Tüdőödéma: okok, tünetek és jelek

Sarcoma

A folyadék képződése a tüdőben olyan patológiás állapot, amelyet a transzudata tömeges (nem gyulladásos jellegű) kilépése okoz a tüdő interstitiumában a kapillárisokból, majd az alveolusokba. A folyadék felhalmozódása a tüdőben az alveolák funkcióinak csökkenéséhez, káros gázcseréhez és ennek következtében hipoxiához vezet. A vérben megváltozik a gáz összetétele a megnövekedett szén-dioxid koncentrációval. A hipoxia hátterében a központi idegrendszer funkcióinak gátlása alakul ki. Ha a pleurális üreg folyadéktartalmát túllépik, tüdőödéma lép fel.

Folyadék a tüdőben - a diagnózis meglehetősen veszélyes és időszerű orvosi ellátást igényel. A Jusupovi kórház heti hét napon át éjjel-nappal fogadja el a betegeket. A tapasztalt orvosok a lehető leghamarabb eltávolítják a tüdőödémát, meghatározzák a megfelelő terápiát az ilyen patológia okainak kiküszöbölésére..

Folyadékfelhalmozás a tüdőben: okai

Miért halmozódik fel a tüdőben a folyadék, ami tüdőödémahez vezet? Ebben a kiadásban az okok két fő csoportja van:

  • a hidrosztatikus tüdőödéma okai (a tüdő erek elzáródása; szívhibák; a pleurális üregbe jutó levegő, akut légzési elégtelenség, például idegen tárgyak bejutásakor a légzőrendszerbe);
  • tüdőmembránödéma okai (tüdőgyulladás, szepszis, bizonyos gázok belélegzése, aspiráció stb.).

A beteg rák alatt folyadékfelhalmozódást tapasztalhat a tüdőben, ami tüdőödémahez vezethet. Ezenkívül egy rosszindulatú daganat esetén a pleurális üregben felhalmozódott folyadék is felhalmozódhat, ami pleuritisz kialakulásához vezet.

A tüdőben lévő onkológiai folyadék a tüdő, az emlő, a gyomor, a bél, a hasnyálmirigy és a reproduktív rendszer szerveinek rosszindulatú daganatainak kialakulásának következménye. A rák előrehaladott stádiumában a betegeknél lábödéma alakulhat ki tüdési elégtelenséggel.

A modern orvosi fejlődés, valamint a Jusupovi kórház orvosai magas szintű professzionális képessége lehetővé teszi számunkra, hogy megnyerjük a rák elleni küzdelmet és visszatérjünk a betegek normál, teljes életéhez. Az orvos terápiájának menetét minden betegnél egyénileg kell meghatározni.

Tüdőödéma: tünetek, jelek

A tüdőödéma diagnosztizálása nem olyan nehéz, ha ismeri ennek a kóros állapotnak a klinikai képét. A folyadék felhalmozódása a tüdőben a következő jellegzetes tünetekkel és tünetekkel jár:

  • mellkasi fájdalom, zsugorodás az akut tüdőödéma első jelei;
  • légszomj és légszomj. Ebben az esetben a betegnek nem csak a levegőt kell belélegezni, hanem a kilégzést is;
  • a bőr cianózisa;
  • szívdobogás és hideg, nyúlós verejték;
  • száraz köhögés, nedvesvé válva rózsaszín köpettel;
  • gyakori, hangos és szakaszos légzés;
  • a tüdőödéma kialakulásával csökken a vérnyomás, miközben a pulzus rosszul érezhető.

Ha a fenti tünetek közül egy vagy több megjelenik, forduljon orvoshoz. A Jusupovi kórház tapasztalt orvoscsoportja elvégzi a vizsgálatot, és a lehető leghamarabb hatékony kezelést ír elő. Időbeni orvosi ellátás hiányában a tüdőödéma halálos lehet. Az előrejelzések a tüdőödéma stádiumától és a betegség lefolyásának jellemzőitől függnek.

Mi a veszélyes folyadék a tüdőben?

A folyadék felhalmozódása a tüdőben zavarokhoz vezet a sejtek és az erek normál működésében. Ebben az esetben a patológia intersticiális formája van. Ebben az esetben nem számít, mi okozza a tüdőödémát. A második lépésben a folyadék behatol az alveolák üregébe, megsértve ezzel a gázcserélő funkciót. Ez alveoláris tüdőödéma. Ezután az összes alveolát megtöltjük folyadékkal, és kikapcsoljuk a gázcseréről. Az ember meghal az oxigénhiány miatt.

Ha azt kérdezik, mennyi ideig jelentkezik a tüdőödéma, egyértelmű választ nem tudunk adni. Minden attól függ, hogy mi okozta a folyadék felhalmozódását, valamint a patológia fejlődésének stádiumát.

Elsősegély a tüdőödéma esetén

Ha egy személy tudatában van, előbb mozgatni kell ülő vagy egyenes helyzetbe. Ezután ki kell nyitni a korlátozó ruhákat, és friss levegőt kell betáplálni, majd a betegnek adni egy tablettát furoszemidből és nitroglicerinből..

Tüdőödéma kezelés

A tüdőödéma szempontjából a következő intézkedések vannak elsődleges jelentőségű:

  • légúti menedzsment;
  • inhaláció 100% oxigénnel 96% -os alkoholos oldaton keresztül a habzáshoz;
  • a morfin intravénás beadása.

Ezután kábítószer-kezelést végeznek. Fontos megérteni, hogy a tüdőödéma nem önálló betegség. Milyen a tüdő folyadékának megjelenése, csak orvos tudja megállapítani. A tüdőödéma számos patológia miatt kialakulhat. Ezért a kezelési taktika közvetlenül kapcsolódik az alapbetegség sajátosságaihoz.

Diagnosztikán, hatékony kezelési folyamaton ment keresztül a Jusupovi kórházban. A terápiás klinikán az orvosok gyorsan meghatározzák a tüdőödéma valódi okát, és minden egyes beteg számára kiválasztják a kezelési programot. A Jusszov kórházba felhívva egyeztessen az orvossal.

Folyadék a tüdőben onkológiával: mi ez és a prognózis

A tüdőben lévő onkológiai folyadék súlyos és veszélyes tünet, amely sürgős orvosi ellátást igényel. A rákfolyadék felhalmozódhat az ember mellkasában mind a mellhártya üregében (pleiritisz), mind a tüdőszövetben (tüdőödéma).

A víz felhalmozódása a légzőszervekben fokozatosan megy végbe, és eléri a nagyon nagy mennyiséget. Ez zavarja a tüdő normál működését és hozzájárul a légzőszervi elégtelenség fokozódásához. A kezeletlen folyadék jelenléte a légzőrendszerben veszélyes következményekkel járhat, sőt a beteg korai halálát is okozhatja.

Pleurisz és tüdőödéma

Tüdőödéma - mi ez? Ez egy rendkívül veszélyes és nehezen gyógyítható állapot, amelyet kardiovaszkuláris és szervi elégtelenség kísér. Ennek a betegségnek a jellegzetes jelei a betegség előrehaladott késői stádiumában jelentkeznek, így a kezelés leggyakrabban hatástalan. Az intenzív terápia segítségével a beteg állapota ideiglenesen enyhül, ám lehetetlen hosszú ideig élni egy ilyen patológiával.

A pleurális üregben lévő víz kevésbé veszélyes, mint a tüdőödéma esetén. Jelenleg hatékony módszerek vannak a felesleges folyadék eltávolítására a mellhártya ödémás üregében és a beteg állapotának stabilizálására. Egy olyan betegséget, amelyben a pleurális üreg folyadékkal töltik fel, pleuritisznek hívják..

A pleurális üreg két pleurális levél közötti terület. A külső lap kívülről takarja a tüdőt, és védelmet és szorosságot nyújt. A belső levél fallal van bélelt a mellkas üregében. Normál állapotban a pleura lapok között mindig van a szükséges mennyiségű folyadék (kb. 10 ml. Folyadék), amely biztosítja a tüdő mozgását légzés közben. Általában a pleurális üreg folyadékrétegének vastaga legyen 2 mm. Azokban az esetekben, amikor több folyadék gyűlik össze, a tüdőben torlódást és ödémát figyelnek meg..

A tüdőben vagy a pleurális üregben lévő víz tüdők, emlő és hasnyálmirigy, nemi szervek, gyomor, belek rákjában jelentkezhet. Ez megtörténhet a betegség bármely szakaszában. A víz felhalmozódik a tüdőben, amikor a test jelentősen meggyengült, és nem képes ellenállni a betegségnek. A víz felhalmozódását a pleurális üregben pleurális effúziónak nevezzük.

Hydrothorax - folyadék felhalmozódása a mellhártya üregében, amely nem gyulladásos eredetű. Ennek a betegségnek a népszerű neve drogos. A jobb vagy bal tüdő csekély cseppfolyása elég ritka. A leggyakoribb fajta a kétoldalú hidrotoraks.

Vezető klinikák Izraelben

Az onkológiában általában exudatív (osumkovannye) pleuritis az áttétek terjedése miatt a mellhártya és a mellkasban elhelyezkedő nyirokcsomókban. Ezek a folyamatok csökkentik a nyirokáramlást és növelik az erek falának permeabilitását.

Okoz

Ha a mellhártya ürege vagy a tüdő folyadékkal van feltöltve, ez a légzési szervek légcseréjének károsodásához és az erek falának sértetlenségéhez vezet. Honnan jön a folyadék és miért??

A következő okok hozzájárulhatnak a rosszindulatú pleurisz kialakulásához:

  • komplikáció sugárterápia, kemoterápia vagy sugárterápia után;
  • műtét a rosszindulatú daganat eltávolítására;
  • rákos daganatok szaporodása a szomszédos és regionális nyirokcsomókban vagy áttétek kialakulása;
  • a teljes fehérje szintjének hirtelen csökkenése a testben (a betegség késői stádiumaiban);
  • csökkent vérnyomás;
  • a pleurális szövet magas permeabilitása;
  • mellkasi nyirokfolyamat elzáródása a tüdőben;
  • a nagy hörgők részleges vagy teljes átfedése.

Ezek a tényezők provokálják a nyomást a pleurális üregben, amelynek következtében a folyadék összegyűlik.

Több oka van annak, hogy a víz megjelenik a légzőrendszerben:

  • krónikus szívelégtelenség (beleértve a szívműtétet is), myocardialis infarktus, koszorúér-bypass ojtás (CABG);
  • mellkasi sérülések;
  • mérgezés mérgező vegyi anyagokkal;
  • tüdőbetegségek (pleurisz, tuberkulózis);
  • májbetegség. A májcirrózis esetén az asciteset (a folyadék felhalmozódása a tüdő alatt a hasüregben) súlyosbíthatja a tüdőödéma;
  • agyi betegségek és posztoperatív szövődmények;
  • a légzőrendszer krónikus betegségei (hörgő asztma, krónikus obstruktív tüdőbetegség);
  • veseelégtelenség;
  • elhízás, motoros aktivitás hiánya;
  • magas vérnyomás;
  • károsodott anyagcsere (diabetes mellitus).

Mi okozza a tüdőödémát idős embereknél? Idős embereknél ez a betegség szív- vagy veseelégtelenség, vagy nagyon gyakran a szegycsont sérülése miatt jelentkezhet. Az újszülötteknél gyakran tüdő folyadékot figyelnek meg. Ez akkor fordul elő, ha a csecsemő koraszülött vagy császármetszésben született. Súlyos esetekben az újszülöttet intenzív osztályra helyezik kezelésre, egyszerű esetekben a légzőrendszer vizét egy speciális szivattyúval pumpálják ki.

Tünetek

A rosszindulatú pleiritist szisztematikus és lassú fejlődés jellemzi. Onkológiai betegségek esetén a víz felhalmozódása a tüdőben évekig zajlik. Ezért bizonyos esetekben a pleuritisz diagnosztizálása segít felismerni a daganatot és megakadályozza a metasztázisok kialakulását a pleurában. Lásd még: tüdőrák tünetei és tünetei.

A korai szakaszban a víz felhalmozódása nem jelentkezik, és nem érzi magát betegnek. A betegséget leggyakrabban véletlenszerűen fedezik fel a klinikai vizsgálat során..

Idővel sok folyadék gyűlik össze az ödémás mellhártya üregében, és jellegzetes tünetek jelentkeznek:

  • nehézség a mellkasban, szorító érzés;
  • érzés, mintha idegen tárgy lenne a tüdőben;
  • fájó és varrásos fájdalom a beteg tüdő területén;
  • légszomj kevés fizikai erőfeszítéssel, "torokdagadás";
  • tartós köhögés, amely hosszú ideig elmúlik;
  • alacsony hőmérsékleti testhőmérséklet;
  • a vastag köpet kiválasztása.

A tüdőödéma rendkívül veszélyes állapot, amelynek tünetei nagyon gyorsan, néhány órán belül jelentkeznek. Mi a folyadék veszélye ebben a patológiában? A tüdőödéma manifesztációi asztmás rohamokat okozhatnak, amelyek időben történő segítség nélkül akár a beteg halálával is végződhetnek..

A víz felhalmozódásának tipikus jelei a légzőszervek folyadékmennyiségétől és a lokalizációtól függnek.

A betegségnek több tipikus megnyilvánulása van:

  • növekvő légszomj, kezdetben a fizikai erőfeszítésből, majd a nyugalomban;
  • általános gyengeség, csökkent teljesítmény;
  • köhögés az orrból és a szájból nyálkahártyával és habbal;
  • fájdalomérzés a szegycsont alsó vagy oldalsó részén (a fájdalom fokozódik fizikai megterheléssel vagy köhögéssel);
  • légzési elégtelenség (zümmögő hangok és zihálás hallható);
  • szédülés, ájulás;
  • a bőr kékessége vagy bátorsága;
  • a karok és a lábak zsibbadása;
  • hidegrázás, a „hideg” folyamatosan érezhető;
  • fokozott izzadás, hideg, ragadós verejték;
  • tachikardia (szívdobogás);
  • fokozott ideges ingerlékenység.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal meg kell kezdeni a kezelést, ha lehetséges, távolítsa el a vizet a légzőszervekből és végezzen eljárásokat a légzés helyreállítására a súlyos következmények elkerülése érdekében.

Fontos! A bőséges, rózsaszínű habos köpet megjelenése azt jelenti, hogy a betegnek sürgős orvosi ellátásra van szüksége. Ha a beteget nem tudják időben segíteni, akkor végzetes.

Diagnostics

Ha a betegnek hasonló tünetei vannak, sürgősen forduljon orvoshoz, és onkológus vizsgálja meg, aki szükség esetén más szakemberekhez fordul: pulmonológushoz, ENT orvoshoz és másokhoz. Minden szakember összegyűjti a részletes kórtörténetet, és alaposan megvizsgálja a beteget.

A pontos diagnózis meghatározása érdekében átfogó vizsgálatot végeznek. A vizsgálat során az orvos meghatározza a beteg tüdő késését a légzés során. A mellkas tapintásakor a mellkas alsó részének megérintésekor a rövidített hangot veszik figyelembe.

Ha vannak pleiritisz jelei, az orvos a következő vizsgálatokat írja elő:

  • mellkas röntgen;
  • A mellkas ultrahangja;
  • CT - meghatározza a betegség okát;
  • punkció a mellhártya üregéből - folyadékot vesznek, amelyet szövettani és citológiai vizsgálatra küldnek.

Ne pazarolja az idejét pontatlan rákkezelési ár keresésére.

* A klinika képviselője csak akkor tudja kiszámítani a kezelés pontos árát, ha a beteg betegségére vonatkozó adatokat gyűjtik..

Kezelés

A betegség okainak és tüneteinek tisztázása után a kezelést közvetlenül folytatják. A tüdőödéma műtét nem hatékony, csak gyógyszeres kezelést alkalmaznak.

Különféle gyógyszereket használnak ennek a betegségnek a kezelésére:

  • szívglikozidok - olyan anyagok, amelyek stimulálják a szívizom összehúzódását (strofantin, korglikon);
  • diuretikumok - diuretikumok, amelyek ösztönzik a folyadék eltávolítását a testből (furoszemid stb.);
  • gyógyszerek, amelyek kiterjesztik és tonizálják a hörgők simaizmát (aminofillin).

A modern terápiás módszerekkel lehetőség van a rosszindulatú pleuritis teljes gyógyítására, ezáltal jelentősen megnövelve a beteg várható élettartamát. A rosszindulatú pleurisz esetén a kezelés nagyon különbözik, mivel ebben az esetben a gyógyszeres kezelés nem hatékony.

A radikális kezelési módszer olyan műtéti művelet, amely folyadék szivattyúzását biztosítja a légzőrendszerből onkológia során. A pleurízissel kétféle műtétet alkalmaznak a tüdőből a víz eltávolítására: pleurocentesis és pleurodesis.

A pleurocentesis olyan művelet, amelynek során a váladékot mechanikusan (lyukasztással) távolítják el. A műtét során egy vékony tű szúrja át a tüdőt a víz pumpálása céljából. Ezután újabb tűt használunk egy csatlakoztatott elektromos szívócsővel. Így a fölösleges folyadék kiszivárog, és a beteg azonnal enyhülést érez. Ha a folyadék a pleurális üregből történő pumpálás után sárgásbarna és átlátszó, akkor nincs fertőzés.

Egy ilyen műtét után a tüdőben a folyadék ismét visszanyerhető, mivel a betegség kiváltó okát nem sikerült kiküszöbölni. Vannak esetek, amikor többször ki kell pumpálni a folyadékot. Az ismételt pumpálást a beteg nagyon nehéz tolerálni..

Ezen túlmenően ezen eljárás után észlelhető adhéziók kialakulása, amelyek tovább bonyolítják a fő betegség lefolyását. Műtét közben vagy után, mivel a beteg nem köhöghet, a légutak nyálkahártyái fordulhatnak elő. Ezeket a dugókat speciális szívással tisztítják.

A pleurodesis egy műtéti eljárás, amelynek során a pleurális üreget speciális eszközökkel töltik meg, amelyek megakadályozzák a folyadék újbóli felhalmozódását. Jelenleg ezt a műtétet széles körben használják az orvostudományban, és ez lehetővé teszi a kezelés maximális hatékonyságának elérését és a betegség ismételt megnyilvánulásainak kizárását..

A terápia során a következő gyógyszereket használják:

  • citosztatikumok (ciszplatin, embihin);
  • immunmodulátorok (interleukin);
  • antibiotikumok és antimikrobiális szerek (tetraciklin);
  • radioizotópok.

A kemoterápiára érzékeny onkológiai betegségek esetén citosztatikus szereket használnak. Az esetek 65% -ában ez a terápiás megközelítés segít megszabadulni a pleuritisz exudatív tüneteitől..

Bizonyos esetekben a víz felhalmozódása a légzőrendszerben a tüdőgyulladás. Ezután a veszélyes fertőzés leküzdésére antibiotikumokat írnak fel a betegnek. Ezenkívül javasolt köhögéscsillapító és antivirális gyógyszerek szedése..

Néhány népi gyógyszer lehetővé teszi a folyadék eltávolítását a légutakból otthon. De nem használhatók orvosával folytatott előzetes megbeszélés nélkül. Íme néhány növény, amelyet a népi orvoslás kezel, hogy eltávolítsa a vizet a tüdőből: zab, petrezselyem, hagyma, viburnum, ánizs, lenmag, aloe.

Kapcsolódó videók

Előrejelzés

Hány betegnél él pleiritis vagy tüdőödéma? A statisztikák szerint a pleuritisz időben történő kezelése az esetek felében meghosszabbítja a beteg életét és javítja annak minőségét. Ha a betegség megnyilvánulásait az onkológia II. Vagy III. Stádiumában fedezik fel, akkor valószínű a sikeres kezelés.

Azokban az esetekben, amikor ödéma vagy pleiritisz alakult ki késői stádiumban, a kezelés általában nehéz, és csak átmenetileg enyhíti a beteget. Először szivattyúzza ki a folyadékot, majd végezzen eljárásokat metasztázisokkal történő légzés megkönnyítésére.

A légzőrendszer és a regionális nyirokcsomók áttétes változásai esetén a prognózis rossz - túlélés több hónaptól egy évig. Rákos betegeknél tüdőödéma és orvosi ellátás hiánya (a folyadék időben történő pumpálása) esetén a beteg néhány órán belül meghalhat.

A tüdőödéma nagy orvosi központokban történő kimutatására szolgáló egyes szolgáltatások hozzávetőleges ára:

  • Pulmonológus konzultáció - 10 000 rubelt;
  • Röntgen - 5000 rubel;
  • a külső légzés funkciójának vizsgálata - 3000 rubel;
  • A mellkas MSCT-je - 10 000 rubelt.

A tüdő pleiritiszének tünetei és kezelése

A pleurisz a légzőrendszer egyik leggyakoribb patológiás állapota. Ezt gyakran betegségnek hívják, de ez nem teljesen igaz. A tüdőgyulladás nem önálló betegség, hanem inkább tünet. Nőkben az pleuritisz az esetek 70% -ában az emlőmirigy vagy a reproduktív rendszer rosszindulatú daganataival jár. Nagyon gyakran a folyamat olyan rákos betegekben alakul ki, akik metasztázisokkal járnak a tüdőben vagy a mellhártyában.

A pleuritisz időben történő diagnosztizálása és kezelése megelőzheti a veszélyes szövődményeket. A pleuritisz diagnosztizálása profi orvos számára nem nehéz. A beteg feladata, hogy időben kérjen orvosi segítséget. Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy mely jelek utalnak a pleuritisz kialakulására, és milyen kezelési formák vannak ennek a kóros állapotnak a kezelésére..

A betegség jellemzői és a pleuritisz típusai

A pleuristát a pleura gyulladásának nevezik - a tüdőt körülvevő seros membrán. A pleura átlátszó kötőszövet alakú. Az egyik a tüdővel szomszédos, a másik belülről a mellkas üreget béleli. A folyadék kering a köztük lévő térben, amely biztosítja a két pleura réteg csúszását a belélegzés és kilégzés során. Ez általában nem haladja meg a 10 ml-t. A tüdő pleiritisével a folyadék feleslegesen felhalmozódik. Ezt a jelenséget pleurális effúziónak nevezzük. Ezt a pleuritisz formáját effúziónak vagy exudatívnak nevezzük. Gyakran előfordul. A pleuritisz száraz lehet - ebben az esetben a fibrin fehérje lerakódik a pleura felületén, a membrán megvastagodik. Általában azonban a száraz (szálas) pleurisz a betegségnek csak az első stádiuma, amely megelőzi a váladék további képződését. Ezenkívül a mellhártya fertőzésével a váladék gennyes lehet..

Mint már említettük, az orvostudomány nem tulajdonítja a pleuriszt a független betegségeknek, és más patológiás folyamatok komplikációjának hívja. A pleurisz tüdőbetegségeket vagy más olyan betegségeket jelezhet, amelyek nem okoznak tüdőszövet-károsodást. Ennek a kóros állapotnak a kialakulása és a pleurális folyadék citológiai elemzése alapján - más vizsgálatokkal együtt - az orvos képes meghatározni az alapbetegség jelenlétét és meghozni a megfelelő intézkedéseket, de a pleuritisz önmagában kezelést igényel. Sőt, az aktív szakaszban előtérbe kerül a klinikai képben. Ez az oka annak, hogy a gyakorlatban a pleuriszt gyakran külön légzőszervi betegségnek hívják..

Tehát, a pleurális folyadék állapotától függően, vannak:

  • gennyes pleurisz;
  • vérzéses légzés;
  • vérzéses-gennyes pleiritisz.

A gennyes forma a legveszélyesebb, mivel az egész szervezet mérgezésével jár, és megfelelő kezelés hiányában veszélyezteti a beteg életét.

A pleuritisz lehet:

  • akut vagy krónikus;
  • súlyos vagy közepes;
  • a mellkas mindkét részét érinti, vagy csak az egyik oldalon jelenik meg;
  • a fejlődés gyakran fertőzést provokál, ebben az esetben fertőzőnek nevezik.

A tüdő pleiritiszének nem fertőző okai széles listája:

  • kötőszöveti betegségek;
  • érgyulladás;
  • tüdőembólia;
  • mellkasi sérülések;
  • allergia;
  • onkológia.

Ez utóbbi esetben nemcsak a tüdőrákról, hanem a gyomor, emlő, petefészek, hasnyálmirigy, melanóma stb. Daganatokról is beszélhetünk. Amikor az áttétek áthatolnak a mellkas nyirokcsomóin, a nyirok kiáramlása lassabb, és a pleura átjárhatóbbá válik. A folyadék beszivárog a mellhártya üregébe. Lehetséges bezárni a nagy hörgő lumenét, ez csökkenti a nyomást a mellhártya üregében, ami azt jelenti, hogy provokálja a váladék felhalmozódását.

Nem kissejtes tüdőrákban (NSCLC) az plesztilist az esetek több mint felén diagnosztizálják. Adenokarcinómában az áttétes pleuritisz gyakorisága eléri a 47% -ot. Laphámsejtes tüdőrákban - 10%. A bronchiolo-alveoláris rák a korai stádiumban pleurális kiáramláshoz vezet, és ebben az esetben a pleurisz lehet az egyetlen jel a rosszindulatú daganat megjelenésére.

A formától függően megkülönböztetjük a pleurisz klinikai megnyilvánulásait. Általában azonban nem nehéz meghatározni a tüdő pleurízisét. Sokkal nehezebb megtalálni a valódi okot, amely a mellhártya gyulladását és a mellhártya kiürülését okozta..

A pleuritisz tünetei

A tüdő-pleiritisz fő tünetei a mellkasi fájdalom, különösen belélegzés esetén, a köhögés, amely nem enyhíti a fájdalmat, légszomj, szorító érzés a mellkasban. A pleuralis gyulladás és a lokalizáció jellegétől függően ezek a tünetek nyilvánvalóak lehetnek vagy szinte hiányozhatnak. Száraz pleurisz esetén a beteg oldalfájást érez, amely köhögés esetén fokozódik, nehéz légzés, gyengeség, izzadás és hidegrázás nem zárható ki. A hőmérséklet normális marad, vagy kissé emelkedik - legfeljebb 37 ° C.

Exudatív pleiritisz esetén a gyengeség és a rossz egészségi állapot kifejezettebb. A folyadék felhalmozódik a pleurális üregben, összenyomja a tüdőt, megakadályozza a kiegyenesedést. A beteg nem tud teljesen belélegezni. Az ideg receptorok irritációja a mellhártya belső rétegeiben (magukban a tüdőben gyakorlatilag nincs) tüneti köhögést okoz. A jövőben légszomj és nehézség a mellkasban csak növekszik. A bőr sápadtá válik. A nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása megakadályozza a vér kiáramlását a nyaki vénákból, elkezdenek kiürülni, ami végül észrevehetővé válik. A mellkas pleurisz részének mozgása korlátozott.

A gennyes pleurízissel észlelhető hőmérsékleti ingadozások adódnak a fenti jelekhez: este 39–40 ° -ig és reggel 36,6–37 ° -ig. Ez azt jelzi, hogy sürgős orvosi ellátásra van szükség, mivel a gennyes forma súlyos következményekkel jár.

A pleuritisz diagnosztizálása több szakaszban zajlik:

  1. A beteg vizsgálata és kihallgatása. Az orvos megtudja a klinikai tüneteket, az esemény időtartamát és a beteg jólétét.
  2. Klinikai vizsgálat. Különböző módszereket alkalmaznak: auskultation (sztetoszkóppal hallgatás), ütés (speciális folyadékkal történő megcsapolás), tapintás (tapintás a fájdalmas területek azonosításához).
  3. Röntgen vizsgálat és CT. A röntgen lehetővé teszi a pleurisz megjelenítését, a folyadék mennyiségének felmérését, és bizonyos esetekben a mellhártya és a nyirokcsomók metasztázisának felismerését. A számítógépes tomográfia elősegíti a prevalencia pontosabb meghatározását..
  4. Vérvizsgálat. A gyulladásos folyamattal a testben az ESR növekszik, a leukociták vagy limfociták száma megnő. Ez a vizsgálat szükséges a fertőző pleuritis diagnosztizálásához..
  5. Pleurális punkció. Ez a folyadékgyűjtemény a mellhártyaból laboratóriumi kutatások céljából. Az eljárást akkor hajtják végre, ha nincs veszély a beteg életére. Ha túl sok folyadék halmozódik fel, azonnal el kell végezni a pleurocentesist (toracentesis) - eltávolítják a váladékot egy lyukasztással egy hosszú tűvel és elektromos szívással, vagy telepítenek egy portrendszert, amely az előnyös megoldás. A beteg állapota javul, és a folyadék egy részét elemzésre küldik.

Ha az összes lépés után a pontos kép nem egyértelmű, az orvos video toraoszkópiát rendelhet. A mellkasba toraszkópot helyeznek be - ez egy videokamerával rendelkező eszköz, amely lehetővé teszi az érintett területek megvizsgálását belülről. Ha onkológiáról van szó, akkor a tumorsejtet tovább kell venni a további kutatásokhoz. Ezen manipulációk után pontos diagnózist lehet készíteni és folytatni a kezelést.

Kondicionáló kezelés

A tüdő pleurisz kezelésének átfogónak kell lennie, amelynek célja a betegség kiküszöbölése. Maga a pleuritisz kezelés általában tüneti jellegű, amelynek célja a fibrin felszívódásának felgyorsítása, a pleurális üregben és a folyadék "tasakokban" kialakuló adhéziók megakadályozása, a beteg állapotának enyhítése. Az első lépés a pleuralis ödéma eltávolítása. Magas hőmérsékleten a betegnek lázcsillapítókat írnak fel fájdalomcsillapító NSAID-kkal szemben. Mindezek lehetővé teszik a beteg állapotának stabilizálását, a légzőrendszer működésének normalizálását és az alapbetegség hatékony kezelését.

A pleuritisz enyhe formában történő kezelése otthon, komplexen - kizárólag kórházban lehetséges. Különféle módszereket és technikákat tartalmazhat..

  1. thoracocentesis Ez egy olyan eljárás, amelynek során a felhalmozódott folyadékot eltávolítják a pleurális üregből. Ellenjavallatok hiányában az efúziós pleuritiszt minden esetben hozzá kell rendelni. A torakocenteziát óvatosan hajtják végre a vér koagulációs rendszer patológiájának, a tüdő artériában megnövekedett nyomás, súlyos stádiumú obstruktív tüdőbetegség vagy csak egy funkcionális tüdő jelenlétében. A beavatkozáshoz helyi érzéstelenítést alkalmaznak. Egy tűt vezetünk be a mellhártya üregébe, a kapocs oldalára ultrahang ellenőrzés alatt, és kiürítjük. A tüdőszövetek tömörülése csökken, megkönnyítve a beteg légzését.
  2. Az eljárást gyakran meg kell ismételni, erre a célra modern és teljesen biztonságos intrapleurális portrendszereket fejlesztettek ki, amelyek állandó hozzáférést biztosítanak a mellhártya üregéhez mind a váladék evakuálására, mind gyógyszerek beadására, beleértve a kemoterápiát is.
    Ez egy olyan rendszer, amely katétert tartalmaz, amelyet a pleurális üregbe helyeznek, és egy titánkamrát egy szilikonmembránnal. A telepítéshez csak két apró metszés szükséges, amelyeket később összevarrnak. A port a mellkas falának lágy szöveteibe, a bőr alá van felszerelve. A jövőben nem okoz kellemetlenséget a betegnek. A manipuláció csak egy órát vesz igénybe. A kikötő telepítése után másnap a beteg hazamehet. Amikor a váladékot ismét el kell üríteni, elegendő a bőr és az alatta lévő szilikon membrán átszúrása. Gyors, biztonságos és fájdalommentes. Hirtelen szükség esetén és az orvosi ellátáshoz való hozzáférés hiányában, bizonyos ismeretekkel és az eljárás szabályainak ismeretével akár a rokonok is képesek önállóan felszabadítani a beteg pleurális üregét a folyadékról a porton keresztül.
  3. Az intervenció másik típusa a pleurodesis. Ez egy olyan művelet, amely mesterségesen adhéziót hoz létre a mellhártya között, és elpusztítja a mellhártya üregét, hogy ne legyen hely folyadéknak felhalmozódni. Az eljárást általában a rákos betegek számára írják elő, akiknek a kemoterápia hatástalan. A mellhártya üreget speciális anyaggal töltik meg, amely megakadályozza a váladék kialakulását és daganatellenes hatású - onkológia esetén. Ezek lehetnek immunmodulátorok (például interleukinek), glükokortikoszteroidok, antimikrobiális szerek, radioizotópok és alkilező citosztatikumok (oxazafoszfor-származékok és bisz-p-klór-etil-amin, nitrozo-karbamid vagy etilén-diamin, platinakészítmények, alkil-szulfonátok, kizárólag a klinikai eset függvényében, amely klinikai eset függ);.
  4. Ha a fenti módszerek nem működnek, akkor a pleura eltávolítását és a sunt telepítését jelzik. Tolatás után a pleurális üregből folyadék jut a hasba. Ezeket a módszereket azonban radikálisként osztályozzák, és súlyos szövődményeket okozhatnak, ezért utolsóként alkalmazzák őket.
  5. Kábítószer-kezelés. Abban az esetben, ha a pleurisz fertőző vagy fertőzés által bonyolult, antibakteriális gyógyszereket használnak, amelyek megválasztása teljes mértékben függ a kórokozó típusától és annak egy adott antibiotikum iránti érzékenységétől. A gyógyszerek, a patogén növényvilág jellegétől függően, lehetnek:
  • természetes, szintetikus, félszintetikus és kombinált penicillinek (benzilpenicillin, fenoximetilpenicillin, meticillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, karbpenicillin, Sultasin, Oxamp, Amoxiclav, mezocilillin, mezocilillillin;
  • cefalosporinok ("Mefoxin", "Ceftriaxone", "Keiten", "Latamokcef", "Cefpir", "Cefepim", "Zeftera", "Ceftolozan");
  • fluorokinolonok (Microflox, lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, hemifloxacin, gatifloxacin, szitafloxacin, trovafloxacin);
  • karbapenemek ("Tienam", dorupenem, meropenem);
  • glikopeptidek (vankomicin, Vero-Bleomycin, Targotsid, Vibativ, ramoplanin, dekaplanin);
  • makrolidok (Sumamed, Yutatsid, Rovamycin, Rulid);
  • ansamicinek ("Rifampicin");
  • aminoglikozidok (amikacin, netilmicin, szizomicin, izepamicin), de összeegyeztethetetlenek a penicillinekkel és cefalosporinokkal egyidejű kezelés mellett;
  • linkozamidok (lincomicin, klindamicin);
  • tetraciklinek (doxi-ciklin, Minolexin);
  • Amfenikol ("levomicetin");
  • egyéb szintetikus antibakteriális szerek (hidroxi-metil-kinoxalindioxid, fosfomycin, dioxidin).

Gyulladáscsökkentő és érzékenységet csökkentő gyógyszerek (5% novokaiin oldat, analginum, difenhidramin, 10% kalcium-klorid oldat, 0,2% platifillin hidrogéntartarát oldat, indometacin stb. Elektroforézise), a pleurális gyulladás kezelésére víz-elektrolit-egyensúlyszabályozókat is felírnak () sóoldat és glükóz oldat), diuretikumok (Furosemide), lidaáz elektroforézis (64 egység 3 naponta, 10-15 eljárás kezelésenként). Felírhatnak olyan hörgőtágító szereket és szívglikozidokat, amelyek elősegítik a szívizom összehúzódását (Eufillin, Korglikon). Az onkológiával előidézett pulmonalis pleuritis jól alkalmazható a kemoterápiában - annak elvégzése után az ödéma és a tünetek általában megszűnnek. A gyógyszereket szisztémásan adják be - injekcióval vagy intrapleurálisan - a portrendszer membránszelepen keresztül.

A statisztikák szerint a kemoterápiás kurzusok más kezelési módszerekkel kombinálva segítik a pleuritis elkerülését a kemoterápiára érzékeny betegek kb. 60% -ában.

A kezelés során a betegnek folyamatosan orvos felügyelete alatt kell állnia, és támogató kezelést kell kapnia. A kurzus befejezése után vizsgát kell lefolytatni, és néhány hét múlva újra kinevezni.

A betegség prognózisa

A tüdő pleiritiszének elhanyagolt formái súlyos komplikációkkal járhatnak: pleurális adhéziók, bronhopuláris fistulák, érrendszeri kompresszió miatti keringési rendellenességek előfordulása.

A pleuritis kialakulása során a folyadék nyomása alatt az artériák, az erek és a szív is ellenkező irányba tudnak eltolódni, ami növeli az intrathoracicus nyomást és a szív vérátáramlását. Ebben a tekintetben a pulmonalis szívelégtelenség megelőzése a pleurisz kezelésére szolgáló összes terápiás intézkedés központi feladata. Ha elfogultságot észlelnek, akkor a betegnek sürgősségi pleurocentesis jelenik meg.

Az empyema veszélyes szövődmény - "zseb" kialakulása gennyével, amely végül az üreg hegesedéséhez és a tüdő végső elzáródásához vezethet. A gennyes váladék áttörése a tüdőszövetbe halálos. Végül, a pleiritisz a parenhimális szervek amiloidózisát vagy vesekárosodást okozhat.

A rákos betegek diagnosztizálásakor különös figyelmet fordítanak a pleuritiszre. A pleuralis üregben lévő kiáramlás súlyosbítja a tüdőrák folyamatát, növeli a gyengeséget, további légszomjat okoz és fájdalmat vált ki. Az erek megszorításakor zavarodik a szövetek szellőztetése. Tekintettel az immunrendszeri rendellenességekre, ez kedvező környezetet teremt a baktériumok és a vírusok terjedéséhez.

A betegség következményei és a gyógyulás esélye az alapul szolgáló diagnózistól függ. Rákos betegekben a mellhártya folyadéka általában a rák későbbi szakaszaiban halmozódik fel. Ez megnehezíti a kezelést, és az előrejelzés gyakran rossz. Más esetekben, ha a pleurális üregből folyadékot időben távolítottak el és megfelelő kezelést írtak elő, nem jelent veszélyt a beteg életére. A betegek rendszeres ellenőrzésére azonban szükség van a visszaesés időben történő diagnosztizálása érdekében..

Folyadék a tüdőben: az eltávolítás okai

A cikk arról szól, hogy miért jelenik meg a folyadék a tüdőben. Leírják az okozati tényezőket, a patológia diagnosztizálásának és kezelésének módszereit..

A tüdőben lévő folyadék olyan állapot, amely néhány patológiás folyamatot kísér. A folyadék megjelenése miatt a tüdőszövet nem képes ellátni funkcióit, és légzési elégtelenség alakul ki. A folyamatos folyadékfelhalmozódás halált okoz, ha a kezelés nem áll rendelkezésre..

A patológia lényege

Mi a folyadék a tüdőben? Ez egy kóros folyamat, amelyet folyadék képződése kísér a levegő tüdőszövetében. Ennek eredményeként a szerv egy része vagy az egész tüdő ki van kapcsolva a légzési funkcióktól. Ez különféle okokból történik..

Okoz

Miért jelenik meg folyadék a tüdőben? Ez a folyamat különböző mechanizmusok szerint alakul ki - nemcsak a tüdőszövet, hanem más szervek patológiája is.

A folyékony anyag felhalmozódásának fő oka a tüdő szöveteiben bekövetkező kóros légcsere, amelyet az erek falának károsodása okoz.

Ezt a patológiát mechanikai vagy fizikai hatások okozhatják:

  • szívbetegség - szívroham, rendellenességek, aritmia, szívelégtelenség;
  • gyulladásos tüdőbetegségek - pleurisz, tüdőgyulladás, tuberkulózis, onkológiai betegségek;
  • máj- és vesebetegségek - májcirrosis, máj- és veseelégtelenség;
  • szisztémás betegségek - reuma, cukorbetegség;
  • mellkasi és légúti sérülések.

Az alkohol és a kábítószerrel való visszaélés tüdőfolyadékokat is kiválthat..

Tünetek

A tüdődugulás a betegségtől függően változatos klinikai képet mutat. Válassza ki az általános tünetet és a specifikusságot, amely egy adott betegségre jellemző.

Gyakori tünetek

A patológiát jól látható jelek jellemzik:

  • légszomj - képtelenség mély belélegzésre és kilégzésre;
  • fájdalom a mellkasban, bordákban és hipokondriumban - rosszabb a mozgás, köhögés, tüsszentés;
  • köhögés - paroxizmális, fokozódik a fizikai aktivitás során, stresszes helyzetekben, köpettermeléssel járhat;
  • gyengeség, letargia - még nyugalomban is előfordul;
  • hidegrázás, bőr cianózis - az oxigén éhezés miatt fordul elő.

A betegséget láz, elmosódott eszmélet, szívdobogás, szédülés is kísérheti.

Specifikus tünetek

Az okától függően a klinikai képet specifikus tünetek egészítik ki:

  1. A tüdő rosszindulatú daganata. A folyadék felhalmozódását a submandibularis és a méhnyak nyirokcsomóinak megnövekedése, torokfájás, idegen test érzés, fejfájás, alvászavarok kísérik..
  2. Szívbetegség. A folyadék felhalmozódásával a tüdőszövetekben fokozódik a szívfájdalom, megjelenik a mellkasban való kompressziós érzés, emelkedik a vérnyomás, a pulzus percenkénti 200 ütemre emelkedik, ami később fonalszerű lehet.
  3. Sérülések. A mellkas és a tüdő megsérülésekor a bőr vérdarabjai és sebei csatlakoznak az általános tünetekhez. A tüdő és a pleura közötti üregbe belépő levegő pneumothoraxot okozhat.

A tüdőben lévő kis mennyiségű folyadék fulladáshoz is vezethet. A fenti tünetek jelenlétében fontos azonnal orvoshoz fordulni vagy mentőt hívni.

Elsősegély

Amikor a folyékony anyag felhalmozódása a légzőszervekben megmutatkozik, kényelmesen el kell ültetni az embert úgy, hogy lába lehajoljon. Ezt követően el kell távolítania tőle a kellemetlen, szoros ruhát, és hozzáférést kell biztosítani a friss levegőhöz.

A betegség enyhítése érdekében adhat egy tablettát nitroglicerint és diuretikumot. A légzőrendszer nedvességtartalmának enyhe csökkentése érdekében az ember orrához vattát adnak, bőségesen megnedvesítve.

Diagnostics

Hogyan lehet megállapítani, van-e folyadék a tüdőben? A vizsgálat szakaszában a nedves korongok feltárásra kerülnek az auskulptáció során, légszomj, köhögés, bőrcianózis során. De egy klinikai kép alapján nem mindig lehet pontosan mondani a folyadék jelenlétét a tüdőszövetben. Ennek a feltételnek a meghatározására az instrumentális diagnosztika módszereit alkalmazzák..

Az orvos a beteget egy röntgenfelvételre irányítja, ahol a folyadék felhalmozódásának területe világosan fel van tüntetve (a képen). Az ultrahang meghatározza a tüdőszövet folyadék mennyiségét..

Az alábbiakban bemutatjuk a részletes vizsgálatot:

  • provokatív betegség azonosítása;
  • vér, vizelet, tüdő folyadékának biokémiai vizsgálata;
  • a vér gázösszetételének vizsgálata;
  • A CT lehetővé teszi a patológia okának és mértékének legpontosabb meghatározását, de az eljárás ára meglehetősen magas.

A betegség okának tisztázása után terápiás intézkedések sorozatát írják elő.

Kezelés

Tüdőödéma esetén sürgősségi orvosi ellátásra és kórházi ápolásra van szükség. Hatalmas ödéma mellett a kezelést az intenzív osztályon végezzük. Hogyan lehet megszabadulni a tüdő folyadékától??

Ennek érdekében orvosi és szükség esetén sebészeti kezelést végeznek. A kezelési taktika megválasztása az okozó betegségtől függ. Például a mellkasi sérülés által okozott folyadékot a légutakban ürítik el..

A vízelvezető eljárás menete látható a cikk videójában. A pleurisz miatt a szakemberek a punkciót veszik igénybe. Májcirrhosis esetén, amely súlyos duzzanatot vált ki, az egészséges szervátültetés a legjobb kiút. Súlyos esetekben a folyadék felhalmozódásának okainak kiküszöbölése előtt műtéti szellőzést kell végezni..

Kábítószer-kezelés

A tüdő folyadékának eltávolításához használt gyógyszer-komplexum attól függ, hogy mi okozta ezt az állapotot. De létezik egy univerzális algoritmus a tüdőödéma kezelésére.

Asztal. Készítmények folyadék eltávolítására a tüdőből:

Droga hatásHasználati útmutató
Oxigén etil-alkohollal kombinálvaHabelnyomás a tüdőbenInhalálókészülékkel bevezetve
MorfinAltatás, légzésdepresszióIntravénásan kell beadni
A dopaminVérnyomás stabilizálásaIntravénás csepp
furoszemidErős vizelethajtó hatásIntravénásan csepegtetni vagy csepegtetni
PrednisoneMegszünteti a hörgőgörcsötIntravénás csepp

A további kezelést az akut állapot megszüntetése után hajtják végre, az alapbetegségnek megfelelően.

A tüdőben lévő folyadék nem önálló betegség, sérülés vagy betegség következménye. A folyadékfelhalmozás azonnali kezelést igényel, mivel súlyos szövődményekhez, akár halálhoz is vezethet.

Folyadék a tüdőben

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint a szív- és érrendszeri betegségek a világ legfontosabb halálokai. Csak Brazíliában évente több mint 300 000 ember hal meg ilyen típusú betegség miatt. A szív- és érrendszeri betegségek más egészségügyi problémákat is okozhatnak, ami számos más betegség kialakulását vonja maga után, amelyek között a folyadék felhalmozódása a tüdőben szinte az első helyet foglalja el.

A tüdőben lévő folyadék a kórházba történő bejuttatás gyakori oka, a probléma számos tünetben jelentkezik, és még súlyosabb betegségekhez vezethet, mint például légzési elégtelenség vagy akár szívmegállásos apnoe, amely halálhoz vezethet. A tüdőben lévő folyadék nagyon veszélyes állapot, ezért komoly hozzáállást igényel.

Az alábbiakban megtudhatja, hogy mi a tüdő folyadékproblémája, megtudhatja, melyek a fő tünetek és lehetséges okok, és megértheti, hogyan lehet kezelni és megelőzni ezt a problémát..

Mi a folyadék a tüdőben??

A tüdőben lévő folyadékot, más néven tüdőödémaként, általában szívelégtelenség okozza, ami megnövekedett nyomást jelent a tüdővénában. Amikor az erek e nyomása megemelkedik, a folyadék a tüdőben lévő alveolákba távozik, megszakítva ezzel az oxigén áramlását és légszomjat okozva.

A tüdőödéma szívmegállást okozhat, és a sürgősségi esetek többségében, ha a megfelelő kezelést nem hajtják végre gyorsan, az állapot rosszabbodik, és a beteg néhány órán belül meghal. A tüdőödéma számos szövődménnyel jár, például különféle típusú szívproblémákkal, beleértve a kardiomiopátiát, a szívrohamot és a szívbillentyű működési zavarát, ami folyadék felhalmozódásához vezet az alveolusokban.

Ezt a problémát az első tünetek megjelenésével diagnosztizálják, a beteg kórtörténetének teljes felmérése mellett. Ha problémát gyanít, akkor azonnal forduljon orvoshoz, hogy a lehető leghamarabb elvégezze a szükséges klinikai vizsgálatokat, és ezáltal meghatározza a tüdőben lévő folyadék jelenlétét..

Fő ok

A tüdőben lévő folyadék számos lehetséges oka között szerepelnek különféle szívbetegségek, például szívroham, szivárgás és a szelepek szűkítése, kardiomiopátia, artériás hipertónia (hipertónia), koszorúér-betegség és még sok más.

Tüdőödéma is előfordulhat a magas tengerszint feletti fizikai erőfeszítés miatt. Ezt bizonyos típusú gyógyszerek is okozhatják bizonyos típusú allergiás reakciók, drogok / drogok túladagolása és néhány kezelés, például sugárterápia miatt..

A tüdőben lévő folyadékot súlyos fertőzések, veseelégtelenség, gyógynövények stb. Okozta tüdőkárosodás is okozhatja. Ezen túlmenően nagyobb a kockázata az idős embereknél a probléma kialakulásának, mivel gyakran szívelégtelenség alakul ki..

Az elhízás szintén egy olyan patológia, amely növelheti a tüdőödéma kockázatát..

Fő tünetek

A tüdőben lévő folyadék tünetei meglehetősen jellegzetesek, és hirtelen megjelenhetnek, vagy akár idővel kialakulhatnak. Elsődlegesen háromféle tüdőödéma létezik: akut, krónikus és nagy magasságban. Ezen típusok mindegyike hasonló tünetekkel rendelkezik, de mindegyiknek számos sajátossága van..

Akut tüdőödéma esetén a fő tünetek többek között szorongás, köhögés, fulladás, légszomj (légszomj), mellkasi fájdalom. Krónikus tüdőödéma esetén a fő tünetek a normál feletti légszomj, légszomj, folyadékfelhalmozódás következtében fellépő gyors súlygyarapodás, fáradtság, az alsó végtagok ödéma..

Végül a tüdőben nagymértékű víz felhalmozódása esetén a leggyakoribb tünetek a fejfájás, a légszomj fizikai megterhelés után, a gyaloglás és hajlítás nehézségei, láz, köhögés, mellkasi kellemetlenség, szívritmuszavar stb...

Kezelés

A tüdőödéma az egyik legsúlyosabb klinikai helyzet, amely azonnali diagnózist és kezelést igényel. Fontos nem csak a sürgősségi orvosi ellátás biztosítása, hanem a probléma okainak azonosítása is.

Általában a tüdőödémás betegeknek időben történő kezelésre van szükségük a légszomj miatt, amelyet éreznek, valamint a folyadék felhalmozódása miatt a tüdőben. Amikor távozik, máris érezheti egyes tünetek enyhülését.

A tüdő folyadékkezelése főként három szakaszból áll. Az első a beteg légzőfunkcióinak fenntartása az életfontosságú tevékenység biztosítása érdekében. A második szakaszban a fő cél a tüdőkapilláris nyomás csökkentése, hogy elkerüljük a folyadék nagyobb felhalmozódását a helyén. Végül, a harmadik cél az oka vagy tényező megszüntetése, amely az állapotot okozta.

A tüdőödéma okától és állapotától függően bizonyos gyógyszereket lehet használni a kezeléshez, ideértve a diuretikumokat (például furoszemid), amelyek csökkentik a tüdő folyadék mennyiségét, valamint a szívizom erősítésére, a pulzusszám szabályozására és a vérnyomás csökkentésére szolgáló gyógyszereket. szív.

Fontos, hogy munkát végezzünk a tüdőödéma megelőzésében az egészségi állapot megfigyelésével. A szívproblémákkal küzdő emberek hajlamosak a tüdő folyadékproblémáinak kialakulására, ezért fokozottabban kell figyelniük a rutin kutatásokra, elkerülve a lehetséges egészségügyi problémákat.

A fő vizsgálati módszerek a mellkasi röntgen, a vér elemzése és az artériás vér gáz elemzése, amelyek segítik a duzzanat megelőzését. Az egészséges életmód, a fizikai gyakorlatok elvégzése, például a séta, valamint az egészséges táplálkozás fenntartása kevesebb zsíros ételekkel és kevés alkoholtartalmú italokkal kiváló módja az egészségügyi problémák megelőzésére..

Túlsúly vagy elhízás tovább növeli a tüdőben lévő vízfelesleg kockázatát. Ezenkívül a dohányzás súlyosbíthatja a problémát, és más problémákkal együtt, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát..

Következtetés

A tüdőben lévő folyadék halálos lehet, és ezt a problémát a lehető leghamarabb meg kell oldani, hogy ne romoljon. Számos tényező vezethet tüdőödéma kialakulásához, de a megelőzés mindig a legjobb alternatíva az egészség fenntartására és a betegségek elkerülésére..

Az orvosokhoz való megfelelő időben történő hozzáférés esetén a kezelés előrejelzése általában kedvező. Természetesen minden okotól függ, azaz betegség, amelynek következtében a folyadék felhalmozódik a tüdőben, a beteg egyedi tulajdonságai, az egészséghez való hozzáállása. Kezelés nélkül a gyógyulás lehetetlen.

Víz a tüdőben: okok, diagnózis és kezelés

A tüdőödéma egy olyan állapot, amelyet a folyadék túlzott felhalmozódása okoz. A tüdőben lévő víz zavarja a normális légzőrendszert, amelynek eredményeként a vér túl kevés oxigént kap, és már nem képes elegendő széndioxidot bocsátani a levegőbe. Mivel a folyadék felhalmozódása a fő légzőszervben halálos lehet, az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

Mi a folyadék a tüdőben?

A folyadék felhalmozódása a tüdőben akkor alakul ki, ha az erek belső nyomása (hidrosztatikus) növekszik, vagy az ellennyomás (onkotikus), amely a vért tartja az erekben. Ebben az esetben a folyadék szabadon kijuthat az edényekből. A tüdőben fokozatosan felhalmozódott víz megzavarja a vér és a légzőrendszer közötti gázcserét.

A folyamat előrehaladtával a folyadék belép az alveolákba (alveoláris tüdőödéma), és a tüdő lényegesen kevesebb levegőt szív fel, mint szükséges. Légzés hiánya először a fizikai aktivitás során (légszomj a fizikai erőfeszítés során), majd nyugalomban jelentkezik.

A betegség lehet akut, vagyis a légzés hirtelen romlásával, vagy krónikus formájú lehet. Krónikus betegség esetén a légzési elégtelenség fokozatosan fordul elő, és az idő múlásával súlyosbodik..

A tüdőben a víz tünetei

A tüdőben lévő víz fő tünete a légszomj, azaz a légszomj, amely a „lelki éhség” szubjektív érzésével és a légzőkészülék gyakoriságának növekedésével (tachypnea, légzési gyorsulás) nyilvánul meg..

Akut tüdőödéma esetén fekve romlik a légzés, és olyan tünetekkel járhat, mint például;

  • sóhajt vagy sóhajt;
  • szorongás;
  • fokozott izzadás;
  • köhögés (néha vérrel);
  • sápadtság;
  • cardiopalmus;
  • mellkasi fájdalom.

A krónikus ödémát légzési nehézség jellemzi, bármilyen fizikai erőfeszítéssel:

  • nehézlégzés;
  • éjszakai ébredések légszomjból;
  • csökkent étvágy;
  • az alsó végtagok duzzadása (duzzadt lábak és bokák);
  • állandó fáradtság.

A légszomj különböző intenzitású lehet, enyhe és légzési elégtelenségig. Ez közvetlenül függ a tüdőben vízképződést okozó betegség súlyosságától. A folyadék fokozatos felhalmozódása bronchiális és alveoláris szinten olyan patológiás légzési hangok megjelenését okozza, amelyek jól hallhatók a mellkas hallása közben..

Jelek

A víz felhalmozódása a tüdőben különféle okokkal és következményekkel jár. Attól függően, hogy mely ok okoz tüdőödémát, a betegség különböző jelei lehetnek. Számos gyakori azonban, a betegség okától függetlenül.

  • Exertziós légszomj.
  • Légzési elégtelenség, amely akkor is fellép, ha még könnyű fizikai munkát végeznek, és megállítja a lélegzetet.
  • Orthopnea: légzési nehézség fekve.
  • Éjszaka köhögés, amely enyhíti az éjszakai ülést vagy több párna használatát.
  • Paroxizmális éjszakai légzési nehézség: akut és súlyos légszomj epizódok, köhögés, amely éjszaka vagy ébredéskor jelentkezik. Míg az ortopnea megfékezése az ágy szélén ülő helyzetben lógó lábakkal történik (olyan helyzetben, amely csökkenti a szív vénás visszatérését és enyhíti a folyadék túlterhelését, amelyen a tüdőkeringés megy keresztül), a paroxysmális légszomj még e helyzet felvétele után sem szűnik meg..
  • Lánc-Stokes légzés (periodikus vagy ciklikus légzés). Ennek oka a légzést szabályozó idegközpontok fokozott érzékenysége az artériás vér szén-dioxid parciális nyomására (PCO 2). Az apnoe fázisait jellemzi, váltakozva a hiperventilációval.
  • A vérrel kevert köpet izolálása a hörgők vénájának törése miatt.
  • Túlzott izzadás: a megnövekedett adrenerg hang.

A tüdőben lévő víz jele a bőr és a nyálkahártyák kékes színű színe, amely a hemoglobin oxigéntelítettségének csökkenése miatt fordul elő..

Okoz

A tüdőben a folyadékfelhalmozódás különböző okokból származhat, de elsősorban szívproblémák okozzák. A tüdőben lévő, szívelégtelenséggel járó víz miatt kardiogén vagy nem kardiogén ödéma léphet fel.

Bármely olyan állapot, amely a szív bal kamra szerkezetének vagy funkciójának megváltozásához vezet, kardiogén tüdőödéma kialakulását okozhatja. A kardiogén ödéma fő okai a következők:

  • szívkoszorúér-betegség;
  • miokardiális ischaemia és miokardiális infarktus;
  • magas vérnyomás;
  • szívbillentyű rendellenességek;
  • veleszületett vagy szerzett miokardiopathiák;
  • pulzusváltozás (aritmia).

A tüdővíz ezen okai gyakoribbak az idősebb embereknél..

Nem kardiogén ödéma esetén a folyadék mennyiségének növekedése a tüdőkapilláris felületének károsodása miatt következik be, amelyet a fehérjék, a víz és más molekulák szivárgása követ a szövetekben.

A nem kardiogén ödéma leggyakoribb okai három kategóriába sorolhatók:

  • Közvetlen tüdőkárosodás aspiráció, mérgező gázok belélegzése, tüdőgyulladás, tüdőembólia és az azt követő reperfúzió következtében, mellkasi sérülés után.
  • Közvetett sérülések: az egész test általános gyulladása és olyan anyagok jelenléte miatt, amelyek a vérkeringésen keresztül jutnak a tüdőbe és károsítják a kapillárisokat (szepszis, pancreatitis, mellkasi sérülés, opiátok túladagolása, az alveoli-ARDS kapilláris membránjának permeabilitásának változásai, sokk).
  • A pulmonalis érrendszeri nyomás akut változása: a vérnyomás (neurogenikus tüdőödéma) vagy a magas tengerszint feletti tüdőödéma szabályozásáért felelős idegközpontok változásai.

Diagnostics

A diagnózis felállításakor különös figyelmet kell fordítani a beteg kórtörténetére, a kísérő betegségek elemzésére, az orvosi vizsgálat során látható tünetek és jelek felmérésére. A laboratóriumi vizsgálatok típusát az adott eset klinikai jellemzőivel összhangban írják elő. A helyes diagnosztizáláshoz, általában előírt:

  • a vér és a vizelet általános elemzése;
  • elektrokardiogram;
  • mellkas röntgen;
  • echokardiográfia.

Ha ki kell értékelni a bal kamra nyomását, akkor a szívkataszterizációt kell elvégezni. Koszorúér-betegség gyanúja esetén szívkoszorúér-angiográfiát kell végezni. A tüdőembólia gyanújának megerősítésére számítógépes tomográfiát írnak elő..

Kezelés

A kezelés megválasztása a duzzanatot okozó konkrét patológiától függ. Amikor a víz felhalmozódik a tüdőben, ami veszélyezteti a beteg életét, számos általános intézkedést hoznak a vérkeringés, a gázcsere és a tüdőmechanika támogatására. Tartalmazzák:

  • szellőzés és oxigénellátás támogatása;
  • oxigénterápia;
  • pozitív nyomású szellőztetés arcmaszk, orrmaszk vagy endotracheális intubálás segítségével;
  • az extravaszkuláris folyadék mennyiségének csökkentése diuretikumok bevezetésével.

Az ACE-gátló gyógyszereket magas vérnyomású, alacsonyabb vérnyomású és vénás nyomású betegek kezelésére javasolják. Más terápiás szerek vagy különféle gyógyszerkategóriák is alkalmazhatók a patológiától függően..