. A spenótot összekeverjük citromlével, és a tetejére spárgát adunk hozzá..
Érdemes ésszerűen olyan termékeket használni, amelyek megakadályozzák a rákos sejtek megjelenését és terjedését, akkor jelentősen megnő annak a valószínűsége, hogy az életet remisszióban töltik. A bél onkológiája súlyos probléma, ezért nem szabad alábecsülni. Figyelembe kell venni az orvos összes tanácsát, és csak azt kell enni, amit megenged.
A székrekedés egyik fő oka a folyadékbevitel hiánya. 3 napon belül megszabadulni minden nap meg kell inni egy egyszerű gyógyszert.
Videó
A székrekedés gyakran kíséri a rosszindulatú folyamat lefolyását, különösen a terminálisban - a rák utolsó 4 szakaszában. Bizonyos helyzetekben a betegség rendkívül kedvezőtlen szövődményeire utal, de gyakran a rákos betegek életének nehézségeinek természetes krónikus következménye..
A hasmenés kiküszöbölése kemoterápia után
A hasmenés teljes kiküszöbölésére irányuló orvosi kezelési eljárás a Loperamide (vagy Enterobene, Imodium) gyógyszer szedésén alapul. A gyógyszert legfeljebb 4 mg-nál (2 kapszula) szabad bevenni a laza széklet megnyilvánulása után. Ebben az esetben a maximális napi adag eléri a 16 mg-ot. A Loperamid elsősorban éles fejfájást és hosszan tartó szédülést okozhat. Gyakran előfordul, hogy az emberben alvászavarok vannak, émelygés és hányás, szájszárazság érzés.
A Diosorb (vagy Smecta, Diosmektit) gyógyszer hatékonyan rögzíti a széklet bármilyen etiológiájú hasmenéssel. A gyógyszert gondosan hígítják 100 ml vízben, és nem haladhatja meg a 3 csomag naponta. Ajánlott, hogy ne használjon más gyógyszereket 90 percig.
Antidiarhealis anyag A Neointestopan a gyomor-bél traktus minden szakaszában abszorbeálja a patogén kórokozókat és a veszélyes toxinokat. A gyógyszert 4 tablettát kell bevenni szigorúan a bélmozgás után. Ha fennáll a kiszáradás veszélye, vegyen igénybe Octreotide-ot. Ezt az injekciós oldatot tiszta 0,1 mg-os dózisban adják be a testbe 24-szer háromszor. A gyógyszer mellékhatásai: anorexia, hányás, hányinger, gyomorfájdalom és gyors puffadás.
Az antibiotikumokat a kezelő orvos írja elő, ha a hasmenést és a megemelt testhőmérsékletet (38-39 ° C) kombinálják. A munka teljes normalizálása érdekében tanácsos eltérő számú biológiai termék használatát igénybe venni: Bificol, Bactisubtil (3 kapszula 24 órán keresztül), Biovestin, Biovestin Lacto. Az ételt nagy mennyiségű folyadékkal kell adagolni (részlegesen).
Fitoterápia
A székrekedéses növényeket hozzáadhatjuk az ellenséghez, vagy felhasználhatjuk főként a prima főzetéhez. Fontos jellemző, hogy az összes felhasznált gyógynövényt hidegen kell venni, legalább egy órás befecskendezés után.
Atonikus székrekedés esetén:
- Joster. Egy teáskanál szárított kérget összezúzunk, 300 ml forrásban lévő vízbe dobunk, és főzzük kb. 2 percig. A kapott folyadékot egy éjszakán át állni hagyjuk, majd leszűrjük és lefekvés előtt 100 ml-re vettük..
- Aloé. A frissen facsart gyümölcslevet forrásban lévő vízzel 1: 1 arányban keverjük, majd egy napon át hagyjuk infundálni. Igyon egy teáskanál minden étkezés előtt.
- Csalán. 40 g növény friss leveleit öntsük 500 ml forrásban lévő vízbe, majd ragaszkodjunk 2 órán keresztül. 10 perccel étkezés előtt vegye be a gyógyszert egy pohár harmadában.
Spastikus székrekedés esetén a következő növények alkalmasabbak:
- Kapor. 20 g kapormagot öntsünk egy pohár forrásban lévő vízbe. 3-4 óra múlva a kapott folyadékot kiszűrjük, és egy kis mézet adunk hozzá ízlés céljából. Ital egész nap kis részletekben.
- Kamilla. 200 ml vízben forraljon fel egy evőkanál szárított kamilla gyógyszertárat, majd hagyja lehűlni és beolvadni. Igyon fél órával étkezés előtt, 100 ml-t.
- Lenmagot. Egy evőkanál magot öntsünk 100 ml forrásban lévő vízzel, majd hagyjuk lehűlni. A kapott keveréket összetörhetjük keverőgépen vagy tiszta formában, 50 ml-rel étkezés előtt.
- Homoktövis kéreg és valerian gyökér főzetét. Egy termoszban elalszik egy evőkanál növényen, majd körülbelül 4 órán át ragaszkodik. Igyon egy pohár meleg formában éjjel.
A széklet visszatartás formájában alkalmazott gyógynövények stimuláló és kissé irritáló hatásúak, míg a görcsös székrekedés kezelésére használt növények görcsoldó hatással bírnak, amelyek pihenik a bél izmait..
Annak ellenére, hogy a gyógynövényes kezelésnek gyakorlatilag nincs ellenjavallata, a kezelés előtt jobb konzultálni orvosával.
Kolitis kezelés kemoterápia után
A kemoterápia egyik mellékhatása a vastagbél gyulladása, úgynevezett kolitisz. Ennek a betegségnek az oka a vastagbél nyálkahártyájának a gyógyszerek toxikus hatása által okozott károsodása. Ugyanakkor a bélfalak megduzzadnak, ami megsérti a bél összehúzódó funkcióját (perisztaltika) és a nyálkahártyát.
A kolitisz tünetei a kemoterápia után
A vastagbélgyulladás tünetei a kemoterápia után a görcsös hasi fájdalom, a dübörés és puffadás, székrekedés vagy hasmenés megjelenése, valamint instabil széklet - váltakozó székrekedés hasmenéssel. Ugyanakkor a bél ürítésének vágya gyakran fájdalmas. A székletben néha van nyálka vagy szennyeződés a vérben. Ebben a betegségben a beteg letargiát és gyengeséget érez, néha növekszik az általános testhőmérséklet.
A kolitisz kezelése a kemoterápia után a következő tevékenységeket foglalja magában:
- Az étrend változása az orvos által ajánlott étrend szerint.
- Görcsoldó szerek, például a no-shpa használata.
- A bél motilitása szabályozóinak kinevezése.
- Hasmenés elleni gyógyszerek, például a loperamid és az imátrium használata.
- Gyulladáscsökkentő szerek, például a szulfasalazin.
- Súlyos esetekben glükokortikoid hormonokat írnak elő.
- Ha a gyulladásos folyamatot bélfertőzés jelenik meg, akkor antibiotikumokat kell felírni.
- Fürdőkezelést vehet igénybe, amely magában foglalja az ásványvíz fogyasztását és más eljárásokat is.
Az aszkorbinsav és a folsav, a karotin és a B9-vitamin segíti a nyálkahártya szövetek helyreállítását és a trombocitopénia leküzdését. A rákos betegek gyakran írnak fel olyan gyógyszereket, mint a kalcium-folinát, a kalcium-bangáta, a Neurobeks.
A helyreállítási folyamat felgyorsításához használhatja a Nutrimax, Antiox, Coopers és mások eszközöket. Az ilyen gyógyszerek nem vonatkoznak a gyógyszerekre.
A hatékony gyógyszerek betegnek történő kinevezéséből fakadó széklet-késleltetést hiba nélkül kell kezelni. A székrekedés egyik speciális kezelési módja a hashajtó gyógyszerek beadásának tilalma. A székrekedés elérése érdekében csak a komplex terápia bevezetésével lehet eliminálni, amely magában foglalja a fokozott ivási rendet és a táplálkozási korrekciót..
A kemoterápia által kiváltott széklet késésével a gyógynövényekből készült infúziók és főzetek is nélkülözhetetlen segítséget nyújtanak. De a legnagyobb hangsúly a táplálkozásra, a bél stimulálására irányul, ezért rosttartalommal kell dúsítani. Tehát a krónikus székrekedés esetén a következő termékeket kell bevonni az étrendbe:
- gabonafélék;
- hüvelyesek (óvatosan kell venni, mert puffadást okoznak, és fogyasztást tilthatnak);
- műzli;
- aszalt gyümölcsök;
- dió.
Az étrendre való váltás zökkenőmentes, szigorú orvosi felügyelet mellett, mint A kemoterápia után számos mellékhatás van, amelyek negatívan befolyásolják a testet. Valójában, a bél mellett, más emésztőszervek is érintettek lehetnek, amelyek esetében az éles diétaváltás negatívan befolyásolja munkájuk működését..
Érdemes megjegyezni, hogy a frissen sajtolt gyümölcslevek, amelyek irritálják a gyomor és a bél nyálkahártyáját, ellenjavallottak az étrend során. A különféle gyümölcslevek (citrusfélék) sorozata teljesen ellenjavallt erős gyógyszerek szedésekor.
Az étrend mellett a fizikai aktivitás pozitív hatással lesz a bélmozgásra. Természetesen az onkológiában szenvedő betegek fizikai állapota miatt nem képesek aktív életmódot folytatni. Ennek ellenére a betegeknek azt tanácsolják, hogy naponta sétálnak, és ha lehetséges, végezzenek könnyű fizikai gyakorlatokat.
A beöntés szigorúan ellenjavallt az onkológiában. Az eljárás könnyen megsebesítheti a nyálkahártyát, lemosva a jótékony bél mikroflórát.
A kemoterápia utáni székrekedés hashajtók rendkívül ritkák. Számos ellenjavallatuk van, és gyakran nem kompatibilisek a betegek által az alapbetegség kezelésére felírt gyógyszerekkel.
Így a székrekedést a kemoterápia után csak táplálkozási táplálkozás és fizikai aktivitás segítségével lehet gyógyítani, amelyek együttesen pozitív hatást fognak elérni. Ha azonban diétára vált, feltétlenül konzultáljon orvosával az étrendről és az elfogyasztott étel mennyiségéről..
Ha a bélmozgás 3 napon belül nem következik be, és a beteg fizikai fájdalommal jár a témában, a kezelõorvos hashajtókat ír fel, amelyeket a beteg betegségétõl és állapotától függõen egyénileg választanak meg..
A klinikai tünetek jellemzői
Az onkológiai székrekedés sokáig tarthat. Minél hosszabb ideig tart a székrekedés, annál hangsúlyosabbá válnak a kísérő tünetek. A klinikai tünetek intenzitását a rosszindulatú folyamat stádiuma is befolyásolja. A székrekedés kapcsolódó jelei:
- székletmérgezés (hányinger, hányás, rossz közérzet);
- fokozott gázképződés, puffadás;
- vastagbél, fájdalmas görcsök a hashártyaban;
- a has keményedése;
- húgyvisszatartás vagy rendellenes vizelés az uréterek és a hólyag összenyomódása miatt.
Megnövekedett puffadás - a székrekedés tünete a rákban
Az onkológia fejlődését vagy az onkogén daganat progresszív lefolyását jelző veszélyes tünetek a súly súlyos csökkenése, miközben ugyanazt az étrendet tartják fenn, a székrekedés véget ér a széklet cseppfolyósításával gyógyszerjavítás nélkül, vér a székletben.
A székrekedés korai diagnosztizálása hozzájárul a szövődmények kialakulásának megelőzéséhez, a bélparezis kialakulásáig és a simaizmok teljes atrófiájáig.
Dysbacteriosis kemoterápia után
A kemoterápia utáni diszbakteriózis a barátságos bél mikroflóra toxikus károsodása miatt fordul elő. Ennek eredményeként a bélben a jótékony és káros mikroflóra aránya megszakad a patogén baktériumok javára, ami dysbiosis megjelenéséhez vezet.
Ennek a betegségnek a tünetei a következők:
- Hasi diszkomfort.
- Megnövekedett gázképződés - puffadás előfordulása.
- Székletváltozás - hasmenés, székrekedés vagy instabil széklet.
- A hasi fájdalom megjelenése.
Fizikoterápia
Mivel a kemoterápiás eljárások után a legtöbb esetben a fizikai aktivitást korlátozni kell (vagy lehetetlenné válik), az egyszerű gyakorlatok komplexumát kell alkalmazni a bélben a perisztaltika stimulálására és az élelmezés-visszatartás elősegítésére..
A következő gyakorlatok ajánlottak, amelyeket étkezés után 20 perccel lehet elvégezni:
- Inspirációt követően a beteg magába húzza a gyomrot, majd fokozatosan tízre számítva lassan ellazítja és kilégzi. Végezzen 5 megközelítési gyakorlatot.
- A medencefenék izmainak edzése érdekében az egyik lábát leeresztik az ágyból, a másikt a térdbe nyomják, és a lehető legközelebb kerülnek a törzshez. Ebben a helyzetben tartsa körülbelül 30 másodpercig a végtagot, majd lassan tegye a helyére. Ezután ismételje meg a másik lábát.
- A szétválasztás vágya után 10 mély lélegzetet és kilégzést vegyen be, miközben a gyomrot 3-4 másodpercig az egyik helyzetben tartja. Ez elősegíti a béltartalom gyorsabb evakuálását..
- Reggel, közvetlenül az ébredés után, végezzen enyhe simogató masszázst a bél mentén körkörös mozdulatokkal kb. 7-10 percig.
Könnyű gimnasztikát vagy reggeli gyakorlatokat is végezhet, amelyeknek elősegítik a székrekedés és a puffadás csökkentését a kemoterápia után.
Székrekedés okai
Székrekedés - azaz a belek ürítésének képtelensége, ezáltal megszabadulva a túlfőtt ételektől, nagyon gyakori azoknál a betegeknél, akiknél a gyomor-bél traktus, különösen a bél daganatos elváltozásai vannak..
A bél lumenének sérüléseivel
A bélmozgással kapcsolatos problémák gyakran az az oka, hogy a daganatok részlegesen blokkolják a bél lumenét, ezáltal akadályozzák az ételek átjutását rajta.
Itt a legelőnyösebb a műtét, amely valamilyen módon visszaállítja az ételek mozgását a bélben.
Ezenkívül azoknak is, akiknek emésztőrendszeri sérülései vannak, speciális étrendet javasolnak, ahol a hangsúly a puha, könnyen emészthető ételeken van. A folyékony enterális táplálkozás használatáig.
Sok esetben a Dufalac használata némileg javítja a helyzetet. Egy étkezési kanál minden étkezés után.
Aranyér súlyosbodásával
Egyes esetekben a rákos betegek székrekedésének oka a súlyosbodó aranyér. Ebben az esetben a proktológusnak kezelést kell előírnia, figyelembe véve a daganat helyét és a beteg általános állapotát.
A radikális sebészeti módszerek itt nem alkalmazhatók. Bizonyos esetekben a szklerózisok használata elfogadható.
A bélhang csökkenésével
Az ürítés nehézségeinek másik oka a bélhang csökkenése. Ez nagyon gyakran megtörténik azoknál az embereknél, akiket hosszú ideje ágyon fektetnek. Előfordul, hogy megpróbálnak legalább néhány adagot adni a betegnek a betegnek, de azonnal elszakítják.
Ezekben az esetekben konzultációra van szükség a gastroenterológussal, és sürgősségi intézkedésként a parenterális táplálkozásra való átállásra van szükség.
Daganatokkal a gyomor testében
Egy másik ok a gyomordaganatok.
Ilyen emberekben az emésztés folyamata megszakad.,
és a nem megfelelő ételeket nehéz elfogyasztani
áthalad a belekben.
Ez nem a rákos betegek székrekedésének oka, hanem a legfontosabb.
Székrekedés kemoterápia után, mit kell tenni
A székrekedés a kemoterápia mellékhatása is. A gyártók figyelmeztetnek az ilyen mellékhatásokról a kommentárban.
Az ilyen problémákat ugyanúgy kezelik, mint a bélmozgás más okokból származó problémáit. És alább részletesebben fogunk beszélni ennek a betegségnek a kezeléséről.
A székrekedés leggyakoribb oka a hatékony gyógyszerek mellékhatása, amelyek elpusztítják a jótékony bél mikroflórát. Ezenkívül a széklet stagnálásának oka lehet a bél nyálkahártyájának veresége. Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a kemoterápiás kezelés után a betegekben autonóm polyneuropathia alakul ki, és ennek eredményeként károsodik a perifériás idegrendszer, ami hozzájárul a diszfunkciók előfordulásához a testben, beleértve a gyomor-bél traktusban is..
A kemoterápia utáni székrekedés leggyakoribb okai:
- A hatékony gyógyszerek mellékhatásai.
- Nem megfelelő étrend (zsíros és magas kalóriatartalmú ételek, alacsony minőségű ételek stb.).
- Nem elegendő mennyiségű folyadék fogyasztása (egészséges test számára a napi ivóvíz normája 1,5–2 liter, rákos betegek esetén a normál normál értéke napi 2,5–3 literre emelkedik).
- Tápanyagok hiánya, amelyek hozzájárulnak a széklet normál kialakulásához (zsírsavak, rost stb.);
- A tumor hatása a testre.
A kemoterápia után nehéz lehet a bél ürítése. Ez abban a tényben nyilvánul meg, hogy a betegnek le kell nyomnia azért, hogy WC-be menjen, mert a szék nagyon nehéz lett.
A kemoterápia utáni székrekedés a bél mikroflóra megsértése miatt jelentkezik, amelyet a hatékony gyógyszerek elpusztítottak. A székrekedés oka továbbá a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának károsodása. Az ürítés ilyen megsértésének másik oka a perifériás idegrendszer veresége és az autonóm polyneuropathia megjelenése, amely az összes szerv és rendszer motoros aktivitásának megsértéséhez vezet, ideértve a gyomor-bél traktusot is..
Jellegzetes
A kemoterápia kinevezése előtt különféle laboratóriumi és műszeres vizsgálatok kötelezőek, ha azokat nem a kórházba történő beutazás előtt végezték el. Ezenkívül PET, CT, MRI vagy radionuklid módszereket lehet előírni a daganatok általánosodásának és a szkrínelés fókusainak tisztázására..
A következő típusú kemoterápiát alkalmazzák:
- Neoadjuváns, műtét előtt végzett;
- Adjuváns (komplementer), ezt a fajtát már a műtét utáni időszakban alkalmazzák;
- Célzott terápiával kombinálva.
Sőt, ritkán alkalmazzák független kezelési módszerként, mivel önmagában kiegészíti egymást, különösen a sugárterápiával kombinálva.
Jelzések
A kemoterápia következő indikációi:
- 4. szakasz, amikor áttétes gócok vannak távoli szövetekben és szervekben;
- 3. stádiumú rák, amelyben a regionális (közeli) nyirokcsomók veresége van;
- 2. szakasz, ha a beteg állapotát a következő tényezők súlyozzák:
- A daganat magas fokú malignitása a morfológus következtetése szerint;
- A daganatok hátrányos lokalizációja (például az anális csatorna közelében);
- A daganat csírázása a nagy neurovaszkuláris kötegek helyén;
- Műtét végzése daganat jelenlétében, amelyet bél obstrukció, peritonitis stb. Komplikál;
- Ha a kezelést egy hónappal a műtét után követik, megnövekszik a tumorsejtek (CEA).
Az adjuváns kezelést röviddel azután kezdik meg, hogy a beteg felépült a műtéti kezelésből..
Ellenjavallatok
A daganatok regressziójára gyakorolt jelentős hatás ellenére a kemoterápia következő ellenjavallatait mérlegelni kell:
- A laboratóriumi vizsgálatok nem kielégítő eredményei - neutropenia (a fehérvérsejtek egyik típusának koncentrációjának csökkenése) jelenléte;
- Egyidejű krónikus betegségek súlyosbodása vagy másodlagos fertőzés bekövetkezése;
- A beteg súlyos állapota, súlyos kimerültség (cachexia);
- Veseelégtelenség;
- Neurológiai rendellenességek;
- 75 éves életkor után, az orvos jelzése szerint.
Táplálás kemoterápia után
A szakemberek speciális ajánlásokat dolgoztak ki a gyógyuláshoz szükséges kemoterápiás kezelés után. A felhasznált termékeknek energiával, fehérjékkel, vitaminokkal, mikroelemekkel, makroelemekkel és anyagokkal gazdagítják a testet, amelyek normalizálják az összes sérült szerv és rendszer működését.
- az ételnek részlegesnek kell lennie; enni gyakran kis adagokban;
- előnyben részesíteni a friss és egészséges ételeket;
- figyeljen a kalóriatartalomra - a testnek meg kell kapnia a szükséges mennyiségű tápanyagot;
- fontos sétálni étkezés előtt;
- nem túloboghat, de nem is tolerálhatja az éhségérzetet;
- rágja meg az ételt lassan és óvatosan.
SZÉKREKEDÉS
A rákos betegek, különösen az idősek egyik problémája a székrekedés..
Tünetek, amelyek jelenlétében meg lehet állapítani a székrekedést (elegendő a három tünet egyikének jelenléte):
- • hosszú ideig tartó széklet-visszatartás a bélmozgások között, több mint 48 óra;
- • a bélmozgás nehézségei (az ember a bélmozgás idejének több mint 25% -át feszíti, akár napi széklettel is);
- • szisztematikus, hiányos ürítés, amelyben nincs érzés a bélmozgásról.
A székrekedés a gyomor-bél rendszer működésének megsértésével jár, leggyakrabban idős és időskorban. Ennek előfordulása az étkezési rendellenességek, az ülő életmód, valamint a testnevelés és a sport hiánya, a mentális alsóbbrendűség, gyakran többszörös krónikus betegségek, különösen az emésztőrendszer miatt. Az életkorral összefüggő változások, amelyeket a nyálkahártya atrofikus változásainak gyakoriságának növekedése, a károsodott szekréciós, motoros (összehúzódó) funkció és a bél mikroflóra normális (élettani) összetétele (dysbiosis kialakulása) járul hozzá e betegség kialakulásához..
Ennek a betegségnek a gyakorisága az életkorral növekszik: a 65 év felettiek 40% -a szenved székrekedéstől, nőkben 2-3-szor gyakrabban észlelhető, mint a férfiak esetében.
A rosszindulatú daganatok előrehaladott stádiumában a székrekedés hozzájárul a hányinger, puffadás, hasi fájdalom, a mérgezés súlyosbodásához, az étvágy további csökkenéséhez és a kimerültség progressziójához.
A székrekedés okai közvetlenül kapcsolódhatnak a daganat növekedéséhez:
- • a rektosigmoid osztály stenosisa vastagbél rosszindulatú daganata esetén;
- • csírázás és a bél falának szűkülete rosszindulatú medencei szervekkel (méh, petefészek, prosztata);
- • gerincvelő kompresszió a gerincdaganatok miatt.
A székrekedés előfordulását elősegítő tényezők rosszindulatú daganatokban szenvedő betegekben:
- • a sugárzás szövődményei, citosztatikus kezelés;
- • kábítószer-fájdalomcsillapítók, altatók és nyugtatók használata;
- • izomgyengeség és a hasi izmok csökkent izomtónusa;
- • a fizikai aktivitás csökkenése az ágy pihenés irracionális ajánlásait követve (a testmozgás hiánya);
- • repedések előfordulása a végbélnyílásban, aranyér;
- • túlzottan mechanikusan takarékos élelmiszerek használata ballasztanyag nélkül;
- • elégtelen folyadékbevitel;
- • szabálytalan étkezés;
- • fogsor hiánya vagy rosszul kiválasztott fogsor.
Pszicho-érzelmi stressz, ideértve a kényelmes állapot hiányát és a fájdalomtól való bélmozgást, valamint a mentális rendellenességeket (demencia, depresszió, zavart) gyakran idézi elő az idős rákos betegek székletmegtartását..
A polimorbiditás és a sok gyógyszer gyakran kapcsolódó használata (polifarmakon) hátrányosan befolyásolja a bél motoros evakuálását. Alumínium vagy kalcium sókat tartalmazó antacid szerek, antikolinerg szerek és izomlazító szerek, diuretikumok, hashajtók és allergiaellenes szerek járulnak hozzá a székrekedés előfordulásához vagy súlyosbodásához. A kimerült betegek gyakran székrekedést szenvednek a hasi izmok, a medencefenék és a membrán gyengülése miatt. Ülő életmód esetén az emésztőrendszer működése romlik, a mozgás hiánya hátrányosan befolyásolja a gyomor és a belek szekréciós és motoros tevékenységeit. A has nyugodt falai nem tudják kielégítően fenntartani az abdominális nyomást, ami nagy jelentőséggel bír az emésztőszervek számára. A motoros aktivitás hiánya súlyosbítja a bél atóniáját, a vénás torlódást és hozzájárul a aranyér kialakulásához.
Ezek a tényezők a rosszindulatú daganatok, az együtt járó betegségek, a beteg életkora és életmódja miatt hozzájárulnak a bélműködés megzavarásához. Motoros evakuációs funkciója a hipermotor (görcsös) és a hypomotor diszkinézia miatt szenved, a kontraktilis aktivitás és a vastagbél hangjának növekedése és csökkenése miatt. A bél mikroflóra normális összetétele megsérül - dysbiosis alakul ki, amely súlyosbítja a dyskinetikus rendellenességeket. Mindez megsérti a bélben a ürülék kialakulását, elősegítését és ürítését..
A betegség klinikai képében meg kell különböztetni a helyi tüneteket: puffadás és hasi érzés, fájdalmak - tompa és görcsös fájdalmak - elsősorban az oldalsó és alsó hasban, hamis vágyak és hiányos bélmozgás érzése a székletürítés után.
A bélfunkció zavara káros hatással van a test egészére: a bélben felhalmozódnak olyan káros anyagok (toxinok), amelyek megzavarják a test sejtjeinek és szöveteinek életvitelét, és gyulladásos betegségek kialakulását okozhatják. A betegeket aggodalommal tölti el a szájban lévő keserűség, röhögés, néha émelygés, nehézségi érzés és a has túlcsordulása, étvágytalanság. A metabolikus rendellenességekkel és a mérgezéssel kapcsolatban általános gyengeség, fejfájás jelentkezik, az alvás, a hangulat és az emlékezet romlik. Idősek krónikus székrekedése, amely inaktív életmódot eredményez, gyakran hozzájárul a aranyér és a vastagbélrák kialakulásához.
A székrekedésben szenvedő beteg objektív vizsgálatával rendelkező ápoló észlelheti a bőr sápadtságát, kiszáradását és hámlását, törékeny körmöket. A has tapintása néha meghatározza a vastagbél érzékenységét, szorítását és tágulását.
Székrekedéshez ajánlott laboratóriumi és műszeres vizsgálatok:
- • klinikai vérvizsgálat;
- • általános vizeletanalízis;
- • a koprogram kiértékelése, a széklet elemzése okkult vér és dysbiosis miatt;
- • A hasi üreg és a medence ultrahangja;
- • szigmoidoszkópia, irrigoszkópia, kolonoszkópia.
A székrekedés okának azonosítása meglehetősen bonyolult feladat, amely az orvos hatáskörébe tartozik. Előírhat további vizsgálatokat és ha szükséges, szakértői tanácsokat.
A szigmoidoszkópia és a kolonoszkópia hozzájárul a gyulladásos és atrofikus léziók, polipok, divertikulák és a vastagbéldaganatok azonosításához. A röntgenvizsgálat nemcsak annak szerves változásainak diagnosztizálására, hanem a motoros evakuációs funkció károsodására (diszkinézia) is.
Ápolói segítség. A nővér betegek székrekedésének a következő lépései:
- • annak kiderítése, hogy a korábbi években nem történt-e a bélmozgás, hogy a rendellenességeket kísérik-e hasfájás és diszpeptikus rendellenességek, van-e szükség ürítésre;
- • értékelje a bélmozgás gyakoriságát és a széklet jellegét (térfogat, szag, szín, textúra, alak, nyálka, genny és vér jelenléte);
- • megtudja a széklet késleltetésének lehetséges okait;
- • mesélje el a beteget a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok természetéről, szükségességéről és biztonságáról;
- • megtanulja a gyomor tapintását diagnosztikai és terápiás célokra - a bél összehúzódó (perisztaltikus) aktivitásának serkentésére;
- • szervezzen a fizikai aktivitás ésszerű módját, tanítsa a beteget speciális fizikai gyakorlatokra;
- • tájékoztassa a beteget a székrekedésre vonatkozó megfelelő táplálkozás alapelveiről és ellenőrizze azok végrehajtását;
- • tanulmányozza a székrekedés gyógykezelésének alapjait, figyelemmel kíséri az orvos által felírt betegek orvoslásának elvégzését, és azonosítja a gyógyszerek mellékhatásait;
- • tanítsa meg a beteget a bélmozgás helyes rendjének betartására, hozzon létre ehhez kényelmes, elzárt környezetet, segítse a beteget az ér használatában, és üljön le a székre;
- • fizikai és pszichológiai támogatást nyújt a rákos betegeknek.
A kezelés alapelvei. A székrekedés megelőzésében és kezelésében fontos szerepet játszik a megfelelően szervezett étrend. Rendszeresen enni kell ugyanabban az órában, napi 4-5 alkalommal. Az élelmezésből ki kell zárni azokat az ételeket, ételeket és italokat, amelyeknek zsugorító hatása van és lelassítják a bélmozgást: prémium lisztből készült kenyér, élesztőből és vajból készült tészta péksütemények, tészta, rizs és manna, zsíros húsok, hal és baromfi, füstölt húsok, néhány bogyó (áfonya, áfonya), erős tea, kakaó, kávé, csokoládé. A teljes tej, az illóolajokat tartalmazó zöldségek (fokhagyma, kapor, zeller, petrezselyem stb.), A hüvelyesek (bab, borsó, lencse) felhasználását meg kell szüntetni vagy jelentősen korlátozni kell..
Főzéskor nem ajánlott élelmet csiszolni, vízben forralják vagy párolják, sütik. Sokkal jobb húst és halat egy darabban főzni, gabonaféléket - morzsás formában.
Ha nincsenek ellenjavallatok a daganatokkal és az ezzel járó betegségekkel kapcsolatban, akkor a növényi rostban gazdag és a bélmozgást serkentő ételeket belefoglalják az étrendbe. Ide tartoznak a zöldségek (cékla, sárgarépa, cukkini, tök, uborka, burgonya, karfiol), édes gyümölcsök (alma, sárgabarack, őszibarack, banán, szilva) és bogyók (málna, egres, fekete ribizli, eper), szárított gyümölcsök (szilva), füge, szárított barack, sárgabarack, mazsola), fehér kenyér korpa hozzáadásával, gabonafélék (hajdina, zab, búza, köles, árpa). Burgonyapürében, salátákban és szőlőskertekben hozzáadott növényi olajok (napraforgó, kukorica, olívaolaj) serkentik a bél motoros aktivitását. Növelik a béltartalom térfogatát, és így hozzájárulnak a hab, a gyümölcshéj és a pastillák belek ürítéséhez. A tejtermékek hashajtó hatást fejtenek ki - bifidokefir, acidophilus, joghurt, joghurt.
A felhasznált folyadék mennyiségét naponta 2–2,5 literre kell növelni víz, gyenge tea, gyümölcs- és zöldséglevek miatt, amelyek növényi rosthoz keverve növelik a széklet mennyiségét és elősegítik a bélmozgást..
A következők a táplálkozási tanácsok leggyakoribb (tömör) formája a székrekedésben szenvedő rákos betegek számára:
- • Reggeli ivás üres gyomorban 2 csésze hideg víz vagy 2 csésze gyümölcslé (narancs, alma) vagy 1 csésze tejsavó.
- • Zöldségfélék: káposzta, uborka, sárgarépa, cékla.
- • A gabonatermékek étrendjének kiegészítése: 3 evőkanál. evőkanál búzakorpa és / vagy 3 evőkanál. evőkanál lenmag napközben kefirral vagy joghurttal.
- • Gyümölcsök étkezése: alma, rebarbara, narancs, nyers és főtt.
- • Szárított gyümölcsök étkezése: áztasson 6 szilvát vagy 3 dátumot reggel forralt vízben, és este enni.
Az ásványvizek segítenek a székrekedésben: Essentuki 4. és 17. szám, Arzni, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Batalinskaya és Jermuk. Napi 2-3 alkalommal, éhgyomorra és 1-1,5 órával étkezés előtt, több hétig 1-1,5 csésze szobahőmérsékleten írják fel őket..
A hashajtó hatású gyógynövényeket tartalmazó gyógynövény nagyon hasznos. A legnépszerűbb főzet- és rebarbaragyökér, jáztersor gyümölcse, az Alexandriai levél, az aloélevél, a csalán, a cickafű kéregének és bogyóinak a legnépszerűbb főzményei vagy infúziói. Jó hatást jelent a hashajtó paszta (100 g szárított barack, szilva, mazsola, méz, egy citromlé), 1 evőkanál használata. böjt kanál és étkezés között. Hashajtó hatást fejt ki kefir vagy joghurt keveréke (1 csésze) egy kanál hajdina liszttel. A keveréket este készítjük, éjszakán át hagyjuk, és reggel üres gyomorra használjuk.
A rákos betegek számára a gyógyszeres hashajtókat csak sürgősségi esetekben írják elő, mivel gyakori, ellenőrizetlen használata fokozott székrekedéshez vezethet. A következő hashajtókat csak az orvos engedélyével szabad használni:
- • a bél kémiai irritációját és fokozott motoros (összehúzódó) funkcióját, gátolja a víz és a sók felszívódását: homoktövis, senna, rebarbara, guttalax, dulcolax, bisakodil, ricinusolaj készítmények);
- • ozmotikus tulajdonságokkal rendelkezik: laktulóz, forlax, code-dalax, só hashajtók - Karlovy Vary só, magnézium-szulfát, nátrium-szulfát;
- • a béltartalom (töltőanyagok) térfogatának növelése: korpa, metil-cellulóz, tengeri moszat;
- • a széklet lágyítása és elősegítésének javítása: glicerin, paraffin és mandulaolaj, folyékony paraffin;
- • kombinált készítmények: kafiol, kalifa, stb..
A rákos só hashajtók használata sürgősségi intézkedésként gyakran hatékony, ha a székrekedés különböző szintű mechanikai bél-elzáródással jár. A gyümölcslevek hozzáadása részlegesen semlegesíti a só keserű ízét..
Emlékeztetni kell a sós hashajtók kellemetlenségeire, ha idős, gyengült betegek használják őket: a bélmozgás sebességéhez és ellenőrizhetetlenségéhez figyelmeztetni kell a beteget, a rokonokat, az ügyeleti személyzetet, a készítményt a hashajtó gyors fellépésére..
A gyógyszeres hashajtók alkalmazási sorrendjét az alábbiak szerint lehet ábrázolni: a tablettakészítmények hatástalanságával kúpokat (glicerint, bisakodilot stb.) Írnak elő, utóbbiak hatásának hiányában ellent használnak (olaj stb.). Maradandó székrekedés esetén a végbél kézi vizsgálatát végzik el, majd a széklet, például a kő, széklet kézi eltávolításával.
A só hashajtók hosszú távú bevitelének mellékhatásai a rák végső szakaszában:
- Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél hipotenzió, álmosság, zavartság, izomgyengeség jelentkezik a magnéziumsók késleltetése következtében. Magnéziumsókat tartalmazó hashajtók beadása veseelégtelenségben, megnövekedett magnézium-, maradék nitrogén- és kreatininszintben szenvedő betegeknek a vérplazmában ellenjavallt.
- • A sós hashajtók, amelyek nagy mennyiségű folyadékveszteséget okoznak a széklettel, fokozhatják a kiszáradást, tehát az ivásnak ingyen kell lennie.
- • Hashajtók hatására a bél erek eltérő mértékű kiszélesedése figyelhető meg, az ebből eredő hiperemia elterjedhet a medencei szervekben. A hashajtók vérzést okozhatnak: bél és méh.
Maradandó székrekedés esetén, különösen a daganatos folyamattal járó mechanikai obstrukció miatt, hipertóniás nátrium-klorid-oldattal (20-30 ml 10% -os oldat), orvosi epevel (20-30 ml) és növényi olajjal lehet ellenséget használni.
(30-50 ml), de figyelembe véve az ellenjavallásokat, a végbél és a szigmoid vastagbél vérző daganatainak jelenléte.
A szélgörcsöt gyakran székrekedéssel kombinálják. A megnövekedett gázképződés a bélben, vagy azok ürítésének megsértése kellemetlenségeket okoz a beteg számára. Az egyik a membrán szorítása, amelynek eredményeként nehéz légzés, nehézség és szívfájdalom, alvászavarok stb..
Általános ajánlások a puffadás megelőzésére, amelyet a nővér adhat a betegnek és az őt gondozó rokonoknak:
- • a szokásos napi három étkezés helyett gyakrabban enni kis részletekben a nap folyamán;
- • inni étkezés közben, és nem inni;
- • Kerülje a nagy mennyiségű étel fogyasztását, amelyek a bélben gázt okoznak. Ilyen termékek lehetnek alma, bab, borsó, káposzta (friss és savanyú káposzta, brokkoli, kelbimbó és karfiol), hagyma, retek, dinnye, szénsavas italok, sör, édesség;
- • lassan enni, és evés közben ne beszéljen, hogy ne nyelje levegőt;
- • motiválja a motoros és légzési gyakorlatok elvégzésének szükségességét;
- • hasi masszázst végezzen.
A puffadás általában megszűnik, ha aktívszén vagy espumisán tablettát alkalmaznak.